Актуальные статьи

Главная страница » Актуальные статьи

 

Максимюк Н.Н., биохимик-исследователь, профессор, заведующий кафедрой биологии, биохимии и биотехнологий Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого, Великий Новгород, Россия

Николаев И.А., магистрант университета ИТМО, Санкт Петербург, Россия

Денисенко А.С., студентка специальности «Лечебное дело» Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого», Великий Новгород, Россия 

Медико-биологические основы создания и применения продуктов функционального назначения

   Питание – важнейший фактор, который определяет здоровье человеческого организма его нормальный рост и развитие, физическую и умственную деятельность, продолжительность жизни, а также сопротивляемость организма к инфекциям и неблагоприятным условиям окружающей среды. В настоящее время приоритетным направлением является составление рационального сбалансированного питания, профилактика алиментарных заболеваний, связанных с дефицитом микро- и макронутриентов.

Безопасность продуктов питания становится все более важной глобальной проблемой. Она не только касается здоровья людей, но и оказывает большое влияние на экономику стран. Обеспокоенность безопасностью потребительских свойств продуктов питания никогда еще не была настолько высокой. Современные проблемы в экологии питания возникли относительно недавно. Вмешательство человека в окружающую среду обусловило загрязнение пищевого сырья и продуктов питания. Повседневное ухудшение экологической ситуации приводит к увеличению уровня загрязнения пищевых продуктов из внешней среды. Вследствие этого, наблюдается ряд проблем, связанных с объективностью и эффективностью контроля качества продуктов питания, первостепенная задача которых, получить продукцию, безопасную для здоровья потребителя. Рост уровня загрязнения окружающей среды, а также появление огромного количества новых пищевых добавок вызвало необходимость создания международного пищевого законодательства, ужесточающего требования к безопасности продуктов питания. Для обеспечения гарантированной безопасности продуктов питания на перерабатывающих предприятиях промышленно развитых стран внедряется система анализа опасностей по критическим контрольным точкам (HACCP), которая предусматривает систему контроля за качеством при производстве пищевых изделий по уровню критериев риска. Эта система занимает ведущее место в мировой пищевой индустрии [18, 20, 26].

Концепция «Функциональное питание» как самостоятельное научно-прикладное направление в области здорового питания в современном терминологическом плане сложилась в начале 90-х годов. В первом десятилетии XXI века новое направление в науке о питании – функциональное питание – получило дальнейшее развитие. Под функциональными продуктами питания понимают продукты питания, содержащие физиологически функциональные пищевые ингредиенты, которые приносят пользу здоровью человека: повышают сопротивляемость к заболеваниям, улучшают течение многих физиологических процессов в организме, позволяют ему долгое время сохранять активность. Эти продукты должны употребляться регулярно в составе нормального рациона питания [7, 22, 24].

Одним из пионеров, предложивших продукты питания и отдельные их компоненты в качестве фармацевтических препаратов, является дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг, обосновавший в 1960–1980 гг. прошлого века теорию и практику «Ортомолекулярной медицины», согласно которой физическая болезнь и психическое заболевание могут быть излечены не с помощью лекарственных средств, а путем тщательного отбора и применения оптимальных количеств определенных макро- и микронутриентов. Разработка рецептур и технологии функциональных продуктов питания, имеющих специальное назначение для определенных групп потребителей, известна как в нашей стране, так и за рубежом. Данное научное направление основывается на концепции (теории) сбалансированного питания, разработанной и внедренной в практику лечебно-профилактического и диетического питания в последней четверти прошлого столетия. Согласно теории сбалансированного питания, разработанной академиком РАМН А.А. Покровским и развитой академиками РАМН В.А. Тутельяном, М.Г. Гаппаровым, М.А. Самсоновым, химическая структура и энергетическая ценность пищи должны соответствовать набору и активности ферментных систем, ответственных за ассимиляцию пищи, в зависимости от потребностей организма в различных веществах и энергии. Эта теория считалась базисной для определения потребностей человека в энергетических, пластических и других компонентах пищи в различных условиях [15, 16, 21].

Как показывает весь мировой и отечественный опыт, наиболее эффективный, физиологически обоснованный и психологически приемлемый путь восполнения дефицита микронутриентов в питании – обогащение недостающими витаминами и минеральными веществами пищевых продуктов массового потребления. Обогащение пищевых продуктов витаминами, недостающими макро- и микроэлементами – это серьезное вмешательство в традиционно сложившуюся структуру питания человека. Поэтому и осуществляться оно может только с учетом четко сформулированных, научно обоснованных и проверенных практикой принципов. По мере накопления знаний о сущности питания становится ясно, что практика питания значительно отстает от теории и должна быть существенно дополнена, в частности, разработками, основанными на надорганизменном уровне регуляции, эндогенном микробиоценозе (микробиотах), учете других компонентов питания (кроме нутритивных свойств пищи), ряде других факторов, которые делают питание объектом внимания не только врачей, но и представителей других видов наук, а также религии, искусства, литературы, государственной политики [15, 19, 27]. 

Функциональные продукты питания

 Функциональный пищевой продукт – это специальный пищевой продукт, предназначенный для систематического употребления в составе пищевых рационов всеми возрастными группами здорового населения, обладающий научно обоснованными и подтвержденными свойствами, снижающий риск развития заболеваний, связанных с питанием, предотвращающий дефицит или восполняющий имеющийся в организме человека дефицит питательных веществ, сохраняющий и улучшающий здоровье за счет наличия в его составе физиологически функциональных пищевых ингредиентов. Функциональными могут быть натуральные природные источники пищи или специально созданные продукты. В соответствии с ГОСТ Р 52349-2005 к натуральным функциональным пищевым продуктам относятся продукты, изготовленные из природного растительного и (или) животного сырья путем его ферментации в целях накопления в составе конечного продукта естественных функциональных пищевых ингредиентов в количестве, составляющем в одной порции продукта не менее 15% от суточной потребности. К натуральным функциональным пищевым продуктам не относятся продукты, полученные с применением генномодифицирующих технологий [3, 4, 6, 9].

К функциональным продуктам питания относятся: продукты, частично или полностью заменяющие грудное молоко, детское питание; кисломолочные продукты, содержащие пробиотики; закваски для приготовления кисломолочных напитков с пробиотической активностью; каши, крупы, хлебобулочные изделия, которые дополнительно содержат витамины и микроэлементы; фитнес питание. Эти продукты создаются путем снижения в традиционных продуктах питания вредных для здоровья компонентов и обогащения их функциональными пищевыми ингредиентами. Функциональные продукты питания не являются лекарствами и не могут излечивать, но помогают предупредить болезни и старение организма в сложившейся экологической обстановке. Место функционального (позитивного) питания исследователи определяют, как среднее между обычным, когда человек ест то, что он хочет или может, с целью насытить организм, и лечебным питанием, предназначенным для больных людей [2, 5, 7, 13, 24].

Тенденции развития науки о функциональном питании и внедрение технологий производства функциональных продуктов имеют положительную динамику. Так,

В последние годы особую значимость и широкое распространение получают функциональные пищевые продукты как новое и перспективное направление в современной пищевой индустрии для улучшения структуры питания, улучшения здоровья населения и профилактики заболеваний [8, 12, 17, 24]. 

Собственные разработки

 Возрастающее количество технических решений по видам обогащающих добавок и способам их внесения в базовые продукты для создания продуктов функционального назначения послужило основанием для выполнения данного исследования. Нами проведено изучение способов обогащения молочных изделий йодом, кальцием, фтором и селеном в составе обогащающих добавок или компонентов, способствующих профилактике недостаточности указанных элементов, и создание на этой основе продукта функционального назначения для улучшения здоровья нынешнего и будущего поколений [12]. 

Микронутриенты являются незаменимыми пищевыми веществами, они необходимы для нормального роста и развития организма, защиты его от болезней, а также от неблагоприятных факторов внешней среды. В связи с этим наш организм нуждается в них регулярно, поэтому они должны поступать в полном объеме для удовлетворения физиологической потребности человека. На Северо-Западе нашей страны прослеживается недостаток микронутриентов у детского и взрослого населения, важнейшими из которых являются: витамины С, В₁, В₂, В₆; минеральные вещества - кальций, натрий, калий; микроэлементы - йод, фтор; пищевые волокна и полиненасыщенные жирные кислоты. Дефицит этих микронутриентов у беременных женщин увеличивает риск проявления анемий, рождение недоношенных или маловесных детей. Также возникают проблемы у плода: нарушение роста, развития, врожденные уродства [14, 28, 29].

Очень большое количество семей включают в рацион детей дошкольного возраста конфеты, печенье, майонез и кетчуп. В основном, такие семьи не заботятся, а порой и не задумываются о качестве питания. Итогом несбалансированного питания является нарушение здоровья человека: кариес, болезни сердца, заболевания щитовидной железы, пищеварительной системы, системы крови и т.д. [24].

С макронутриентами в нашем регионе дела обстоят куда лучше. Макронутриенты – пищевые вещества, необходимые в больших количествах организму, это белки, углеводы, жиры – основные компоненты, которые дают энергию и материал для обновления организма. Сюда же относится вода, которая необходима нам каждый день в достаточном количестве [19, 21].

В соответствии с МБТ «5061-89 Медико-биологические требования и санитарные нормы качества продовольственного сырья и пищевых продуктов»(п. 3.2)пищевая ценность молока и молочных продуктов, в группу которых входят собственно молоко, кисломолочные продукты, молоко и молочные продукты сухие, консервы молочные, сыры, творожные изделия и мороженое, определяется преимущественно содержанием в них белка, жира, некоторых витаминов, макро- и микроэлементов, а также энергетической ценностью [11].

Молоко очень сложная биологическая жидкость, а по химической и биологической ценности оно превосходит все другие продукты, встречающиеся в природе. В нем содержится более 100 различных веществ, в том числе более 30 жирных кислот, 20 аминокислот, около 40 различных минеральных веществ, 17 витаминов, десятки ферментов, различные углеводы и другие вещества. Некоторые из основных компонентов молока (лактоза, казеин) содержатся только в молоке и ни в каких других природных продуктах не встречаются. Содержание различных компонентов молока подвержено значительным колебаниям в зависимости от условий кормления и содержания, стадии лактации, функционального состояния организма животного, уровня молочной продуктивности, наследственности, породы, возраста. Большинство компонентов молока образуется из веществ, приносимых к молочной железе кровью. Эти вещества не просто переходят из крови в молоко, а подвергаются в молочной железе сложным химическим превращениям, регулируемым центральной нервной системой и эндокринными железами. Содержание практически всех компонентов молока подвержено колебаниям под влиянием различных факторов. Выявлено, что на состав молока оказывают существенное влияние гормоны, обладающие галактопоэтическим действием (пролактин, тироксин, инсулин и др.), холинергические и адренергические вещества и другие факторы. Биосинтез основных компонентов молока – сложный биологический процесс, обеспечивающий формирование продукта очень высокой ценности для человека [5, 20, 23].

Молоко, в отличие от мяса и плодов, невозможно консервировать простым высушиванием на солнце, правда, по свидетельству Марко Поло, жители Восточной Азии в XIII в. умели вырабатывать сухое молоко с помощью солнечной лучей. Неоценимую помощь в разрешении этой проблемы человеку оказали молочнокислые бактерии, позволяющие получить из молока приятные на вкус и высокопитательные продукты. Микробиальная ферментация молока послужила началом его переработки с целью получения из молока продуктов с пролонгированным сроком хранения. К основным особенностям древней технологии переработки молока, являлись: сквашивание за счет естественной микрофлоры молока путем использования одной и той же посуды или добавлением новых порций свежего молока к кислому; нагревание молока над открытым огнем для некоторого концентрирования его составных частей; при этом конечный сгусток приобретает приятную вязкую консистенцию вследствие изменения свойств казеина; заквашивание молока, охлажденного после тепловой обработки до температуры тела или комнатной, кислым молоком из предыдущей партии, чтобы преобладающим стали термофильные штаммы молочнокислых бактерий; отбор выработок, содержащих молочнокислые бактерии, способные выдержать высокую кислотность и придающих продукту его специфический вкус; уничтожение посторонней (технологически вредной) микрофлоры. Несмотря на исключительно интуитивный подход, сквашивание молока стало известным и достаточно распространенным способом его сохранения [5, 16].

Включение в некоторые рецептуры молока и молочных продуктов фруктовых наполнителей и пищевых добавок должно регламентироваться соответствующими ГОСТами и НТД» [13, 15].

Мы разработали технологию производства функционального продукта питания – биойогурта, обогащенного добавками. В качестве компонентов для его приготовления мы предлагаем следующие продукты (табл. 1).

 

Таблица 1. Состав и компоненты биойогурта функционального назначения

 

 

Совокупность ингредиентов: концентрированная молочная сыворотка, курага и цукаты из свеклы, моркови или тыквы, повышают пищевую и физиологическую ценность продукта за счет большого количества витаминов и минералов.

В кураге содержатся витамины: В₁, B₂, B₅, B₆, P, бета-каротин, C, E, и минеральные вещества: Na –10 мг, K –1160 мг, Са – 55 мг, Fe – 2,7 мг, Mg – 32 мг, P – 71 мг, Se – 2,2 мкг.

Калий – биогенный элемент, присутствующий во всех клетках организма, участвует в регуляции проницаемости биологических мембран и работе ионных каналов, регуляции деятельности сердца и мышц.

Концентрированная молочная сыворотка богата микроэлементами молока: K, Са, Mg, Na, P, Cl, витаминами (каротин, A, E, витамины группы B, холин, PP, C), а также содержит все незаменимые аминокислоты (валин, фенилаланин, лейцин, изолейцин и др.). Баланс микро- и макроэлементов концентрированной молочной сыворотки позволяет обогатить готовый продукт (в данном случае – биойогурт функционального назначения) необходимыми для организма человека минеральными веществами.

Цукаты из овощей обладают высокой биологической ценностью и повышают органолептические характеристики биойогурта.

Специфический состав йогурта обусловливает его основные функции: препятствует распространению гнилостных бактерий в кишечнике; повышает иммунитет; служит профилактикой инфекционных заболеваний; способствует усвоению пищи; уничтожает стафилококки и другие патогенные бактерии; способствует очищению кишечника от токсинов и шлаков.

Особенности характера питания населения в современных условиях связаны с неблагоприятными экологическими, социальными факторами, сезонным ограничением состава рациона, приводящим к полигиповитаминозу, усугубляющему течение хронических соматических заболеваний [24, 25].

В случае продуктов, основанных на витаминах, минералах, незаменимых аминокислотах или жирных кислотах, уровень рекомендованной суточной дозы хотя бы одной из этих субстанций, указанный на этикетке, должен быть существенно выше рекомендованной нормы суточного потребления для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. В таблице 2 приведена рекомендуемая норма суточного потребления некоторых витаминов и минералов, принятая в Европейском союзе [таблица приведена в редакции, опубликованной в № 241 от 19.08.2011 г. Официального журнала Европейского союза]: [10] 

 Таблица 2. Норма суточного потребления витаминов и минералов

 

Витамин	Кол-во	Минерал	Кол-во
Ретинол (А)	800 мкг	Натрий	2000 мг
Холекальциферол (Д)	5 мкг	Кальций	800 мг
Токоферол (Е)	12 мкг	Хлор	800 мг
Антигеморрагический (К)	75 мкг	Фосфор	700 мг
Тиамин (В1)	1,1 мг	Магний	375 мг
Рибофлавин (В2)	1,4 мг	Железо	14 мг
Пиридоксин (В6)	1,4 мг	Цинк	10 мг
Кобаламин (В12)	2,5 мкг	Марганец	2 мг
Ниацин	16 мг	Медь	1 мг
Биотин	50 мкг	Йод	150 мкг
Аскорбиновая кислота (С)	80 мг	Кремний	55 мкг
Пантотеновая кислота	6 мг	Молибден	50 мкг
Фолиевая кислота	200 мкг	Фтор	3,5 мкг

     

В современных условиях потребность человека в микронутриентах существенно возрастает. А потому проблема рационализации питания и оздоровления населения, приведения рациона в соответствие с реальными физиологическими потребностями человека оказывается неразрешимой за счет только увеличения потребления натуральных продуктов-витаминоносителей и простого наращивания объемов производства пищевых продуктов, а требует качественно новых подходов и решений.

Главным принципом создания функционального продукта питания нового вида является достижение максимально возможного уровня полноценности и гарантированной безопасности изделия [10]. Функциональное питание позволяет не только сохранить здоровье, но и в определенной мере заменить лекарственные препараты. При помощи профилактического питания можно снизить количество заболеваний, связанных со старением на 80%, диабетом – на 50%, сердца – на 25%, органов зрения – на 20% [24].

Производство кисломолочных продуктов – это сложный многоступенчатый биохимический процесс, результат этого процесса – получение продукта со вкусом, запахом, цветом, консистенцией свойственных только данному продукту. Кисломолочные продукты получаются путем сквашивания молока, сыворотки, сливок или их смесей, прошедших термическую обработку. Усваиваемость молока в организме человека меньше усвояемости йогурта, железы пищеварительного тракта интенсивнее выделяют ферменты, ускоряя переваривание пищи. Наряду с высокой биологической ценностью, кисломолочные продукты обладают полезными функциональными свойствами, с их помощью удается сбалансировать всю совокупность пищевых белков, поэтому йогурт – это продукт, производство которого оптимизируется, обновляется, в производство которого с каждым новым продуктом вносятся технические решения, выводящие ценность йогурта как продукта пищевого все выше [1, 7, 17].

Практическим результатом нашего исследования является разработка рецептуры биойогуртов функционального назначения, обладающих повышенной пищевой и физиологической ценностью для устранения и предотвращения заболеваний, связанных с недостаточностью минеральных элементов. Достоинством нашей разработки является получение кисломолочного продукта, обладающего высокой пищевой и биологической ценностью, с хорошими пробиотическими свойствами, высокими органолептическими показателями с наличием антистрессовых свойств.

 Литература

 1.  Банникова, А.В. Исследование и оценка основных ингредиентов, формирующих текстуру кисломолочных продуктов / А.В. Банникова // Научное обозрение. – 2014. – № 4. – С. 176-181.

2. Биойогурт функционального назначения / М.Б. Ребезов, М.А. Попова, А.Н. Мазаев, О.В. Богатова, Б.К. Асенова, Н.Н. Максимюк / Патент на изобретение RU 2554466 C1, 27.06.2015.

3. Генетически-модифицированные организмы / А. Кузнецов, В. Баранов, В. Лебедев // Наука и жизнь. –  № 6, 2008.

4. Гладкий Ю.Н. Продовольственная безопасность России: возможности генной инженерии и агрохайтека // Общество. Среда. Развитие, 2011, № 4. – С.199-203 c.

5. Горбатова К.К. Физико-химические и биологические основы производства молочных продуктов. – СПб. ГИОРД, 2008.

6. Ермакова И.В. Что мы едим? Воздействие на человека ГМО и способы защиты / И.В. Ермакова. – 2-е изд. – М.: Амрита, 2011.– 64 с. (С. 5-40).

7. Использование пищевых волокон при производстве йогуртов / М.А. Попова, Л.С. Прохасько, А.О. Гаязова и др. // Сборник научных трудов Sworld. 2014. – Т. 8, № 3. – С. 28–32.

8. Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н. Обоснование уровня обогащения пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами // Вопросы питания, 2010. – Т. 79.– С. 23-33.

9. Комплексная добавка с биологически активными свойствами для мучных изделий, изготовленных на основе соевого напитка и / или соевой окары, и продукт, ее содержащей / С.Л. Люблинский, И.Н. Люблинская, Ю.М. Канцельсон, А.Г. Дмитриев, А.В. Котровский // патент РФ № 2356246. – опубл. 27.05.2009 г; Бюл. № 11.

10. Мастер-класс от ЕС: лекарства vs пищевые добавки – Мнение эксперта от 16.06.2014… https://alta.ru 29 Окт. 2017.

11. Медико-биологические требования и санитарные нормы качества http://worklib.ru 25 Фев. 2017… https://dokipedia.ru/document/5149136

12. Николаев И.А. Производство продуктов функционального назначения для профилактики и лечения недостаточности микроэлементов / И.А. Николаев, Н.Н. Максимюк // Сборник тезисов докладов конгресса молодых ученых. Электронное издание. – СПб: Университет ИТМО, [2020] (https://kmu.itmo.ru/digests/article/4542)

13. Новые творожные изделия с функциональными свойствами: монография / М.Б. Ребезов, Г.К. Альхамова, Н.Н. Максимюк и др. – Челябинск: Издательский центр ЮУрГУ, 2011. – 94 с.

14. Овсепян Н.Р. Микроэлементы и усталость / Н.Р. Овсепян // Женское здоровье, 2009. – № 8. – С. 23–25.

15. Оттавей П.Б. Обогащение пищевых продуктов и биологически активные добавки: технология, безопасность и нормативная база / Пер. с англ. – СПб: Профессия, 2010.

16. Поздняковский, В.М. Гигиенические основы питания, качества и безопасность пищевых продуктов [Текст] / В.М. Поздняковский. – Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2007. – 455 с.

17. Разработка и оценка потребительских свойств биойогуртов функционального назначения / М.А. Попова, М.Б. Ребезов, Н.Н. Максимюк, Г.С. Ибадуллаева, Е.А. Хрючкина, А.В. Шпаков: Монография. – Алматы: Международное агентство подписки, 2020. – 140 с.

18. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25.20.2010 г. № 1873-р «Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года».

19. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 960 c. (С. 83–122).

20. Рогов И.А. Безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов: учеб. пособие / И.А. Рогов, Н.И. Дунченко, В.М. Позняковский, А.В. Бердутина, С.В. Купцова. – Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2007. – 227 с. (С. 73-139).

21. Скурихин И.М. Химический состав российских пищевых продуктов: Справочник / Под ред. член-корр. МАИ, проф. И. М. Скурихина и академика РАМН, проф. В. А. Тутельяна. – М.: ДеЛипринт, 2002. – 236 с. (С. 32–210).

22. Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н., Позняковский В.М. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Наука и технология. – Новосибирск: Сибирское университетское издательство, 2004.

23. Федеральный закон № 88–ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» с изменением от 22.07.2020 г.

24. Функциональное питание как профилактика алиментарных заболеваний / М.Б. Ребезов, Н.Л. Наумова, Г.К. Альхамова и др. // Инновационные технологии продуктов здорового питания, их качество и безопасность: мат. междунар. научн.-практ. конф. –Алматы: АТУ, 2010. – С. 154-156.

25. Экология и питание. Проблемы и пути решения. / М.Б. Ребезов, Н.Л. Наумова, Г.К. Альхамова и др. // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 8–2. – С. 393-396.

26. Codex General Principles for the Addition of Essential Nutrients to Foods (CAC/GL 09-1987)//Rome: Codex Alimentarius Comission, 1987.

27. Okuskhanova E., Suychinov A., Rebezov M., Nurgazezova A., Anuarbekova A., Harlap S., Maksimiuk N., Zaitseva T., Shcherbakov N. Role of calcium, magnesium and phosphorous in human body // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2018. Т. 9. № 6. С. 258-261.

 

 Рубрика: «Актуальная проблема»

 Остеобиотик «Остео-Вит D₃» как средство лечения и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата медикаментозного генеза

 

В.И. Струков, доктор медицинских наук, профессор Пензенского института усовершенствования врачей – филиал РМАНПО МЗ РФ .  E-mail: villor3737@yandex.ru  https://orcid.org/0000-0003-0959-3933

Алексеева Н.Ю. , доцент,  зав кафедрой педиатрии и неонатологии, ПИУВ - филиал РМАНПО МЗ РФ : https://orcid.org/0000-0003-4732-4152

Петрова Е.В., канд. мед. наук, заведующий кафедрой «Неврология, нейрохирургия и психиатрия» ФГБОУ ВО ПГУ E-mail: petrovaelena2010@yandex.ru   http://orcid.org/0000-0002-5941-8300

Полубояринов П. А. канд. с.-х. наук, доцент, заведующий кафедрой «Инженерная экология» ФГБОУ ВО ПГУАС E-mail:  879502304876@yandex.ru ID: https://orcid.org/0000-0001-9870-0272

Галкина Наталья Геннадиевна , к.м.н., доцент кафедры «Хирургия» ФГБОУ ВО ПГУ, https://orcid.org/0000-0001-8548-2288, E-mail: natalya-galkina@mail.ru

Радченко Л.Г., канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии ПИУВ – филиал РМАНПО МЗ РФ E-mail: lararad2012@yandex.ru   

Галеева Р. Т., канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии ПИУВ – филиал РМАНПО МЗ РФ E-mail: rtggaleeva@gmail.com ID: https://orcid.org/0000-0003-3310-4845

Мусатова Л.А. канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии Медицинский институт ФГБОУ  ПГУ.  E-mail: musatova-1970@mail.ru ID: https://orcid.org/0000-0002-8083-2100

 

Современную медицину невозможно представить себе без антибиотикотерапии, которая позволяет спасать миллионы человеческих жизней. И сейчас антибиотики являются одной из наиболее широко и в то же время нерационально используемых групп лекарственных средств. Известно, что злоупотребление антибиотиками негативно сказывается на состоянии организма человека. В частности, при повторных приемах антибиотиков, особенно тетрациклинового и цефалоспоринового ряда, разрушается структура трабекулярной костной ткани, вплоть до полостных образований, очагов гибели костных клеток, создающие предпосылки для будущих переломов.

 Актуальность проблемы

Статистика свидетельствует, что количество переломов костей как в России, так и во всем мире растет и превращается в настоящую эпидемию. Особенно настораживает, что переломы год от года молодеют. И если до 90-х годов прошлого столетия крайней редкостью считались переломы позвоночника в детском возрасте [1], то анализ травматизма за последние годы показал увеличение этого показателя на 9,6% [2].

Среди причин такого положения вещей – широкое использование некоторых групп медикаментов (глюкокортикоиды, противосудорожные препараты, антикоагулянты, ингибиторы протонной помпы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тиазолидиндионы, медроксипрогестерон ацетат, средства гормон-депривационной терапии, ингибиторы кальциневрина, препараты для химиотерапии). Исследования последних лет доказывают негативное влияние на метаболизм костной ткани антибиотикотерапии.

Доказано, что иммуномодулирующее действие аборигенной микробиоты кишечника распространяется не только на желудочно-кишечный тракт, но и на другие органы и системы организма человека – печень, мозг, сердце, скелет [3–10]. Установлено, что разрушение кишечной микробиоты при приеме антибиотиков вызывает провоспалительный ответ иммунной системы [11–13], что способствует подавлению остеобласт-опосредованного костеобразования и/или усилению остеокласт-опосредованной резорбции костной ткани, оказывая негативное влияние на накопление костной массы в растущем скелете ребенка и поддержание костной массы в зрелом скелете взрослого человека [14–17].

Антибиотикотерапия оказывает негативное влияние и на суставы. В докладе доктора медицинских наук Daniel Horton из Университета Пенсильвании на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии (ACR) в Бостоне в 2014 г. содержались результаты исследования, организованного им с группой коллег, доказавшие, что длительный прием антибиотиков повышает риск развития ювенильного артрита [18]. Поэтому антибиотики в детском возрасте должны назначаться только по строгим показаниям. И если такие показания есть, тогда курс антибиотикотерапии необходимо сочетать с препаратами, восстанавливающими метаболические процессы в костной и хрящевой тканях.

Доказано, что диарея – самый частый спутник длительного приема антибиотиков, которые уничтожают полезные бактерии, приводя к активации патогенной флоры и нарушению переваривания пищи. В ходе проведения крупного исследования (почти 12 000 человек) в США было обнаружено, что при приеме антибиотиков совместно с пробиотиками частота развития диареи у взрослых снижается на 42%, также уменьшается тяжесть заболевания.

Пребиотиками, согласно определению ВОЗ, называются вещества, которые не перевариваются и не всасываются в тонкой кишке, но создают благоприятные условия для роста и размножения пробиотиков, тем самым стимулируют рост здоровой микробиоты
кишечника.

Наибольшее количество пребиотиков содержится в молочных продуктах, кукурузе, крупах, хлебе, луке, чесноке, фасоли, горохе, артишоке и др. Также многие продукты, имеющиеся в продаже (каши, бисквиты, молочные продукты и др.), обогащены пребиотиками, что всегда обозначается на этикетке. К пребиотикам относятся следующие органические соединения и компоненты пищи: олигофруктоза; инулин; галактоолигосахариды; парааминобензойная кислота; пантотенат, лактулоза, олигосахариды грудного молока; пищевые волокна (клетчатка); экстракты моркови, картофеля, кукурузы, тыквы; ксилит;  сорбит; пектины; декстрин; аргинин; глутаминовая кислота; каротиноиды; витамины А, Е и С; селен. Все эти вещества используются для изготовления биологически активных добавок к пище или лекарственных препаратов.   

Практически все перечисленные вещества содержатся в трутневом расплоде (всего там более 90 веществ, что очень важно), это и послужило поводом использовать его при разработке остеопротекторов нового поколения со свойствами остеобиотика – «Остео-Вит D3», а в последующем и «Остеомеда форте». «Остео-Вит D3» показан главным образом пациентам с дефицитом витамина Dз. «Остеомед форте» рекомендуем пациентам с различными формами коморбидного остеопроза с выраженными признаками дефицита как кальция, так и дефицита витамина D, при более тяжелых формах остеопороза.

 Проблема остеопротекторов

Обзор научной литературы по остеопорозу выявляет отсутствие эффективных остеопротекторов для укрепления опорно-двигательного аппарата и профилактики повторных переломов [19–21]. Представленные на фармацевтическом рынке препараты недостаточно эффективны и вызывают много побочных эффектов. Они негативно вмешиваются в метаболизм костной ткани и нарушают естественные процессы костеобразования.

В качестве примера можно назвать антирезорбенты из группы бисфосфонатов – синтетические аналоги пирофосфатов, которые, начиная с 90-х годов прошлого столетия, были препаратами первого выбора для укрепления костей и предотвращения переломов. Их действие основано на ингибировании активности остеокластов и повышении тем самым минеральной плотности костной ткани. Однако в ходе некоторых крупномасштабных независимых исследований было установлено, что предотвратить повторные переломы такие препараты не способны. Более того, их применение повышает риск переломов в долгосрочной перспективе [22]. Большое количество побочных эффектов, которые вызывает терапия бисфосфонатами [23–33], не позволяет рекомендовать эти препараты детям, а также беременным и кормящим женщинам, пациентам с хроническими заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гипокальциемией, лицам, вынужденным находиться в лежачем положении.

Другая группа остеопротекторов, которые довольно широко используются, - это кальцийсодержащие средства с витамином D. Их применяют в виде монотерапии или в сочетании с бисфосфонатами. При монотерапии кальциевые добавки применяются для профилактики переломов при дефиците кальция в организме. Во втором случае назначение препаратов кальция объясняется тем, что бисфосфонаты нарушают процесс перехода гидроксиапатита кальция в растворимые фосфаты, то есть процесс деминерализации кости. А в более высоких дозах они способны нарушить и процесс минерализации – связывания растворимого кальция с костным матриксом.

Исследования последних лет показали, что монокальциевые добавки также не способны снизить вероятность возникновения переломов [34–36]. В то же время их длительное и бесконтрольное употребление в повышенных и больших дозах (более 2-3 г/сут) чревато риском избыточной минерализации различных тканей и органов вплоть до кальциноза, образования камней в почках и желчном пузыре, развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта и даже развития злокачественных новообразований [37–44].

 Остеобиотики

Таким образом, в настоящее время остро ощущается необходимость в препаратах, позволяющих эффективно устранять негативное воздействие различных медикаментов на опорно-двигательный аппарат и безопасно восстановить прочность костной и хрящевой ткани у пациентов разного возраста, используя при этом и собственные резервы организма.

Термин «биотики» впервые в 1942 г. предложил использовать профессор А. И. Венчиков для наименования принципа лечения, основанного на применении естественных (физиологических) агентов, которые входят в состав биотических структур и систем организма. Такие агенты не только принимают участие в физиологических процессах, но и восстанавливают их, повышают сопротивляемость организма действию вредных факторов и зачастую выполняют роль катализаторов биологической природы. Благодаря более мягкому терапевтическому действию биотики корригируют состояние организма не в качестве заместительной терапии, а стимулируя собственные механизмы восстановления.

Выделяют монокомпонентные и поликомпонентные пробиотики. Активно разрабатываются целевые пробиотики для лечения многих заболеваний, таких как инфекция мочевых путей, кариес зубов, для восстановления костной и хрящевой тканей, терапии гепатитов, артритов, коморбидных состоянй, которые рассматриваются как дисбиоз. Поэтому сейчас все больше сторонников поликомпонентных пробиотиков с синергическим действием компонентов. При этом им придаются  специфические свойства, напимер, для улучшения моторики  при функциональных нарушениях ЖКТ, при запорах, против ожирения, при атопическом дерматите, против НЕК (некротический энтероколит), атеросклероза, муковисцидоза, глаукомы и др. заболеваний, в частности, и кампилобактерной инфекции. Которую лечим макролидами! Поэтому, чтобы найти нишу для каждого пробиотика, необходимы клинические исследования указанных состояний и последствий их терапии на костную ткань.  

Данное направление еще недостаточно проработано. Так, назначение некоторых пребиотиков может быть опасным и вызвать НЕК, особенно у новорожденных и недоношенных детей.  Использование поликомпонентных пробиотиков с синергическим действием компонентов более предпочтительно. Поэтому новизна нашего подхода заключается в разработке новых остеопротекторов – поликомпонентных остеобиотиков со специфическими свойствами на основе активации и восстановлпения активности, в первую очередь, собственной биоты и собственных восстановительных сил организма при терапии болезней опорнодвигательного аппарата.

Первый в России представитель такого класса остеобиотиков – препарат «Остео-Вит D3». Активными действующими компонентами биотического препарата «Остео-Вит D3» являются HDBA органик комплекс (особым образом обработанные личинки трутней), витамины D3 и В6. Их синергическое действие обеспечивает восстановление нарушенного метаболизма кальция в организме и удержание этого минерала в костной ткани. Включение каждого компонента в состав остеобиотика обусловлено следующими аспектами.

В ряде исследований было показано положительное влияние на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) у женщин постменопаузального возраста, составляющих самую большую группу риска возникновения перелома, эндогенных андрогенов [47–50]. Однако андроген-заместительная гормональная терапия (ГЗТ) сопряжена с повышенным риском развития онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых нарушений, кожных воспалительных реакций и других патологий [51–54]. Кроме того, применение экзогенного тестостерона подавляет выработку организмом собственного гормона. Поэтому вместо ГЗТ использован HDBA органик комплекс.

Трутневое молочко, являющееся частью композиции «Остео-Вит D3», отличается высоким содержанием пчелиных прогормонов (сложные вещества, производимые гормонообразующими клетками в процессе биосинтеза в семенниках личинок), являющихся субстратом для синтеза в организме человека уже собственных гормонов гонадного типа. Благодаря этому пчелопродукт оказывает на организм человека выраженное гонадотропное действие, безопасно стимулируя синтез эндогенного тестостерона [55] и повышая тем самым минеральную плотность костной ткани (МПКТ) уже без риска онкопатологии!

Включение в состав остеобиотика витамина Dз позволяет задействовать для повышения МПКТ собственные резервы организма. Известно, что в условиях дефицита витамина D в организме усваивается не более 10–15% поступающего извне кальция и около 60% фосфора, а при отсутствии дефицита холекальциферола всасывание кальция увеличивается до 30–40%, фосфора – до 80% [56, 58–61]. Направленность действия витамина D во многом зависит от насыщенности организма кальцием. При дефиците этого минерала витамин D стимулирует усвоение кальция [62, 63], при избытке – способствует гиперкальциемии, отложению солей кальция в мягких тканях за счет гипервитаминоза Д. В связи с этим в состав комплекса «Остео-Вит D3» кальций не добавлялся, поскольку он имеется в трутневом расплоде в физиологических дозах и в сочетании с витаминами А, D и Е. Это позволяет исключить избыточное его отложение в мягкие ткани и сосуды.

Доказана протективная роль метаболитов холекальциферола в отношении хрящевой ткани суставов, их способность предотвращать травматический остеоартроз [64]. Еще одно полезное свойство витамина D в составе остеобиотика заключается в его способности оказывать иммуносупрессивное действие и предотвращать выраженное воспаление [65]. Холекальциферол блокирует цитокин-опосредованное общение иммунных клеток. А, как было сказано выше, именно чрезмерная воспалительная реакция лежит в основе нарушений костного метаболизма при антибиотикотерапии.

Третий компонент биокомплекса «Остео-Вит Dз» – пиридоксин (витамин В6) – является важным питательным веществом для матрикса соединительной ткани [66], который организм человека самостоятельно синтезировать не может. Наряду с кальцием и витамином D пиридоксин также оказывает большое влияние на состояние костной ткани [67]. Витамин В6 участвует в метаболизме серосодержащей аминокислоты – гомоцистеина, способствует снижению ее уровня в плазме крови. Высокие уровни гомоцистеина ассоциированы с повышенными хрупкостью костей и частотой переломов, в т.ч. переломов шейки бедра у пожилых пациентов [68]. Исследования на животных показали, что дефицит витамина B6 может привести к повышению уровня гомоцистеина и, как следствие, к увеличению выработки свободных радикалов и окислительному стрессу, что может стать причиной эндотелиальной дисфункции, ухудшения кровоснабжения и питания костной ткани, развития остеопороза [69–71].

В 7-летнем исследовании с участием 5 тысяч человек была установлена взаимосвязь между высоким потреблением пиридоксина и сниженным риском переломов [72]. У пациентов же с низкой концентрацией витамина B6 в плазме крови (менее 20 нмоль/л) наблюдались патологические изменения в структуре губчатой кости [73], а также более высокая среднегодовая потеря костной массы, чем у людей с нормальным уровнем пиридоксина [74].

Комплексное воздействие HDBA органик комплекса и витаминов D и B6 в составе препарата «Остео-Вит D3» позволяет безопасно активировать собственные восстановительные механизмы костной ткани. Это объясняется тем, что остеобиотик «Остео-Вит D3», как и последующие остеопротекторы, в своем составе содержат натуральные активные вещества трутневого расплода – любимая еда для иммунных клеток, к которым сейчас относят также остеобласты и остеокласты.

 Результаты клинических исследований эффективности остеобиотика в лечении и профилактике повторных переломов

 Высокая эффективность и безопасность остеобиотика была доказана в ряде клинических исследований с участием детей и взрослых.

Так, с 2007 по 2013 год на базе Пензенской областной детской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова исследовались терапевтические возможности препарата «Остео-Вит D3» в лечении и профилактике повторных переломов у детей и подростков с низкой МПКТ [75]. 37 участников исследования в возрасте 10–18 лет с переломами длинных трубчатых костей дистальных отделов верхних (28 случаев) и нижних (9 случаев) конечностей, наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей и диагностированным первичным остеопорозом были поделены на три группы в зависимости от причин повторных переломов.

Первую группу составили 11 детей с дефицитом витамина D, вторую – 7 детей с наличием костных полостей в трабекулярных отделах, третью – 19 детей с низкой МПКТ. Пациенты первой и второй групп получали «Остео-Вит D3» курсами продолжительностью 3 месяца трижды в год в дозе по 1 таблетке 2 раза в день с перерывами в 1 месяц. Третья группа в зависимости от способа лечения была поделена на две сопоставимые по возрасту и тяжести заболевания подгруппы. Пациенты подгруппы А (10 чел.) получали «Остео-Вит D3» в той же дозировке и по той же схеме, что и пациенты 1 и 2 групп. В подгруппе В (9 пациентов) использовался широко применяемый отечественными врачами препарат «Кальций D3 Никомед» в сопоставимой по содержанию витамина D дозировке, содержащий 0,5 г. карбоната кальция. Всем детям до лечения и через 9–11 месяцев после его начала проводилась остеометрия.

Терапия «Остео-Витом D3» в группе детей с дефицитом витамина D способствовала повышению уровня 25(ОН)D с «уровня недостаточности» до нормы уже через 6 месяцев от начала приема препарата. При этом уже через 1-2 месяца лечения отмечались положительная динамика основных клинических, инструментальных и биохимических показателей, уменьшение частоты и выраженности болевого синдрома.

В группе пациентов с наличием полостей в трабекулярных отделах костей в 2/3 случаев наблюдалась положительная динамика: повышение МПКТ, закрытие полостей или уменьшение их размеров, а также либо полное купирование, либо снижение интенсивности болевого синдрома.

Анализ результатов проведенного лечения в третьей группе пациентов показал, что терапевтические эффекты отечественного остеобиотика по повышению МПКТ и закрытию полостных образований не только не уступают зарубежному препарату «Кальций D3 Никомед», но даже превосходят его. Консолидация костей в подгруппе, где пациенты принимали «Остео-Вит D3», также происходила на 7–9 дней раньше, нежели в группе сравнения.

В катамнезе у детей, получивших три курса лечения отечественным остеобиотиком, не было отмечено ни одного случая повторного перелома.

 Биокомплекс «Остео-Вит D3» в спортивной медицине

 Хорошо зарекомендовало себя применение биокомплекса «Остео-Вит D3» в спорте с целью профилактики функционального или органического поражения опорно-двигательного аппарата. Нередко у высококвалифицированных спортсменов-подростков наблюдаются гиперкальциемические состояния, способствующие возникновению отрывных переломов, разрыву связок [76]. Связано это с тем, что организм атлета вынужден запасать кальций, который необходим для передачи электрических сигналов от центральной нервной системы к мышцам. Прием препарата «Остео-Вит D3» в таких случаях способствует нормализации кальциевого обмена, снижению повышенной минеральной плотности костной ткани и таким образом препятствует возникновению повторных переломов [77].

 Результаты клинических исследований эффективности остеобиотика в артрологии

 На базе лаборатории спортивной физиологии ЦСМ «БАРОКОМ» Пензенского института усовершенствования врачей и Пензенского государственного университета на протяжении трех лет проводилось исследование эффективности применения препарата «Остео-Вит D3» в сочетании с гипербарической оксигенацией в терапии гонартрозов [78].

53 пациента в возрасте 45–65 лет, страдающие остеоартрозом коленных суставов, были поделены на три группы. Во всех группах применялась базовая терапия, включавшая нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и физиотерапевтические процедуры. Кроме базовой терапии, пациенты второй и третьей групп получали курсы гипербарической оксигенации. Пациенты третьей группы получали дополнительно препарат «Остео-Вит D3» по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца. Уменьшение болевого синдрома через неделю после начала лечения отмечено: в I группе – у 46,3% пациентов, во II группе – у 60,0%, в III группе – у 69,6%; через две недели лечения: в I группе – у 62,6%, во II группе – у 70,7%, в III группе – у 83,9% пациентов. При этом, показатели интенсивности боли в третьей группе пациентов были достоверно ниже аналогичных значений во второй и первой группах. Также у пациентов III группы после двух недель лечения достоверно уменьшился угол сгибания сустава: с 61,2±0,8° до 43,3±0,7° (p˂0,05). Это был лучший результат среди трех групп исследования.

Обращало на себя внимание, что прием остеобиотика «Остео-Вит D3» хорошо переносился пациентами, не было зафиксировано никаких побочных эффектов.

 Протективное действие остеобиотика на иммунную и кроветворную системы

 Выше описанные результаты исследований, показавшие высокую эффективность и безопасность остеобиотика «Остео-Вит D3» в профилактике и лечении переломов и другой патологии опорно-двигательного аппарата, позволяют рекомендовать этот биокомплекс для применения в тех ситуациях, когда костная и хрящевая ткань нуждается в защите от негативного воздействия медикаментозной терапии, в том числе антибиотикотерапии.

Но протективное действие препарата «Остео-Вит D3» при антибиотикотерапии не ограничивается только костной и хрящевой тканью, а распространяется также на иммунную и кроветворные системы.

Известно, что антибиотикотерапия негативно сказывается на состоянии иммунной системы, снижая пролиферацию Т- и В-клеток, подавляя фагоцитарную способность мононуклеаров и полиморфно-ядерных клеток [79]. Витамин D в составе биокомплекса «Остео-Вит D3» влияет на механизмы как врожденного, так и приобретенного иммунитета, поддерживая нормальное функционирование иммунной системы, а активный метаболит витамина D кальцитриол непосредственно модулирует пролиферацию Т-лимфоцитов, замедляет дифференцировку В-клеток-предшественников в плазматические клетки [80, 81]. Кроме того, холекальциферол участвует в выработке более 200 антимикробных пептидов, наиболее важными из которых являются каталицидин и β –дефензины – эндогенные антибиотики широкого спектра действия, к которым у патогенных микроорганизмов не формируется привыкание [81, 82].

Активно участвует в укреплении иммунитета и HDBA органик комплекс (трутневый расплод), сила действия которого на иммунную систему сопоставима с эффектом прополиса и превосходит таковую у известных препаратов «Апилак» и «Лив.52» [83]. Пчелопродукт содержит в своем составе 28 аминокислот, в том числе 9 незаменимых, которые при добавлении в рацион питания человека во время инфекционных заболеваний повышают иммунную защиту [84]. Нормальное осуществление антитело-опосредованных (гуморальных) и клеточно-опосредованных иммунных реакций невозможно и без витамина В6 [85], который также включен в состав остеобиотика.

Также известно, что интенсивные физические нагрузки во время тренировочного процесса у спортсменов оказывают прямое влияние на иммунокомпетентные клетки в виде резкого падения всех показателей иммунитета, истощения физиологических резервов иммунной системы и, как следствие, развития вторичного иммунодефицита, что проявляется в частой респираторной инфекционной заболеваемости, снижении работоспособности и, соответственно, в ухудшении спортивных результатов [86]. В такой ситуации остеобиотик способен укрепить костную ткань, нормализовать работу иммунной системы, сформировать защитный барьер от инфекций.

Антибиотикотерапия также негативно сказывается и на процессах кроветворения. Дисбиоз кишечника, индуцированный разными классами противомикробных препаратов, ассоциируется с таким гематологическим нарушением, как дефицит форменных элементов крови (цитопения) – нейтрофилов, эритроцитов, тромбоцитов, а порой понижением уровня всех видов клеток периферической крови [87].

Учитывая эти факты, важно знать, что компоненты препарата «Остео-Вит D3» способствуют нормализации гемопоэза:

• Кальцитриол в исследованиях на животных (рыбки данио) и человеке модулирует продукцию гемопоэтических стволовых клеток-предшественников [88].
• HDBA органик комплекс - это поставщик строительных материалов для формирования и роста клеток крови, а также источник питательных веществ, поскольку содержит в своем составе полный набор аминокислот, важнейшие витамины и минералы.
• Витамин В6, будучи коэнзимом окислительно-восстановительных процессов, играет ключевую роль в кроветворении, является коферментом в синтезе гема – небелковой железосодержащей части гемоглобина. Пиридоксин способен связываться с молекулой гемоглобина и влиять на его способность улавливать и выделять кислород [89].

 Заключение

 Антибиотикотерапия, помимо положительного эффекта при различных инфекционных заболеваниях, имеет ряд нежелательных побочных действий, в частности, является причиной нарушения кишечной микробиоты, что оказывает негативное влияние на функционирование буквально всех органов и систем организма человека. Поэтому антибиотики должны назначаться по строгим показаниям, особенно в детском возрасте.  Если антибиотикотерапия неизбежна, следует обеспечить защиту опорно-двигательному аппарату, а также иммунной и кроветворной и другим системам пациента. Целесообразно с этой целью использовать отечественный остеобиотик «Остео-Вит D3». Комплекс HDBA органик и витаминов D3 и B6 в составе препарата позволяет безопасно активировать собственные восстановительные механизмы организма, нормализовать микробиоту, метаболизм в костной ткани и избежать повторных переломов. Эффективность и безопасность препарата позволяет рекомендовать его как средство лечения и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата медикаментозного генеза, как взрослым, так и детям.

 Литература

 1.Андрушко Н. С., Распопина А. В. Компрессионные переломы тел позвонков у детей. – М.: Медицина, 1977. – 152 с.

2.Саруханян О. О., Телешов Н. В. Эпидемиология и статистика неосложнённых компрессионных переломов позвоночника у детей (обзор литературы) // Неотложная медицинская помощь. 2013. №3. С. 35–38.

3. Leung C., Rivera L., Furness J. B., Angus P. W. The role of the gut microbiota in NAFLD // Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2016. Vol. 13. P. 412–425.

4. Yu L. X., Schwabe R.F. The gut microbiome and liver cancer: mechanisms and clinical translation // Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2017. Vol. 14. P. 527–539.

5. Berer K., Mues M., Koutrolos M., Rasbi Z. A., Boziki M., Johner C., Wekerle H., Krishnamoorthy G. Commensal microbiota and myelin autoantigen cooperate to trigger autoimmune demyelination // Nature. 2011. Vol. 479. P. 538–541.

6. Sampson T. R., Debelius J. W., Thron T., Janssen S., Shastri G. G., Ilhan Z. E., Challis C., Schretter C. E., Rocha S., Gradinaru V., Chesselet M. F., Keshavarzian A., Shannon K. M., Krajmalnik-Brown R., Wittung-Stafshede P., Knight R., Mazmanian S. K. Gut microbiota regulate motor deficits and neuroinflammation in a model of Parkinson’s disease // Cell. 2016. Vol. 167. P. 1469–1480.

7. Troseid M., Ueland T., Hov J. R., Svardal A., Gregersen I., Dahl C. P., Aakhus S., Gude E., Bjorndal B., Halvorsen B., Karlsen T. H., Aukrust P., Gullestad L., Berge R. K., Yndestad A. Microbiota-dependent metabolite trimethylamine-N-oxide is associated with disease severity and survival of patients with chronic heart failure // Journal of Internal Medicine. 2015. Vol. 277. P. 717–726.

8. Jie Z., Xia H., Zhong S. L., Feng Q., Li S., Liang S., et al. The gut microbiome in atherosclerotic cardiovascular disease // Nature communications. 2017. Vol. 8. P. 845.

9. Wu H. J., Ivanov I. I., Darce J., Hattori K., Shima T., Umesaki Y., Littman D. R., Benoist C., Mathis D. Gut-residing segmented filamentous bacteria drive autoimmune arthritis via T helper 17 cells // Immunity. 2010. Vol. 32. P.815–827.

10. Li J. Y., Chassaing B., Tyagi A. M., Vaccaro C., Luo T., Adams J., Darby T. M., Weitzmann M. N., Mulle J. G., Gewirtz A. T., Jones R. M., Pacifici R. Sex steroid deficiency-associated bone loss is microbiota dependent and prevented by probiotics // Journal of Clinical Investigation. 2016. Vol. 126. P. 2049–2063.

11. Knoop K. A., McDonald K. G., Kulkarni D. H., Newberry R. D. Antibiotics promote inflammation through the translocation of native commensal colonic bacteria // Gut. 2016. Vol. 65. P. 1100–1109.

12. Belkaid Y., Harrison O. J. Homeostatic immunity and the microbiota // Immunity. 2017. Vol. 46. P. 562–576.

13. Burrello C., Garavaglia F., Cribiu F. M., Ercoli G., Bosari S., Caprioli F., Facciotti F. Short-term oral antibiotics treatment promotes inflammatory activation of colonic invariant natural killer T and conventional CD4(þ) T cells // Front. Med.2018. Vol. 5. P. 21.

14. Zaidi M. Skeletal remodeling in health and disease // Nature Medicine. 2007. Vol. 13. P. 791–801.

15. Redlich K. Smolen J. S. Inflammatory bone loss: pathogenesis and therapeutic intervention // Nature Reviews Drug Discovery. 2012. Vol. 11. P. 234–250.

16. Weitzmann M. N., Ofotokun I. Physiological and pathophysiological bone turnover: role of the immune system // Nature Reviews Endocrinology.2016. Vol. 12. P. 518–532.

17. Hathaway-Schrader J. D., Steinkamp H. M., Chavez M. B., Poulides N. A., Kirkpatrick J. E., Chew M. E., Huang E., Alekseyenko A. V., Aguirre J. I., Novince C. M. Antibiotic Perturbation of Gut Microbiota Dysregulates Osteoimmune Cross Talk in Postpubertal Skeletal Development // American Journal of Pathology. 2019. Vol. 189. No. 2. P. 370–390.

18. Horton D. Antibiotics in Children Increase Risk for Juvenile Arthritis. URL : https://www.medscape.com/viewarticle/835110

19. Järvinen T. L. N., Michaëlsson K., Jokihaara J., Collins G. S., Perry T. L., Mintzes B., Musini V., Erviti J., Gorricho J., Wright J. M., Sievänen H. Overdiagnosis of bone fragility in the quest to prevent hip fracture // British Medical Journal. 2015. Vol. 350. h. 2088.

20. Holick M. F. Vitamin D deficiency // New England Journal of Medicine. 2007. Vol. 357. P. 266–281.

21. Cooper С., Dennison Е. М., Leufkens H. G. M., Bishop N., van Staa T. P. Epidemiology of Child¬hood Fractures in Britain: A Study Using the General Practice Research Database. // Journal of bone and mineral research. 2004. Vol. 19 (12). P. 1976–1981.

22. Yeh M. W., Zhou H., Adams A. L., Ituarte P. H., Li N., Liu I. L., Haigh P. I. The Relationship of Parathyroidectomy and Bisphosphonates With Fracture Risk in Primary Hyperparathyroidism: An Observational Study // Annals of Internal Medicine. 2016. Vol. 164 (11). P. 715–723.

23. Marx R. E. Pamidronate (Aredia) and zoledronate (Zometa) induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2003. Vol. 61. P. 1115–1117.

24. Ruggiero S. L., Mehrotra B., Rosenberg T. J., Engroff S. L. Osteonecrosis of the jaws associated with the use of bisphosphonates: a review of 63 cases // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2004. Vol. 62. P. 527–534.

25. Farrugia M. C., Summerlin D. J., Krowiak E., Huntley T., Freeman S., Borrowdale R., Tomich C. Osteonecrosis of the mandible or maxilla associated with the use of new generation bisphosphonates // Laryngoscope. 2006. Vol. 116 P. 115–120.

26. Odvina C. V., Zerwekh J. E., Rao D. S., Maalouf N., Gottschalk F. A., Pak C. Y. Severely suppressed bone turnover: a potential complication of alendronate therapy // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2005. Vol. 90. P. 1294–1301.

27. Neviaser A. S., Lane J. M., Lenart B. A., Edobor-Osula F., Lorich D. G. Low-energy femoral shaft fractures associated with alendronate use // Journal of Orthopaedic Trauma.2008. Vol. 22(5). P. 346–350.

28. Giusti A., Hamdy N. A., Papapoulos S. E. Atypical fractures of the femur and bisphosphonate therapy. A systematic review of case/case series studies // Bone. 2010. Vol. 47. P. 169–180.

29. Wysowski D. K. Reports of esophageal cancer with oral bisphosphonate use // New England Journal of Medicine. 2009. Vol. 360. P. 89–90.

30. Green J., Czanner G., Reeves G., Watson J., Wise L., Beral V. Oral bisphosphonates and risk of cancer of oesophagus, stomach, and colorectum: case–control analysis within a UK primary care cohort // British Medical Journal. 2010. Vol. 341. h. 4444.

31. Vestergaard P. Occurrence of gastrointestinal cancer in users of bisphosphonates and other antiresorptive drugs against osteoporosis // Calcified Tissue International. 2011. Vol. 89. P. 434–441.

32. Black D. M., Delmas P. D., Eastell R., Reid I. R., Boonen S., Cauley J. A. Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis // New England Journal of Medicine. 2007. Vol. 356. P. 1809–1822.

33. Karam R., Camm J., McClung M. Yearly zoledronic acid in postmenopausal osteoporosis [letter] // New England Journal of Medicine. 2007. Vol. 357. P. 712-713.

34. Bolland M. J., Leung W., Tai V., Bastin S., Gamble G. D., Grey A., Reid I. R. Calcium intake and risk of fracture: systematic review // British Medical Journal. 2015. Vol. 351. h. 4580.

35. Winzenberg T., Shaw K., Fryer J., JonesG. Effects of calcium supplementation on bone density in healthy children: meta-analysis of randomised controlled trials // British Medical  Journal. 2006. Vol. 333. h. 775.

36.Kong S. H., Kim J. H.,Hong A. R.,Cho N. H. Dietary calcium intake and risk of cardiovascular disease, stroke, and fracture in a population with low calcium intake // American Journal of Clinical Nutrition. 2017. Vol. 106(1). P. 27–34.

37. Bolland M. J., Avenell A., Baron J. A., Grey A., MacLennan G. S., Gamble G. D., Reid I. R. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis // British Medical Journal. 2010. Vol.  341. h. 3691.

38. Curhan G. C., Willett W. C., Speizer F. E., Spiegelman D, Stampfer M. J.Comparison of dietary calcium with supplemental calcium and other nutrients as factors affecting the risk for kidney stones in women // Annals of Internal Medicine. 1997. Vol. 126. P. 497–504.

39. Baker M. J., Longyhore D. S. Dietary calcium, calcium supplements, and the risk of calcium oxalate kidney stones // American Journal of Health-System Pharmacy. 2006. Vol. 63 (8). P. 772–775.

40. Jackson R. D., LaCroix A. Z., Gass M., Wallace R. B., Robbins J., Lewis C. E., Bassford T., Beresford S. A. et. al. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures // New England Journal of Medicine. 2006. Vol. 354(7). P. 669–683.

41. Bolland M. J., Barber P. A., Doughty R. N., Mason B., Horne A., Ames R., Gamble G. D., Grey A., Reid I. R.Vascular events in healthy older women receiving calcium supplementation: randomised controlled trial // British Medical Journal. 2008. Vol. 336. P. 262–266.

42. Ahn J., Albanes D., Peters U., Schatzkin A., Lim U., Freedman M., Chatterjee N., Andriole G. L., Leitzmann M. F., Hayes R. B. Dairy products, calcium intake, and risk of prostate cancer in the prostate, lung, colorectal, and ovarian cancer screening trial // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007. Vol. 16 (12). P. 2623–2630.

43. Peggy E. Link Between Dietary Calcium and Prostate Cancer Risk Becomes More Complex // Oncology Times. 2006. Vol. 28 (18). P. 36, 37.

44. Straub D. A. Calcium supplementation in clinical practice: a review of forms, doses, and indications // Nutrition in Clinical Practice. 2007. Vol. 22 (3). P. 286–296.

45.Feskanich D., Willett W. C., Stampfer M. J., Colditz G. A. Milk, dietary calcium, and bone fractures in women: a 12-year prospective study // American Journal of Public Health. 1997. Vol. 87(6). P. 992–997.

46. Owusu W., Willett W. C., Feskanich D., Ascherio A., Spiegelman D., Colditz G. A. Calcium intake and the incidence of forearm and hip fractures among men // Journal of Nutrition. 1997. Vol. 127(9). P. 1782–1787.

47. Tok E. C., Ertunc D., Oz U., Camdeviren H., Ozdemir G., Dilek S. The effect of circulating androgens on bone mineral dencity in postmenopausal women // Maturitas. 2004. Vol. 48 (3). P. 235–242.

48. Davis S. R., McCloud P., Strauss B. J., Burger H. Testosterone enhances estradiols effects on postmenopausal bone density and sexuality // Maturitas. 2008. Vol. 61. P. 17–26.

49. Dolan S. E., Carpenter S., Grinspoon S. Effects of weight, body composition, and testosterone on bone mineral density in HIV-infected women // Journal of AIDS. 2007. Vol. 45 (2). P. 161–167.

50. Buchanan J. R., Hospodar P., Myers C., Leuenberger P., Demers L. M. Effect of excess endogenous androgens on bone density in young women // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 1988. Vol. 67(5). P. 937–943.

51. Sherwin B. B., Gelfand M. M. Differential symptom response to parenteral estrogen and/or androgen administration in the surgical menopause // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1985. Vol. 151. P. 153–160.

52. Phillips E., Bauman C. Safety surveillance of esterified estrogensmethyltestosterone (Estratest and Estratest HS) replacement therapy in the United States // Clinical Therapeutics.  1997. Vol. 19. P. 1070–1084.

53. Gelfand M. M., Wiita B. Androgen and estrogen-androgen hormone replacement therapy: a review of the safety literature, 1941 to 1996 // Clinical Therapeutics. 1997. Vol. 19. P. 383–404.

54. Hajjar R. R., Kaiser F. E., Morley J. E. Outcomes of long-term testosterone replacement in older hypogonadal males: a retrospective analysis // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 1997. Vol. 82. P. 3793–3796.

55. Бурмистрова Л. А. Физико-химический анализ и биохимическая оценка биологической активности трутневого расплода: диссертация на соискание учёной степени кандидата биологических наук : 03.00.04. – Рязань, 1999. – 172 с.

56. Струков В. И., Джонс О., Крутяков Е. Н., Елистратов К. Г. Способ и препарат для профилактики и лечения атипичного остеопороза с нормальной или повышенной минерализацией костной ткани с наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей (и ему близких состояниях при избыточной массе и метаболическом синдроме) : патент на изобретение RU 2497533. – 2013. URL : http://www.freepatent.ru/images/patents/495/2497533/patent-2497533.pdf

57. Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. –Washington, DC : National Academy Press, 2010.

58. Holick M. F., Garabedian M. Vitamin D: photobiology, metabolism, mechanism of action, and clinical applications // Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. – 6th ed. / ed. Favus M. J. – Washington, DC : American Society for Bone and Mineral Research, 2006. – P. 129–137.

59. Bouillon R. Vitamin D: from photosynthesis, metabolism, and action to clinical applications // Endocrinology / eds. DeGroot L. J., Jameson J. L. – Philadelphia : W.B. Saunders, 2001. –P. 1009–1028.

60. DeLuca H. F. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D // American Journal of Clinical Nutrition. 2004. Vol. 80. P. 1689–1696.

61. Heaney R. P., Dowell M. S., Hale C. A., Bendich A. Calcium absorption varies within the reference range for serum 25-hydroxyvitamin D // Journal Of The American College Of Nutrition.2003. Vol. 22. P. 142–146.

62. Струков В. И., Болохонова Г. А. Причины гипервитаминоза Д у детей // Здравоохранение Казахстана. 1972. № 10.

63. Oku T., Shimura F., Moriuchi S., Hosoya N. Development of 1,25-dihydroxycholecalciferol receptor in the duodenal cytosol of chick embryo //Endocrinol Jpn.1976. Vol. 23 (5). P. 375–381.

64. Boyan B. D., Hyzy S. L., Pan Q., Scott K. M. , Coutts R. D. , Healey R., Schwartz Z. 24R,25-Dihydroxyvitamin D3 Protects against Articular Cartilage Damage following Anterior Cruciate Ligament Transection in Male Rats // PLoS One. 2016. Vol. 11(8). e0161782.

65. Dankers W., Colin E. M., van Hamburg J. P., Lubberts E. Vitamin D in Autoimmunity: Molecular Mechanisms and Therapeutic Potential // Frontiers in Immunology. 2016. Vol. 7. P. 697.

66. Massé P. G., Pritzker K., MendesM. G., Boskey A. L. Vitamin B6 deficiency experimentally-induced bone and joint disorder: Microscopic, radiographic and biochemical evidence // British Journal of Nutrition. 1994. Vol. 71 (6). P. 919–932.

67. Rondanelli M., Opizzi A., Perna S., Faliva M. A. Update on nutrients involved in maintaining healthy bone // Endocrinología y Nutrición. 2013. Vol. 60. P. 197–210.

68. Gjesdal C. G., Vollset S. E., Ueland P. M., Refsum H., Drevon C. A., Gjessing H. K., Tell G. S. Plasma total homocysteine level and bone mineral density: the Hordaland Homocysteine Study // Archives of Internal Medicine. 2006. Vol. 166. P. 88–94.

69. Neetu T., Madhavi K., Charu M., Jonathan C. V., Natia Q., Pushpakumar S. B., Naria M., Suresh C. T. Homocysteine mediated decrease in bone bloodflowand remodeling: Role of Folic // Acid. J. Orthop. Res. 2011. Vol. 29. P. 1511–1516.

70. Weiss N., Heydrick S., Zhang Y. Y., Bierl C., Cap A., Loscalzo J. Cellular redox state and endothelial dysfunction in mildly hyperhomocysteinemiccystathionine beta-synthase-deficient mice // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology . 2002. Vol. 22. P. 34–41.

71. Sanchez-Rodriguez M. A., Ruiz-Ramos M., Correa-Munoz E., Mendoza-Nunez V. M. Oxidative stress as a risk factor for osteoporosis in elderly Mexicans as characterized by antioxidant enzymes // BMC Musculoskeletal Disorders. 2007. Vol. 8. P. 124.

72. Громова О. А.,  Торшин И. Ю.,  Лиманова О. А. Кальций и его синергисты в поддержке структуры соединительной и костной ткани // Лечащий врач. 2014. №5. С. 2–7.

73. Holstein J. H., Herrmann M., Splett C., Herrmann W., Garcia P., Histing T. Low serum folate and vitamin B-6 are associated with an altered cancellous bone structure in humans // American Journal of Clinical Nutrition. 2009. Vol. 90. P. 1440–1445.

74. McLean R. R., Jacques P. F., Selhub J. Plasma B Vitamins, Homocysteine, and their relation with bone loss and hip fracture in elderly men and women // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2008. Vol. 93. P. 2206–2212.

75. Струков В. И., Елистратов Д. Г., Щербакова Ю. Г., Купцова Т. А., Галеева Р. Т., Радченко Л. Г., Максимова М. Н. «Остео-Вит D3» в лечении и профилактике повторных переломов у детей с низкой минеральной плотностью костной ткани // Медицинская сестра. 2014. №7. С. 44–46.

76. Струков В. И. Гипервитаминоз D и гиперкальциемические состояния. Когда кальций опасен? – Пенза : ГБОУ ДПО ПИУВ Минздрава России, 2014. – 194 с.

77. Купцова Т. А. , Василистов Д. Б. , Агафонов Д. В. Проблема отрывных переломов у спортсменов-подростков на клиническом примере // Теория и практика создания тренажёров: накопление и обработка информации, информационные модели, средства информатизации : материалы международной конференции, выпуск 1. – Пенза : Пензенский государственный технологический университет, 2015. – С. 102– 105.

78. Поликарпочкин А. Н., Левшин И. В., Вовк Е. В., Струков В. И.,

Раскачкин В. А., Токарев А. В. Оценка эффективности применения гипербарической оксигенации и препарата «Остео-Вит D3» при лечении гонартрозов // Гипербарическая физиология и медицина. 2018. №1. С. 13–24.

79. Sierosławska A., Studnicka M., Siwicki A. K., Bownik A., Rymuszka A., Słonka J. Antibiotics and Cell-mediated Immunity in Fish – in Vitro Study // Acta Veterinaria Brno. 1998. Vol. 67. P. 329–334.

80. Пигарова Е. А., Плещева А. В., Дзеранова Л. К. Влияние витамина D на иммунную систему // Иммунология. 2015. №1. С. 62–66.

81. Абатуров А. Е., Завгородняя Н. Ю. Витамин-D-зависимая продукция антимикробных пептидов // Клiнiчнi лекцiї. 2012. №1(36). С. 105–111.

82. Georgieva V., Kamolvit W., Herthelius M., Lüthje P., Brauner A., Chromek M. Association Between Vitamin D, Antimicrobial Peptides and Urinary Tract Infection in Infants and Young Children // Acta Paediatrica, 2019. Vol. 108 (3). P. 551–556.

83.Клишина И. И. Влияние трутневого расплода на активность факторов неспецифической резистенции и функциональное состояние печени при острой интоксикации : диссертация на соискание учёной степени кандидата фармацевтических наук : 14.00.25 / Пятигорская государственная фармацевтическая академия. – Пятигорск, 2003. 

84. Шейбак В. М., Горецкая М. В., Дорошенко Е. М. Спектр свободных протеиногенных аминокислот в лимфоцитах // Журнал ГрГМУ. 2008. №3. С. 62–66.

85. Rall L. C., Meydani S. N. Vitamin B6 and immune competence // Nutrition reviews. 1993. Vol. 51. P. 217–225.

86. Мокеева Е. Г., Цыган В. Н., Таймазов В. А., Бакулев С. Е. Иммунокоррекция у спортсменов // Ученые записки Университета имени П. Ф. Лесгафта. 2006. № 22. C. 42–46.

87. Yan H.,Baldridge M. T.,King K. Y. Hematopoiesis and the bacterial microbiome // Blood. 2018. Vol. 132 (6). P. 559–564.

88. Cortes M., Chen M. J., Stachura D. L., Liu S. Y., Kwan W., Wright F., Vo L. T., Theodore L. N., Esain V., Frost I. M., Schlaeger T. M., Goessling W., Daley G. Q., North T. E. Developmental Vitamin D Availability Impacts Hematopoietic Stem Cell Production // Cell Reports. 2016. Vol. 17(2). P. 458–468.

89. Leklem J. E. Vitamin B6 // Modern Nutrition in Health and Disease / eds. Shils M., Olson J. A., Shike M., Ross A. C. – 9th ed. – Baltimore : Williams & Wilkins, 1999. – P. 413–422.

 

Статья опубликована в журнале «Пятиминутка» № 2 – 2020 г.

 

*******************************************************************

Рубрика: «Пятиминутка 10 лет спустя…»

 От Редакции: В данной рубрике мы размещаем статьи, опубликованные в нашем журнале около 10 лет назад, но не потерявшие своей актуальности до сих пор. Как показывает практика, чаще всего в эту рубрику попадают статьи Виктора Ивановича Бондаря, доктора медицинских наук, академика АМТН РФ, долгие годы проводившего исследования в отделе социальной педиатрии Научного Центра Здоровья детей в Москве, человека неравнодушного, деятельного, поднимающего в своих работах самые актуальные проблемы отечественного здравоохранения. Представляем статью этого автора, опубликованную в журнале «Пятиминутка» № 4 – 2009 г.

 ЧТО НЕ УЧИТЫВАЕТ СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА, НО О ЧЕМ НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ И ЗАДУМЫВАТЬСЯ ВРАЧУ И ТЕМ, КТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ (часть I)

В.И.Бондарь, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, Москва, Россия

Человеческий организм суть высоко организованная колония высоко дифференцированных клеток, утративших в процессе эволюции способность к самостоятельному существованию (В.И.Бондарь). Но почему при этом, в том числе и медициной, этим клеткам отказано в возможности получения и обмена информацией на уровне, свойственном одноклеточным? Уровне, подтвердившем свою жизненность многомиллионнолетним существованием одноклеточных в окружающем мире. В то время, как одноклеточные лишены анализаторов, позволяющих нам на расстоянии получить информацию об окружающем их мире в том виде, как это свойственно многоклеточным организмам, они остаются жизнеспособны (питаются, уходят от угрожающих их жизни проблем, при этом, активно воспроизводясь) и реализуются в рамках своего генетического кода в окружающей среде настолько успешно, что продолжают существовать по сю пору, существуя даже там, где, казалось бы, и жизнь-то невозможна. Несомненно, что при этом одноклеточные совершают свою эволюцию, но …. остаются одноклеточными, а значит, - их системы получения/обмена информацией об окружающей их среде достаточно совершенны.

Явления положительного и отрицательного хемотаксиса у одноклеточных (яркие представители, обладающие этой способностью у нас - наши защитники лейкоциты) традиционно связываются с реакцией на контакт клетки с молекулами конкретного вещества, на которое генетически запрограммирована та или иная реакция клетки. В этой связи всегда мучил вопрос: а сколько, скажем, мышьяка надо «съесть» клетке, чтобы «понять», что ей туда не надо, и чтобы еще остались силы убраться подобру-поздорову? Но ведь гораздо целесообразней информацию об этой угрозе получить на расстоянии (нам-то такую возможность дают зрение и слух), в этом случае больше шансов выжить! А что, у клетки такой возможности нет?

Известно, что молекула воды – диполь, имеющий противоположную полярность на своих концах. А значит, все электрически/магнитно-неиндиферентные источники/молекулы (да и сами молекулы воды) будут определенным образом организовывать вокруг себя воду, примерно, как мы помним из школьного курса физики, как организуются железные опилки, если с обратной стороны поверхности, на которой они насыпаны, приложить магнит. В человеческом организме макромолекулы практически все имеют заряды, активные центры, во всяком случае, ионсодержащие молекулы (с ионами железа, серы, магния, селена и др.), способные ориентировать молекулы воды вокруг себя.

В 70-90-е годы прошлого века в печати стали появляться сообщения, свидетельствующие о наличии явления, названного «магнитной» памятью воды, что вполне логично, коль молекулярная предпосылка к тому есть. Целый ряд экспериментов свидетельствовали, что если в сосуд, разделенный полупроницаемой пленкой, пропускавшей только воду и только в одном направлении, в одну половину поместить клетки, имеющие выраженный положительный и отрицательный хемотаксис на известные вещества, а в другую – в воду добавить вещество, заведомо будирующее ту или иную реакцию, то клетки, в зависимости от того, какое было вещество добавлено, либо собирались возле перегородки, либо «убегали» к противоположной стенке сосуда. Но ведь пройти через пленку могли молекулы воды и только (?!).... Реакция пропадала, если пленка ставилась противоположным образом, т.е. вода могла проходить только в направлении клеточная взвесь – раствор.

В конце 80-х годов прошлого столетия итальянскими учеными был поставлен другой эксперимент, когда воду, в которой было растворено макромолекулярное вещество (белковой природы), вызывавшее известную реакцию у клеток, пропускали через ультрафильтр (к тому времени, производство ультрафильтрующих пленок с заданным размером пор было налажено давно и достаточно широко). Оказалось, что добавление этой воды в клеточную взвесь вызывало у клеток реакцию, присущую веществу, ранее растворенному в этой воде, без его молекулярного наличия!...  Объяснили это явление следующим образом: молекулы воды, окружающие молекулы магнитнонеиндиферентного вещества, после удаления последнего сохраняются организованными в виде молекулярных водяных слепков молекул этого вещества и, при его дальнейшем отсутствии (!), они-то, по мнению авторов, и способны оказывать действие на рецепторы клеток, предназначенные для данного вещества (что, как свидетельствуют приводимые ниже факты, совершенно не обязательно).

По иронии, эта публикация попалась в руки в 1992 г., когда автор проходил курс гомеопатии (к тому времени, будучи уже врачом достаточно состоявшимся в профессии, кандидатом медицинских наук по двум специальностям «Педиатрия» и «Аллергология и иммунология», с высоким положительным выходом у пациентов). На реплику преподавателя, что объяснения действию гомеопатии пока нет, мною было высказано возражение, в котором я и сослался на публикации выше приведенных экспериментов. С того момента в курсах гомеопатии введено объяснение действия данной группы лекарственных средств с позиций магнитной памяти воды и водяных слепков. 

Поражаешься гению профессора Лейпцигского университета Фридриха Самуэля Ганемана, позволившему ему сформулировать принципы гомеопатического лечения, использующего разведения исходного вещества ниже числа Авогадро (т.е. – меньше, чем одна молекула вещества на кубический метр растворителя!), и подарить его людям за 200 лет до получения одного из вероятных объяснений принципа реализации его действия! А также ограниченности многих и многих, подвергавших и продолжающих подвергать этот метод критике и нападкам с узких позиций вульгарного материализма. Именно вульгарного, т.к. диалектика предполагает сознание того, что наши знания о материи расширяются по мере совершенствования, расширения возможностей парка аналитического оборудования, имеющегося в распоряжении исследователей. Жертвами позиции «если это не умещается у меня в голове – значит, этого не может быть» на протяжении всей истории человечества становились и гениальные открытия (взять хотя бы гелеоцентрическую теорию движения планет в солнечной системе, или, что ближе, генетику, кибернетику…) да и сами гении. Хотелось бы, чтоб этот печальный опыт перерос из своего количественного накопления в качественные изменения нашего сознания, в сторону, если не доброжелательного любопытства, так хотя бы терпимости к новым веяниям. Чтобы чаще вместо «я этого не принимаю» использовалось в повседневности «я этого не понимаю, но это не значит, что этого не может быть», а в науке – «…интересно, давайте в этом (но не «с этим»!) разберемся».

Возникает и следующий вопрос - почему восприятие светового излучения связывается только с фототаксисом/фотосинтезом, а, соответственно, с родопсиновым пятном или хлоропластами, заполненными хлорофиллом (у нас это палочки и колбочки сетчатки глаза, трансформирующие воздействие фотона в электронно-химический импульс). Неужели остальные клетки лишены возможности воспринимать световое излучение? А если способны, так, возможно, способны и генерировать его, а значит, потенциально у клеток есть возможность и таким образом обмениваться информацией!? Когда во второй половине прошлого века было открыто явление хемилюминесценций (было установлено, что биохимические процессы, происходящие в клетке, сопровождаются испусканием фотонов, которые на уровне клеточной взвеси позволяют регистрировать созданные на основе этого явления приборы - хемилюминометры), первое, что пришло в голову – значит, имеется еще одна потенциальная возможность обмена информацией между клетками. Позже в печати появились данные, согласно которым живая клетка способна воспринять (отреагировать) свет, равный по силе свету свечи с расстояния 16 км (!). Более того, имеются данные, что клетки макроорганизма в зависимости от их органной и тканевой принадлежности, а также состояния, генерируют световые волны разных участков видимой части спектра, т.е. различной длины волны.

На уровне макроорганизма установлено и используется разное психофизиологическое воздействие различных участков светового спектра. Хорошо бы шире использовать эти знания при оформлении интерьеров в лечебно-профилактических учреждениях (с учетом, естественно, что там, кроме больных, находится еще и медицинский персонал), образовательных учреждениях. А также подойти к вопросу «цветового оформления» и окружающей среды непосредственно больной клетки, тем самым подталкивая ее по пути восстановления.

По своей дуалистической природе свет объединяет в себе и свойства электромагнитного колебания (имея, как волна, длину, что и определяет цветность в спектре белого света), и свойства потока частиц – фотонов (объяснение реализации действия солнечного света в хлоропласте и в сетчатке глаза, как раз и объясняется из фотона, а не из электромагнитной сущности света).

В свое время, когда в детстве во время прогулки в солнечный день я узнал от своего деда, физика, заведовавшего кафедрой методики преподавания физики в МОПИ им. Н.К.Крупской, что свет – суть электромагнитное излучение, первой же моей детской восторженной реакцией было: «Значит его можно услышать по радио!» На что, с лукавой улыбкой, мне был дан ответ: «Да, можно, только для этого длина антенны должна быть равна одной четверти длины световой волны, а это пока невозможно. Расти, может, что-нибудь придумаешь». 40 лет этот разговор живет у меня в памяти. И в очередной раз он вспомнился в связи со следующим соображением: сколько в живой клетке молекул и структур, которые можно было бы рассматривать, как отдельные элементы колебательного контура, известного нам из схемы радиоприемника, только с антеннами длинной с молекулы и конденсаторами типа клеточных мембран, имеющих свой заряд. Ну, не может такое счастье и потенциальная возможность воспринимать электромагнитные излучения различных частей спектра, и не только видимого, пропадать зря, без использования его живой клеткой для, опять же, получения информации и обмена ею, с последующей реакцией в рамках, определяющихся генетическим кодом. Имеются же терморецепторы, позволяющие воспринимать различные уровни теплового, инфракрасной части, электромагнитного излучения у многоклеточных, подкрепленные в макроорганизме соответствующим анализатором (анализатор предусматривает наличие рецепторов, воспринимающих внешнее воздействие и преобразующих его в нервные импульсы, проводящих нервных путей и зоны коры головного мозга, ответственной за анализ). Кроме клеточных мембран, потенциально, свойства «конденсатора» имеются и в комплексе – молекула + ее окружение из диполей воды, ориентация которых определяется магнитными свойствами этой молекулы.

Собственно, любое отклонение диполя воды от постоянного направления силовых линий магнитного поля земли уже будет создавать момент, в котором будут происходить колебания с частотой и амплитудой, определяющимися фактором (а в реальности – факторами, т.к. трудно представить ситуацию, когда он бывает один), вызвавшим это отклонение. Хотя очевидного анализатора, способного донести информацию, получаемую клетками нашего организма таким путем, до нашего сознания, у человека, казалось бы, нет. Но это не значит, что все это не работает в его организме.

Так, в 30-е годы прошлого века немец Р. Фолль (R.Voll) анализировал электрические параметры акупунктурных точек, используемых в китайской медицине уже более 5 тысяч лет (гистоморфологический субстрат этих точек так и не установлен, как и механизм реализации их действия, название же «рефлексотерапия» закрепилось только в нашей стране именно в угоду упомянутым выше вульгарным материалистам от бывшего идеологического сектора политбюро ЦК КПСС), и их изменения при различных состояниях организма. Им было установлено, что электропроводность кожи в месте акупунктурной точки меняется в зависимости от состояния органов и систем, за которые «отвечает» данная точка/меридиан. Далее случайность позволила ему обнаружить, что даже простой контакт человека с любым веществом, являющимся неиндифферентным для его организма, вызывает практически немедленное изменение электропроводности кожи в месте акупунктурной точки. При этом, это вещество может быть даже в герметичной упаковке, например, в запаянной ампуле. Позже было установлено, что для такой реакции и прямого контакта не нужно, можно его осуществить через провод.

На этом явлении Фоллем было основано медикаментозное тестирование для подбора лекарственных средств и их дозировок. Через десятилетия было установлено, что это явление наблюдается и при использовании лекарственных средств гомеопатического ряда (где и самого вещества-то нет, а только информация о том, что оно когда-то болталось в растворителе, нанесенном на гомеопатическую крупку). Среди подобных неиндифферентных для организма объектов могут быть и биологические, как по происхождению, так и включая других людей.

Оказалось, что перенос информационных свойств с источника информации можно осуществлять электромагнитным путем. И было показано, что в качестве гомеопатического средства можно использовать даже просто чистую воду, приобретающую после магнитно-информационного воздействия способность изменять состояние акупунктурных точек/лечебные свойства, как в целом, так и в любой ее (воды) видимой для невооруженного глаза части (т.е. эффект голограммы, когда любая часть от целого изображения несет полную информацию об изображении в целом).

Оказалось, что нет необходимости, как было установлено опять же методом Р.Фолля, в непосредственном контакте, либо через проводник, чтобы организм обнаружил присутствие неиндифферентного для него вещества. Электрические параметры акупунктурных точек меняются, даже когда такое вещество находится на некотором расстоянии, без контакта с телом, т.е. информация переносится через воздух. Впрочем, возможно, и наличие воздуха не является необходимым условием (т.к. не является он необходимым условием для распространения электромагнитного колебания), хотя описаний подобных экспериментов не встречалось. Существенно, что дистантное действие неиндифферентного вещества на организм отменяется установкой металлического экрана, что, опять-таки, подтверждает электромагнитную природу передачи информации в этом случае. И изготовленные магнитно-информационным способом гомеопатические средства теряют свои свойства под влиянием магнитного поля любой природы и светового воздействия, а вне их – могут сохраняться годами.

Много позже того, как автором был освоен метод Р. Фолля, коллега по работе в лаборатории патофизиологии НИИ педиатрии РАМН (тогда еще АМН СССР) поделилась одним случайным наблюдением. В физиологии часто используется живой биологический образец, реакция которого позволяет судить о концентрации того или иного биологически активного вещества в обрабатываемом определенным образом субстрате, полученном от пациента. Методика требует первоначально определить реактивность биологического образца на различные известные концентрации определяемого вещества, выстроить на основе этого калибровочную кривую, а потом по степени реакции на выделенный от человека субстрат можно судить о концентрации этого вещества в организме. К примеру, так определяли концентрацию гистамина и целый ряд других веществ, вызывающих реакцию гладкой мускулатуры кишечника или крупной артерии экспериментального животного, используемых в качестве биологического образца/детектора. В ее случае, таким биодетектором был изолированный фрагмент хвостовой артерии крысы: фрагмент артерии помещается в проточную кювезу, через которую, как и через саму артерию пропускается питательная среда при постоянной комфортной температуре и газовом составе, что позволяет поддерживать ее жизнеспособность достаточно долгое время. После того, как артерия-детектор выведена в рабочее состояние, производят калибровку. Но однажды произошло необъяснимое: коллега потратила практически все рабочее время на безуспешные попытки вывести артерию в рабочее расслабленное состояние. Артерия упорно оставалась спазмированной, и видимых причин тому не было. Уже отчаявшись, сотрудница стала прибираться на рабочем месте, оставив разборку самой аналитической системы напоследок. Каково же было ее удивление, когда в кой-то момент обнаружилось, что артерия вышла в необходимое исходное состояние. При анализе возможных причин такому явлению коллега пришла к выводу, что, собственно, все, что изменилось на рабочем столе, так это - была убрана запаянная ампула с исходным веществом, приготовленным для изготовления калибровочных растворов. Ампула же (запаянная) стояла в непосредственном контакте со стенкой кювезы, в которой располагался биологический образец. При возвращении ампулы на прежнее место артерия вновь выдала стойкую реакцию: живая ткань восприняла информацию через стенку проточной кювезы из оргстекла толщиной более 3-х миллиметров и через заполнявший ее питательный раствор (!).

Таким образом, клетки многоклеточного организма сохраняют способность получать информацию об окружающей среде свойственным для одноклеточных образом. Скорей всего, это происходит электромагнитным путем. Основным носителем / умножителем / трансформатором информации является вода, благодаря ее дипольной молекулярной структуре.

В мире, кроме самого света, только магнитное поле распространяется с его скоростью. Соответственно, электромагнитное воздействие любой природы способно организовать диполи воды при условии его достаточной силы для преодоления последствий предыдущих и параллельных воздействий, а также при сопоставимости по силе с энергией броуновского движения. Наш же организм на 80% в детстве и на 70% в зрелости состоит из воды. Вода – среда, в которой реализуются все биохимические процессы в организме, в ходе которых промежуточные этапы взаимодействия веществ проходят с активным участием воды.

При попадании микроорганизма в макроорганизм основным условием для размножения микроорганизма, если подумать, является захват воды хозяина под свои нужды, и, если микроорганизм лишить такой возможности, приведя воду в информационно непригодное для него состояние или усилив информацию о бактерицидных и бактериостатических средствах макроорганизма, теоретически возможно остановить бактериальную инфекцию на любом ее этапе. С другой стороны, если на ранних этапах инфекции организму дать информационный сигнал о наличии большой массы возбудителя, который к этому времени не успел размножиться до такой степени, чтобы существенно снизить сопротивление макроорганизма, организм, чьи функции неспецифической защиты еще не будут подавлены, освободится от интервентов на ранних этапах, до их накопления в необходимом для развития клиники инфекции количестве. Скорей всего, так и действует гомеопатия в части нозодов (препараты, в производстве которых в качестве источника информации используются ткани и субстраты животного происхождения, но не растительное сырье).

Возможность живых клеток организма воспринимать различного рода электромагнитные излучения открывает перспективу для появления новых не химических видов терапевтического воздействия. Появляется основа и для объяснения ряда феноменов, не имеющих удовлетворительного объяснения, таких  как: дистантное получение информации и ее транспортировка по «каналам», как это постулирует китайская традиционная медицина, явление телепатической связи, феномены «кожного зрения» и «видения» слепыми вне логики характерного для человека зрительного анализатора (о чем набран уже достаточно обширный материал и имеется даже школа по овладению таким «зрением» слепыми и слабовидящими, кстати, свидетельствующий и о наличии все-таки анализатора, где зрение/глаз не является необходимым условием, но имеет место какой-то другой способ получения зрительных образов) и др. вплоть до объяснения механизмов включения дифференцировки клеток на зародышевые листки после восьмого деления оплодотворенной яйцеклетки и других переключений/активизации генома. Исходя из этого, становится понятней и реакции растений, растущих у одного человека хорошо, а у другого скверно, несмотря на соблюдение всех стандартных условий, а также, как установлено, по-разному реагирующих на людей, когда-либо наносивших им вред или относящихся к ним доброжелательно.

Вообще, за этим просматривается новая медицина. Уже сейчас имеются методы биорезонансной терапии, эксплуатирующие принцип генерации нормальных для различных органов и систем здоровых частот электромагнитного колебания, выводящих, навязывающих таким образом организму состояние вне болезни, или переводящие патологические колебания в противофазу и возвращающие их в организм, таким образом создавая резонансную нигиляцию реализации патологического процесса, который, как и физиологический, имеет свои частотные параметры. Квантовые генераторы, инфракрасные генераторы, максимум использующие принцип обратной биологической связи на уровне регистрации и подстраивания по пульсу и частоте дыхания, могли бы варьировать и по частоте импульсного воздействия в соответствии с фоновым/здоровым состоянием организма и его отдельных органов и систем (тем более, что подобные частоты уже известны). Идя по этому пути, возможно подойти к решению проблем лечения многих заболеваний, плохо поддающихся терапии, включая онкологические.  

Но, с этих же позиций, встает вопрос и о предельно допустимых концентрациях вредных веществ: правильно ли ограничиваться только определением их химических концентраций, не интересуясь информационным уровнем их воздействия. А также и вопрос о различного рода излучениях, число которых множится в окружающей среде и на бытовом уровне, и принципах определения их предельно допустимых уровней, как в условиях моно воздействия, так и, обязательно, всевозможных сочетаний. Ну и, конечно, уже нельзя обходить вниманием вопросы ликвидации последствий всех этих воздействий на организм во всем их многообразии.

Из поля зрения коллег выпадает и тот факт, что все системы организма имеют четырехкратный запас функционального резерва. Так, установлено, что для обеспечения существования организма человеку достаточно половины одного легкого, половины одной почки, половины одной доли печени. Японские исследователи определили, что средний человек обходится 21-27% (четвертью) задействованных клеток головного мозга (и функция памяти не имеет четкой локализации - голограммоподобна). При этом, ¼ органа/системы находится в работе, а остальное – резерв, запас прочности, обеспечивающий нам выживание. Инженеры к необходимости четверного дубляжа систем, обеспечивающих жизнеспособность техники, пришли только в 20 веке, в связи с освоением воздушного пространства и космоса, а в нас природа заложила это очень давно. Три четверти органа/системы находится в «спящем» состоянии, но готовы подключиться при значительном увеличении нагрузки, или, когда уменьшится по каким-либо причинам количество функционально способных клеток в задействованной четверти органа/системы. Скорость подключения резерва, как показывает опыт (на примере тех же закаливающих процедур), вполне поддается тренировке, естественно, в рамках адаптационного коридора, определяемого генетическим кодом вида и его особенностями у индивидуума.

Значит, для проявления недостаточности необходимо, чтобы нагрузка на орган превысила возможности функционально активной четверти, и тогда необходимо дать ему возможность, время, чтобы включить резерв, если он имеется. Либо, когда резерва не остается (в силу ли острого или хронического воздействия), а объем функционально способной части органа/системы стал ниже ¼, остается надеяться только на собственные стволовые клетки или на терапию донорскими для восстановления функционально способной ткани до объема, обеспечивающего функцию в необходимом для жизни объеме. Это необходимо учитывать при назначении терапии. Представляется, что здесь имеется потенциальная возможность использования и генераторов электромагнитного излучения, как в видимой, так и в невидимой части спектра, и их сочетаний. А объектом воздействия будут как клетки органа/ткани, еще сохраняющиеся пригодными, так и иммунные клетки, выполняющие свои санитарные функции (в физиологической их части, а не по модели аутоагрессивного заболевания), ну и собственные органные или донорские стволовые клетки (для облегчения реализации их функции по восстановлению органа или ткани).

Живая клетка и организм представляют широкие возможности для резонанса также и во всем спектре акустических волн, как с патогенным, так и саногенным эффектом. Это явление уже используется в ряде медицинских физиотерапевтических приборов, но, если судить с приведенных выше позиций, только с преломлением на звуковые колебания (звуковые колебания, как источник информации для клетки, способный будировать ту или иную реакцию), и пока используется явно недостаточно и, где-то, вслепую. В связи с этим, должны быть уточнены и требования к звуковому загрязнению среды обитания человека, и профессиональные вредности: с позиций потенциального патогенного эффекта различного рода акустических волн при разном по длительности и интенсивности воздействии и не только на органы слуха, но на весь организм, исходя из его клеточного строения.

Вообще-то, в медицине (официальной, а еще больше альтернативной) уже накопилось достаточное количество приборов, генерирующих различного рода колебания и излучения, для того чтобы говорить о необходимости проведения научно обоснованной их классификации по физическим характеристикам и физиологическим/патофизиологическим эффектам. Это позволит сделать их внедрение/эксплуатацию более осознанным, поспособствует повышению терапевтической эффективности их использования и, несомненно, расширит возможности медицины. Кроме того, обозначатся перспективные пути развития данного направления, поиска новых терапевтических применений различных видов и форм колебаний и излучений, их сочетаний, определяется их место в терапии различных состояний у людей.

С позиции изложенных выше фактов, встает вопрос и о пересмотре требований к окружающей человека среде, воде и продуктам питания, прежде всего, с позиций потенциальной возможности нивелирования их негативных воздействий самим организмом в различных физиологических и патологических состояниях (как саморегулирующейся системы). При этом, особо пристальное внимание должно быть к условиям, окружающим детей, как наиболее уязвимым ко всякого рода воздействиям, в силу высокой интенсивности обменных процессов в растущем организме, не завершившихся процессов формирования и становления органов и систем. Здесь, представляется, необходимо, и правильней, говорить не о предельно допустимых уровнях, а исключительно о физиологическом оптимуме для развития организма по всем частотным параметрам воздействий внешней среды.

 Продолжение следует…                                 Статья опубликована в журнале "Пятиминутка" № 1 - 2020 г. 

**********************************************************************************************

Рубрика: «Пятиминутка» 10 лет спустя» 

От Редакции: В данной рубрике мы размещаем статьи, опубликованные в нашем журнале около 10 лет назад, но не потерявшие своей актуальности до сих пор. Как показывает практика, чаще всего в эту рубрику попадают статьи Виктора Ивановича Бондаря, доктора медицинских наук, академика АМТН РФ, долгие годы проводившего исследования в отделе социальной педиатрии Научного Центра Здоровья детей в Москве, человека неравнодушного, деятельного, поднимающего в своих работах самые актуальные проблемы отечественного здравоохранения. Представляем статью этого автора, опубликованную в журнале «Пятиминутка» № 1 – 2010 г.

 

ЧТО НЕ УЧИТЫВАЕТ МЕДИЦИНА, НО О ЧЕМ НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ И ЗАДУМЫВАТЬСЯ ВРАЧУ И ТЕМ, КТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ (часть II):

ДИСАДАПТОЗ, КАК РЕАЛЬНОСТЬ, ТРЕБУЮЩАЯ ПЕРЕСМОТРА ОСНОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

В.И. Бондарь, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, Москва, Россия

 В настоящее время в мире, и наша страна не исключение, стали расти уровни заболеваний, среди причин которых инфекции не играют очевидной роли, либо инфекции не имеют к ним отношения вообще. Но скорость их распространения в цивилизованных странах позволяет медикам говорить об «эпидемиях». К таким заболеваниям относятся сердечно-сосудистые, психосоматические, ожирение, аллергопатология, миопия и целый ряд других. Это явление в свое время, с точки зрения природы его причины, было объединено теорией «болезней цивилизции и социальной дезадаптации» (Ю.П.Лисицын, 2001). Понятно, что это - попытка трактовать причину болезни, ее распространения, с позиций природы внешних воздействий, результатом которых является эпидемический рост уровня заболеваний, в общем-то, неконтагиозных. Хотя все-таки не понятно - какие болезни у цивилизации (?), то есть они у нее, конечно же, есть, но здесь речь ведется о болезнях человека, являющихся следствием его цивилизации. Объектом же медицины, прежде всего, является больной человек, лечат его, а не «цивилизацию», как причину. Исходя же из сути изменений, происходящих в организме человека, со стороны человека, это явление «болезней от цивилизации», по моему глубокому убеждению, следует объединить названием – ДИСАДАПТОЗ.

 Почему-то, медицина рассматривает болезни человека вне его эволюции, естественного отбора, которые никто не «выключал», и медицина выключить не в состоянии. Эта мысль, переросшая позже в глубокое убеждение, возникла у автора еще в 1983-85 гг. во время подготовки кандидатской диссертации по детской аллергологии и иммунологии: хотелось понять причину роста распространенности аллергопатологии в масштабах планеты, не только из «цивилизации» (внешних факторов), но и из человека (В.И.Бондарь, 1985, 2003).

Проведенное нами в конце 80-х – первой половине 90-х годов обследование 1344 детей дошкольных учреждений в различных регионах: от Иркутской обл. - на востоке, до Полоцкой (Белоруссия) - на западе, от Уфимской - на юге, до севера Тюменского региона, - выявило, что на момент осмотра только от 3,4 до 17,2% детей не нуждались во врачебной помощи. Причем, от 42,1 до 63,8% нуждались в помощи одного специалиста, от 21,5 до 37,3% - двух, от 6,0 до 20,7% - трех и более. В помощи ЛОР-врача нуждались от 14,7 до 40,3% детей, 1,4-34,3% - стоматолога, 10,9-36,0% - педиатра, 6,3-28,8% -кардиолога, 9,9-25,7% - аллерголога, 3,2-9,9% - специалиста ЛФК, 2,1-7,7% - хирурга, 0,3-3,6% - невропатолога, 0,7-1,8% - окулиста, 0,3-3,6% - дерматолога, 0,7-1,3% - нефролога/уролога, 0,4-4,6% - фтизиатра. К категории часто болеющих (по В.Ю.Альбицкому, 1985) были отнесены от 10,9 до 27,8% детей. А ведь речь идет только об организованных детях, и в поле зрения не попали те, кому по тем или иным причинам не показано посещение детских дошкольных учреждений. Работа была проведена квалифицированными врачами педиатрической школы НИИ педиатрии АМН СССР, кандидатами медицинских наук.

Удручает то, что большая часть нарушений здоровья (от 60% и более!) у осмотренных детей была выявлена впервые нами (вплоть до гипоплазии легкого у ребенка 4-х лет с четкими внешними признаками). И по данным литературы, даже при длительности заболевания 5 лет и более, до 50% заболеваний и более выявляются у детей впервые при осмотрах детских и подростковых коллективов специалистами приглашенными или работающими в рамках заданий НИР (Р.Н.Ямолдинов, Л.С.Мякишева, Н.Г.Дерендяева, 1993; С.Г.Шмакова, Н.Ф.Дорохова, В.С.Реутова, 1994; И.М.Воронцов, Н.А.Раскина, В.В.Шаповалов, 1997 и др.). В итоге, большинство детей, по сведениям специалистов, обращаются за специализированной помощью в поздние сроки заболевания (О.Ф.Новикова и соавт., 1996).

Полученные результаты, подтверждаемые и другими авторами, свидетельствуют о том, что:

I - здоровье детей к моменту поступления в образовательное учреждение уже подорвано, что требует неотлагательных мер;

II – значительная часть нарушений здоровья детей выявляется впервые при осмотрах специалистами, работающими в рамках НИР и/или по договорам;

III – «… пока медицина занимается только больными - здоровых будет становиться все меньше» (проф. В.К.Таточенко);

IV – уровень медицинской и гигиенической культуры населения очень низок (независимо от уровня образования, как показывает опыт консультативной работы автора в Интернете).

Тут-то и пришло понимание того, что ухудшение здоровья детского населения в стране и в мире (что фиксирует и официальная статистика, и гораздо ярче отражено во множестве исследований), являясь результатом очень многих факторов, прежде всего, - следствие и свидетельство исчерпания адаптационных возможностей человека, как вида, о чем и сигнализируют своим здоровьем дети, как самые уязвимые. 

Дисадаптоз и следует понимать, как клинически проявляющееся свидетельство того, что требования, предъявляемые средой и условиями обитания к организму, не соответствуют генетически закрепленным адаптационным возможностям заметной части популяции/вида, о чем население Земли сигнализирует растущей общей заболеваемостью, как по отдельным нозологическим единицам, так и появлением и ростом числа напастей, которые ранее не встречались или встречались спорадически, или были уделом лишь незначительной части населения планеты. Игнорирование данного факта завершится естественным отбором с существенным сокращением популяций (вплоть до исчезновения, в зависимости от их численности и разнообразия генетически закрепленных свойств востребованного спектра) и вида. В последнем случае, если найдется достаточное количество особей с необходимыми, закрепленными на генетическом уровне свойствами, вид уйдет от угрозы вымирания.

Залог выживания вида - в разнообразии генетически закрепленных адаптационных возможностей, а индивидуума – в широте освоения генетически определенного адаптационного коридора, в наличии резерва и в скорости его задействования, коридора, в котором индивидуум может существовать без нарушения репродуктивной способности и развития нарушений, влекущих за собой смерть, прежде всего, до наступления фертильного периода, достаточного по продолжительности, чтобы обеспечить воспроизводство.

При этом, истощение адаптационных свойств может быть как по отдельному параметру, так и по сколь угодно широкому спектру. В последнем случае по каждому параметру в отдельности воздействие может быть и незначительным, но при суммации – дисадаптоз – естественный отбор! Необходимо помнить, что капля, оказавшаяся последней в ряду неблагоприятных воздействий, может не быть решающей/основной, а только последней, вскрывшей весь клубок накопившихся проблем.

В этой ситуации уже жизненно важно, чтобы скорость изменения среды и условий обитания были приведены в соответствие генетически закрепленным возможностям адаптации человечества, либо следует учитывать этот факт в терапии. Появившееся не так давно сообщение об обнаружении у человека 3-х новых генов, предназначение которых пока не определено, лишь подтверждает то, что эволюция человека продолжается.

Приходится констатировать, что реализуемая медицинская доктрина не учитывает тот факт, что, по данным фундаментальных исследований, генетическая конституция, которой человек располагает сегодня, сложилась 100 тыс. лет назад, т.е. еще до появления любой формы скотоводства и  земледелия, в достаточно узкой климато-географической полосе проживания, при низкой миграционной активности, ограничивавшейся пешими переходами, сплавом, обусловленными, прежде всего, пищевой доминантой, в суровых условиях, когда естественный отбор был незыблем и медицина не составляла ему конкуренции.

 Всю эту сотню тысяч лет человек старательно организовывал окружающую среду под себя, «цивилизировался» и так в том «преуспел», особенно в последнее столетие, что уже не успевает адаптироваться к последствиям своих необдуманных шагов. Это давно заметили классики медицинской науки и практики, рекомендовавшие еще в позапрошлом веке и ранее ослабленным больным различное по длительности проживание вне городов (Г.А.Захарьинъ, 1910). А аристократы Москвы и Санкт-Петербурга, державшие псарни, содержали породистых щенных сук и выращивали молодняк в загородных имениях именно в целях лучшего сохранения и здоровья приплода.

В качестве исторически и территориально очень близкого к нам примера неуклюжего вмешательства «цивилизации» в традиционный уклад приведу случай, описанный в беседе с ординаторами и аспирантами уже упоминавшимся профессором Владимиром Кирилловичем Таточенко, являющимся экспертом Европейского Бюро ВОЗ. В одной из республик Средней Азии стал отмечаться резкий рост частоты фиксирования узких тазов у рожениц и широкое распространение инфекций у новорожденных с летальными исходами. Посылались проверки, однако, все - как везде: построено много родильных домов с регламентированными эпид- и санрежимами, куда свезены роженицы, казалось, - рожай, да радуйся, ан - нет. Попалась пытливая голова, которая заинтересовалась местной традицией проведения родов. Выяснилось: заблаговременно в стороне от поселения/стоянки для роженицы ставилась отдельная юрта, где долгое время поддерживался большой костер. Ближе к счастливому событию костер разбрасывался, в центр сгребалась прогоревшая зола и пепел, и в эту стерильную, теплую, сухую, щелочную среду женщина рожала, сидя на корточках (!). И вот, когда их «осчастливили», уложив в роддома, заставив рожать лежа, оказалось, что закрепившиеся за тысячелетия особенности таза женщин данной народности как-то не предусматривали такого резкого поворота событий. Равно как их малютки, по состоянию их неспецифических факторов защиты и иммунитета, не были готовы к появлению на свет в условиях такой скученности, многообразия устойчивой бактериальной флоры, больничных инфекций. Вот такой щелчок по носу снобизму официальной медицины со стороны традиционной (согласно определению ВОЗ, традиционная медицина – медицина, основанная на народных традициях). И не важно, как необходимость подобного ритуала объяснялась испокон веков (понятно, что не с позиций стерильной среды и профилактики проблем узкого таза), а важно то, что за этим стояла высшая, хотя и не очевидная для большей части населения земли, особенно цивилизованной ее части, да и самих пользователей, ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ, замеченная кем-то в древности и закрепленная в традиции соответствующим ритуалом.

И подобных примеров можно привести множество: мракобесие от оголтелого атеизма, вульгарного материализма отнюдь не лучше мракобесия от религии, а часто хуже, т.к. бездумно ломая традиции, ломает и сами основы морально-нравственных устоев, выдержавших испытание временем. Высокомерный нигилизм и снобистское отсутствие желания поискать рациональное зерно в позиции противной стороны, перемалывая при этом выработанные тысячелетиями традиционные навыки и уклад, обеспечивавщие выживание, не идут на пользу обществу.

Хороший субъективный и клинический эффект от получивших в последнее время распространение пищевых добавок из природных субстратов свидетельствует и о том, что современные технологии получения продуктов питания не обеспечивают должного качества пищи (микроэлементный состав, соотношение биологически активных веществ и возможность усвоения ингредиентов). Частично этим объясняется и широкое распространение полигиповитаминозов среди населения (хотя здесь одну из ведущих ролей играет экономическое положение и осведомленность населения) и дисэлементозов (А.П. Авцин и соавт., 1991; А.А.Баранов, Л.А. Щеплягина, 1998). Кроме того, в связи с изменившимися способами получения продуктов питания, кроме состава, в развитых странах изменились доступность еды, резко снизился объем необходимых для ее получения индивидуальных физических нагрузок у подавляющей части потребителей. Нарушено соотношение продуктов животного и растительного происхождения в рационе, соотношение - белки/жиры/углеводы не выдерживает физиологических норм, а о клетчатке растительного происхождения, которая, как оказалось, также необходима, несмотря на то, что она даже где-то не усваивается, и говорить не приходится.

Полученные нами и во многих исследованиях других авторов (А.А. Баранов, 1995; В.П. Осотова, 1996; И.М. Воронцов, Н.А.Раскина, В.В. Шаповалов, 1997; А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, 1998) результаты свидетельствуют, что положение со здоровьем детей, в т.ч. еще в дошкольном возрасте, тем хуже, чем хуже экологическая обстановка в регионе (в нашем случае - Ангарск, Усолье-Сибирское). К вопросам экологии привлекали внимание в своих трудах виднейшие ученые (В.И. Вернадский, 1967; А.Ф. Билибин, 1970). В процессе накопления находятся данные по экогенным нагрузкам, как причинам вторичных дисэлементозов (когда микроэлементы не столько оказывают непосредственное действие, сколько искажают микроэлементный обмен в живом организме) (Г.А. Бабенко и соавт., 1993; Н.Н. Клинкович и соавт., 1998). Тем более, от этих факторов страдает организм, в котором процессы метаболизма особенно напряжены и интенсивны, а, соответственно, развивающийся (дети) (В.С.Баранов, с соавт., 1977), а также в ходе интенсивных адаптационных процессов и борющийся с болезнью (независимо от возраста).

Во всем мире активно привлекается внимание к проблемам охраны окружающей среды (ВОЗ, 1973; The urban heflth crisie, 1993; ВОЗ, 1994). Однако антропогенное загрязнение окружающей среды уже стало самостоятельным здоровье формирующим фактором и должно учитываться в медицинской географии на уровне эндемий, что проявляется вспышками экогенной патологии. Нельзя не признать, что медики не были готовы к обвальному росту экологически обусловленной патологии, и первые ее проявления застали их врасплох (В.К. Таточенко и соавт., 1990; Г.А. Бабенко и соавт., 1993; М.Б. Раманаускайте, Р.С. Пташекас, Ю.Р. Пташекас, 1996). Это обусловлено, прежде всего, тем, что изучение вредных экогенных воздействий ограничивалось первоначально только изучением острых и хронических отравлений человека (в рамках профпатологии, последствий техногенных катастроф и т.п.) и в эксперименте на животных, преимущественно, в процессе отработки предельно допустимых концентраций (ПДК) отдельных веществ в промышленных выбросах. Причем, упускалось, да и не могло быть учтено в полной мере то бесконечное многообразие их сочетаний и суммация, которые реально существуют в окружающей среде и лавинообразно, бесконтрольно расширяются.

Всплеск в изучении экологических аспектов медицины, в том числе и в педиатрии, связан с аварией на Чернобыльской АЭС.  На текущий момент эта проблема, прежде всего, в силу наличия экономически подкрепленного государством социального заказа, наиболее изучена.

С тех пор экопатологии различного генеза в педиатрии уделяется пристальное внимание (А.А. Баранов, 1994, 1995; Ю.Е. Вельтищев, 1995; Л.А. Щеплягина, 1995; А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, 1998). Установлена связь неблагоприятной экологической ситуации с ростом общей заболеваемости детей, склонностью к хронизации патологических процессов, как в целом, так и по отдельным видам, прежде всего, с респираторной патологией и аллергическими заболеваниями, поражениями пищеварительного тракта, нервной системы, почечными, эндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и т.д.

Если следы антропогенных загрязнений обнаруживаются в мясе антарктических пингвинов, что уж говорить о пищевых продуктах в детских дошкольных учреждениях (А.В. Истомин, И.Г. Михайлов, 1996; Г.М. Трухина с соавт., 1998).

Необходима систематизация экогенных факторов и их сочетаний с позиций различных по силе, пути, мишени и времени воздействий, влияния на человеческий организм, прежде всего, развивающийся, на всем пути его формирования и становления. 

Среди определяющих и усугубляющих дисадаптоз факторов - активная миграция населения: ребенок рождается и вынужден развиваться в совершенно иных условиях, нежели поколения его предков. Это подтверждается более сложным положением в состоянии здоровья мигрантов и иными акцентами в спектре нозологий у них, по сравнению с аборигенами (Т.В. Годовых, 2003; В.И. Бондарь, Т.В. Годовых, 2004). Впрочем, для этого нет нужды и переезжать, т.к. урбанизация уже меняет окружающую среду до неузнаваемости за время по длительности гораздо меньшее, чем жизнь одного поколения, даже вне экологически антропогенных катастроф, таких как авария на Чернобыльской АЭС, яркий пример тому – мегаполисы и промышленные центры с грязными производствами, часто выступающими, как градообразующие предприятия. 

Собственно, проблемы начинаются гораздо раньше, т.к. возможности репродуктивной системы нивелировать внешние воздействия не безграничны, о чем косвенно свидетельствует отрицательная динамика удельного веса нормально протекающих беременностей и родов и удельного веса здоровых новорожденных.

Показано, что неблагоприятное экологическое воздействие на ребенка начинается с воздействия на его родителей (Г.П. Червонская, 1997). Установлено, что экогенные нагрузки пагубно влияют на плод (В.П. Осотова, 1996; Я.М. Луцкий и соавт., 1997), на новорожденного и детей первого года жизни, в том числе через молоко матери, сказываясь на физическом развитии и приводя к сокращению адаптационных возможностей (Т.Л. Попова и соавт., 1994; И.М. Воронцов, Н.А. Матвеева, Т.М. Максимова, 1995; В.П. Осотова, 1996; Я.М. Луцкий и соавт., 1997), дисадаптозу.

Накопление загрязнителей окружающей среды в организме искажает метаболизм, приводит к изменению эволюционно выработанного состава биологических сред организма и созданию экстремальных условий функционирования клеток органов и тканей. Результаты неблагоприятного экогенного воздействия на детский организм обнаруживаются на клеточном и субклеточном уровнях (Н.В. Никитина  и  соавт, 1996), сказываются на иммунном статусе (Ю.Е .Вельтищев, 1991; Г.П. Червонская, 1997;  Н.В. Черноусова, Е.А. Лотош, Г.А. Вержицкий, 1997), на факторах неспецифической защиты и изменяют взаимоотношения в системе макро-  микроорганизмы (А.Ф. Билибин, 1970) (включая сапрофитов и симбионтов), воздействуя пока не исследованным и не предсказуемым для медиков образом. 

Серьезность положения вызвала к жизни понятие «эндоэкология» и потребовала разработки средств ее восстанавливающих. В настоящее время имеется целый ряд наработок по различным приемам очистки внутренней среды организма от экогенных загрязнителей. Предлагаются различные средства и схемы, улучшающие очистку межклеточного пространства, восстанавливающие нормальную функцию клеток и детоксикационную функцию печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Эти мероприятия предусматривают сочетанное применение  энтеросорбентов,  фитопрепаратов (протекторного действия и адаптогенов), биологически  активных  веществ  различного происхождения и т.д.,  на фоне проживания в экологически чистом регионе и сбалансированного по всем компонентам  (включая микроэлементы, витамины и др.) питания экологически чистыми продуктами, в сочетании с физио-, бальнеопроцедурами, массажем (Н.Н. Щуплецова,  И.Д. Абазиа,  1994;  Ю.М. Левин  и  соавт., 1995;  Н.И.Аверьянова, 1996; В.В.Длин и соавт, 1998; Г.М. Кузнецова, С.А. Плескачев, И.А. Тимошевская, 1998 и др.). 

Отсутствие необходимости в той степени повседневной физической активности, какая была нужна для выживания на заре человечества и многие тысячелетия его существования, усугубленное заорганизованностью в детских коллективах, недостаточной, не соответствующей генетически определенной потребности двигательной активностью в более старшем возрасте, породили проблемы со здоровьем, связанные с гипокинезией. Последняя, как выясняется, сказывается уже в раннем возрасте, о чем накоплен весьма обширный научный материал (F.C.H.Bijnen, C.Y.Сasperben., W.L.Mosterd, 1994).

Понятно, что не располагают к оптимизму результаты исследований в области воздействий электромагнитного излучения различных участков его спектра и, так называемых, «энергоинформационных» процессов (Т.Г. Волошина, В.И. Бондарь 1994), рассмотренных в предыдущей публикации (см. «Пятиминутка» № 4-2009 г. и № 1 – 2020 г.) и способных изменять состояние окружающей среды, качество воды и пищи. Требуют внимания и другие факторы, имеющие ритмические, частотные параметры, включая звуковые/шумовые фоны.

Высокая и продолжающая расти плотность проживания населения, напряженные социально-экономические условия ухудшают психоэмоциональную среду в обществе. Медики вынуждены выделить понятие микросоциальной среды, апеллируя к процессам, с одной стороны, способным создавать и усугублять психоэмоциональные проблемы и особенности ребенка, с другой, при оптимальном учете и подборе, держать их под контролем и успешно корригировать (В.И. Лысенко, Н.П. Дриневский, Т.Ф. Голубова, 1995; Д.Я. Жаков, 1996; С.В. Петров и соавт., 1998). При этом, не оправданно, не адекватно возможностям детского организма растущая интенсивность образовательных нагрузок еще больше усугубляет ситуацию.

Как показали исследования последних лет, и социально-неблагополучные семьи, и сами дети,  несут с собой по жизни все увеличивающийся груз психологических проблем, которые, по мере их накопления/закрепления, приобретают самостоятельный патогенный характер (о чем свидетельствуют широкое распространение и растущее число нозологий в группе заболеваний, объединенных под названием «психосоматическая патология»), вплоть до уровня инвалидизирующего фактора, становясь препятствием в социальной адаптации (И.П. Павлов, 1951; З.С. Умарова и соавт., 1995; Д.Н. Исаев, 1996; С.В. Мальцев, С.Я. Волгина, 1996; М.П. Товбушенко,  Н.В. Осипян, Н.В. Сафорандова, 1996; Е.Г. Филякова, Р.А. Даирова,  В.Н. Касаткина,  1996;  И.Д. Бородина и соавт., 1997; Н.В. Вострокнутов, А.А. Северный, 1998; И.П. Брязгунов, В.И. Бондарь, А.Г. Кизева, 2006; И.П. Брязгунов, 2009).

Таким образом, искаженная психоэмоциональная среда развития ребенка в нынешних социально-экономических условиях стала самостоятельным здоровье формирующим фактором, что также необходимо учитывать в спектре причин дисадаптоза.

Как показали наши наблюдения, свою лепту вносит даже такой, казалось бы, мало значительный социальный момент, как утрата «института бабушек». Это вынуждает родителей вести в детские коллективы заболевающих и не долеченных детей, настойчиво пытаться определить в детские коллективы детишек, которым это просто не показано. Кроме того, у ребенка снижается возможность психофизического контакта с любящим, заботливым, близким с рождения человеком, что, с психологической точки зрения, пока не оценено. Но достаточно вспомнить, какой заботой и вниманием родственников окружены малыши в семьях приматов, чтобы понять всю важность этого факта и в психологическом становлении ребенка. Раньше данная проблема была остра только в молодых городах, а сейчас, в связи с интенсивной миграцией, улучшением положения с жильем, невозможностью прожить на пенсию, ухудшением здоровья и сокращением продолжительности жизни старшего поколения, она захватила и старые города, прежде всего, мегаполисы.

Адаптационный коридор к воздействиям внешних факторов, в рамках которого человеческий организм может чувствовать себя достаточно комфортно, как было отмечено выше, заложился на генетически закрепленном уровне в иных, чем сейчас, экологических условиях и не рассчитан на тот характер, разнообразие и интенсивность/агрессивность изменений внешних воздействий, которые предлагаются ему нынешними условиями проживания. Он рассчитан на иную по происхождению и составу пищу, соотношение и структуру физической и умственной деятельности, плотность проживания и интенсивность контактов с себе подобными, активность перемещения, расстояния и контрастность условий проживания, по сравнению с таковыми в местах проживания предков, - все, несомненно, сказывается на здоровье и, хотя и учитывается современной медициной, но очень слабо. Учитывается в части, объединяемой под общим названием «предрасполагающих», а в каких-то случаях, «провоцирующих» факторов. Но, как правило, чисто констатационно, без учета масштаба, результатов действия этих факторов, переводящих их в разряд самостоятельных и основных каузогенных, патогенных, причинных, которые необходимо учитывать (в том числе, в рамках первичной, вторичной и т.д., профилактики), и с последствиями которых необходимо бороться в рамках терапии каждой конкретной нозологии.    

ДИСАДАПТОЗ, как причина эпидемического роста неинфекционной патологии у человечества, и есть следствие исчерпания генетически определенных адаптационных возможностей. Проявляется же он по принципу «где тонко – там и рвется»: от отдельных нарушений функционального характера (не укладывающихся в прокрустово ложе известных нозологий) (И.П. Брязгунов и соавт. 1993) до экообусловленной патологии и деформаций психофизического становления ребенка, удельный вес которых растет в последние десятилетия столь очевидно, что это отмечают и, казалось бы, далекие от медицины педагоги.

Спасение от проявления дисадаптоза – знание о нем и, как следствие, целенаправленное задействование и восстановление упомянутых в первой части (см. «Пятиминутка» № 4 - 2009 г. и № 1 – 2020 г.) четырехкратных резервов запаса прочности систем организма, обеспечивающих адаптацию во всем ее многообразии. Для этого необходимо реабилитировать профилактическое направление, прежде всего, в педиатрии, целенаправленно выявлять узкие места в адаптационных возможностях детского организма в возрастном аспекте, в различных условиях проживания с тем, чтобы профилактические мероприятия были максимально обоснованными и адресными. 

В рамках терапевтических мероприятий, долечивания, восстановительного лечения, медицинской реабилитации и оздоровительных мероприятий с позиций дисадаптивной природы заболевания следует шире использовать меры, направленные на восстановление адаптационных свойств организма, с использованием уже имеющихся средств и знаний (витаминизация, коррекция дисэлементозов, дисбиозов, использование адаптогенов, средств эндоэкологической очистки, отдых в экологически чистых регионах и т.д.), с последующим расширением их, по мере получения результатов целенаправленных исследований. 

В связи с появлением пищевых добавок в распоряжении современной медицины появляются дополнительные возможности в коррекции многих состояний алиментарным путем (З.С. Макарова и соавт., 1994; В.И. Бондарь,  В.Г. Иванов,  1996; Г.В. Дулатова,  Н.А. Шаболина,  Г.Г. Рябуха,  1996;  Л.П. Мошенцова и соавт., 1996; Е.Е. Житкова, Н.И. Занько, 1997; V. Bondar, I. Briazgunov, V. Ivanov, 1995). Эти средства, получаемые из природного сырья, чаще всего представляют собой самой природой сбалансированные концентраты витаминов, биологически активных веществ, незаменимых аминокислот и полиненасыщенных жирных кислот, микроэлементов и др. Исследования последствий применения данной категории средств выявляют многообразные дополнительные положительные, порой неожиданные, эффекты (возможно, и вторичного характера) при  отсутствии, в случае их грамотного назначения и применения согласно рекомендациям,  побочных  явлений (Ф.Ш. Халилов, 1995; В.И. Бондарь, В.Г. Иванов, 1996; V.Bondar, I.Briazgunov, V.Ivanov, 1995). 

Параллельно с приведенными выше подходами, состояние дисадаптоза требует использования всего арсенала физиопрофилактических и других мер, направленных на укрепление здоровья организма ребенка и взрослого, путем восстановления и расширения его адаптационных возможностей к факторам внешней среды. Оптимально это проводить с опорой на оборудование с обратной биологической связью и контролем адекватности постепенно возрастающих по силе и продолжительности воздействий возможностям организма.

Учитывается ли все выше сказанное в разворачивающейся системе стандартов оказания медицинской помощи? - Нет! Но без этого обеспечивается только лечение, как процесс, но не излечение. Медицина из искусства врачевания без этого становится бездумной системой, штампующей лечебный процесс, но не излеченных пациентов. Позорная, недостойная и унизительная ситуация! По сути, здесь имеет место развитие порочной вульгарной механистической системы, когда пытались и пытаются поставить процесс лечения на конвейер. При этом, забывается, что Дж. Форд, в конце 19-го - начале 20-го века применивший конвейер (блестяще высмеянный Ч.С. Чаплиным в одном из своих еще немых фильмов), использовал его для производства новых автомобилей. Но нигде вы не найдете конвейеров в авторемонтных мастерских. Что это – случайность? Нет, - машины могут НЕ ехать по самым разным причинам. Так как же можно штамповать лечение у больных людей, которые бесконечно и пока в значительной мере непостижимо сложней мертвых механизмов?!!!

При максимальной индивидуализации проводимых мероприятий по профилактике и преодолению последствий дисадаптоза необходимо шире использовать возможности, представляемые условиями организованных детских коллективов, дошкольных и школьных образовательных, оздоровительных детских учреждений, а через них вовлекать и семьи. Для этого необходимы разработка и внедрение соответствующей идеологии, создание программ, подготовка медиков, педагогов и воспитателей, родителей, и самих детей, с обеспечением соответствующими задачам методиками и литературой. 

 Список литературы

1. Авцин А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. М., 1991, 496 с.
2. Альбицкий В.Ю.. Медико-статистические критерии контингента  часто  болеющих детей. - Здравоохранение Рос. Федерации, 1985, N 6, с. 26-29.
3. Бабенко Г.А.,  Остапяк И.М.,  Максимчук Т.П., Юрцева А.П. Обмен некоторых биометаллов и активность металлопротеидов в организме детей г.  Черновцы, перенесших алопецию // Педиатрия, 1993, N 5, с. 82-85
4. Баранов А.А.  Окружающая среда и здоровье  //  Педиатрия, 1994, N 5, с. 5-6.
5. Баранов В.С. с соавт. Внешняя среда и развивающийся организм.- М.: Наука, 1977, 384 с.
6. Билибин А.Ф.  Актуальные вопросы современной проблемы инфекционной  патологии  //  АМН СССР "Пироговские чтения 1969 г.",М., 1970, 35 с.
7. Бондарь В.И. Клиническое значение субпопуляций Т-лимфоцитов при бронхиальной астме у детей / Автореф. дис. на соискание уч. ст. канд. мед. наук. – М., 1985, 23 с.
8. Бондарь В.И. Аллергия – диагноз-приговор, как жить, чтобы она не мешала. – М., 2003, 18 с.
9. Бондарь В.И., Годовых Т.В. Этнодемографические факторы первичной заболеваемости детей, на примере Чукотского автономного округа. // Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, приложение № 1, с. 66.
10. Бондарь В.И., Иванов В.Г.. Пищевая добавка на базе штамма высшего мицелиального гриба Fusarium culmorum - возможный  новый путь в терапии аллергических заболеваний у детей. // Клинический вестник,  1996, N3, с.62.
11. Брязгунов И.П., Бондарь В.И., Кизева А.Г. Организация медицинской помощи детям и подросткам с психосоматическими заболеваниями / Сб.н.тр."Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения", Ст.-Пб., 2006, с.41-42.
12. Брязгунов И.П., Бондарь В.И., Муталов А.Г. и др. Функциональная патология (ФП) у детей - новая концепция развития педиатрии. // Материалы II научн.конф. "Актуальные вопросы  клинической  педиатрии, акушерства и гинекологии". - Киров, 1993г., с.20-21.с.22-23.
13. Бородина И.Д.,  Бухны А.Ф., Желудкова О.Г., Лазарева И.О. Социальная храктеристика семей,  имеющих детей с гемобластозом // International J. on Immunorehab., 1997, N4, с. 170.
14. Вельтищев Ю.Е.  Проблемы экопатологии детского возраста - иммунологические аспекты // Педиатрия, 1991, N 12, с. 74-80.
15. Вельтищев Ю.Е.  Экопатология детского возраста // Педиатрия, 1995, N 4, с. 26-33.
16. Вернадский В.И. Биосфера.- М., "Мысль", 1967, 347 с.
17. Вредное влияние на здоровье человека новых  загрязнителей окружающей  среды.  Доклад  исследовательской  группы ВОЗ.  - М., 1973, 27 с.
18. Т.Г.Волошина, В.И.Бондарь. Элекропунктурная диагностика - новые возможности в тестировании аллергенов при аллергопатологии. // Сб.тез. III Международн. симпозиума врачей "Адаптация организма при стрессовых   ситуациях". Анапа,1995,  с. 318--319.
19. Воронцов И.М.,  Матвеева Н.А., Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и проблемы оценки физического развития детей из  различных экологических и экономических районов России // Педиатрия, 1995, N 4, с. 50-51.
20. Длин В.В.,  Османов И.М., Юрьева Э.А. и др. Эффективность энтеросорбентов при лечении нефропатий у детей из регионов,  загрязненных  солями  тяжелых металлов // Педиатрия,  1998,  N2,  с. 63-65.
21. Дулатова Г.В., Шаболина Н.А., Рябуха Г.Г. Опыт применения спирулины  у  часто  болеющих  детей дошкольного возраста // М-лы Российск.  н-пр.  конф. "Эффективность санаторно-курортной профилактики, лечения и реабилитации в системе охраны здоровья населения". - Пятигорск, 1995, с. 74-76.
22. Жаков Д.Я. Микроэкология и психоэмоциональные особенности ребенка с бронхиальной астмой // М-лы Российск.  н-пр. конф. "Эффективность санаторно-курортной профилактики,  лечения и реабилитации в системе охраны здоровья населения". - Пятигорск, 1996, с. 76-77.
23. Житкова Е.Е.,  Занько Н.И. Включение аминокислотного компонента "Provit" в комплекс реабилитационной терапии глубоко  недоношенных  детей с тяжелым перинатальным поражением ЦНС // В сб. тез. "Традиицонные и нетрадиционные методы оздоровления детей". - Смоленск, 1997, с. 72-73.
24. Захарьинъ Г.А.  Клиничесiя лекции и  избранныя  статьи. - М.," Печатня А.Ш.Снегиревой", 1910, 558 с.
25. Исаев Д.Н.  Психологическая медицина детского возраста. - С-Пб., 1996, 454 с.
26. Истомин А.В.,  Михайлов И.Г. Гигиеническая характеристика питания детей в детском дошкольном учреждении Северного района // Педиатрия, 1996, N 4, с. 19-22.
27. Клинкович Н.Н.,  Козарева Т.И., Слобожанина Е.И., Волкова Л.И. Экология и железодефицитные анемии у детей из республики Беларусь // Педиатрия, 1998, N 2, с. 58-62.
28. Кузнецова Г.М., Плескачев С.А., Тимошевская И.А. Физиотерапия  в программе эндоэкологической реабилитации // Паллиативная медицина и реабилитация, 1998, N 4-5, с. 15.
29. Левин Ю.М., Свиридова Л.П., Севрюкова В.С. и др. Опыт эндоэкологической реабилитации пяти тысяч загрязненных детей // Сб. тез.  IV Междунар. н.-практ. конфер. "Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей".- М., 1995, с. 20-21.
30. Лисицын Ю.П. Здравоохранение в ХХ веке. Здравоохранение и страхование здоровья в ХХ веке – монография / Под ред. А.М.Таранова. – М.: Федеральный фонд ОМС, 2001. – 192 с.
31. Луцкий  Я.М.,  Агейкин В.А.,  Неудахин Е.В.,  Чернов В.М. Состояние экологического взаимодействия матери и плода //  В  сб.тез. "Традиицонные и нетрадиционные методы оздоровления детей". - Смоленск, 1997, с. 128-129.
32. Луцкий  Я.М.,  Агейкин В.А.,  Чернов В.М.,  Неудахин Е.В. Экология токсических веществ и питание ребенка первого года жизни // В сб.  тез. "Традиицонные и нетрадиционные методы оздоровления детей". - Смоленск, 1997, с. 129.
33. Лысенко В.И.,  Дриневский Н.П., Голубова Т.Ф. Оценка психического статуса в санатории у детей, пострадавших от Чернобыльской катастрофы // Вопросы курортологии, 1995, N 6, с. 31-33.
34. Макарова З.С.,  Доскин В.А.,  Щербакова Э.Г. и др. Клиническая эффективность биологически активных добавок у часто болеющих детей раннего и дошкольного возраста // Педиатрия, 1994, N 2, с. 75-77.
35. Мальцев С.В., Волгина С.Я. Особенности психовегетативного состояния при хроническом гастродуодените у детей старшего школьного возраста // Педиатрия, 1996, N 4, с. 38-42.
36. Мошенцова Л.П., Гришина Л.В., Губина Т.А., Перевалов А.Я. Клиникофизиологическая  оценка  новой пищевой добавки-микрокристаллической  целлюлозы  //  В   сб.   тез.   "Вопросы   курортолгии", - Усть-Качка - Пермь, 1996, с.161-163.;
37. Никитина Н.В., Чефранова Н.И., Семенчук Т.В. и др. Структурные изменения клеток периферической крови у детей, подвергшихся  воздействию неблагоприятных факторов внешней среды // Вестник физиотерапии и курортологии, 1996, N 3, с. 20-23.
38. Новикова О.Ф.,  Аксенова Г.М., Боковой А.Г., Волкова Т.А. Роль АСПОН-Д в выявлении гастропатологии у  детей  дошкольного  и школьного возраста // Клинический вестник, 1996, N 3, с. 26-29.
39. Осотова В.П. Состояние здоровья детей крупного промышленного города // Педиатрия, 1996, N 6, с. 68-71.
40. Павлов И.П.  Собр.  соч.  - М.,  1951, т. II, кн. 2, с. 252.
41. Петров  С.В.,  Талалаева Г.В.,  Елизарова Т.В.,  Истомина Е.Л.  Альтернативные формы оздоровительной медицины // Паллиативная медицина и реабилитация, 1998, N 4-5, с. 15-16.
42. Попова Т.Л.,  Карпова Л.С.,  Цыбалова Л.М.  и др. Влияние загрязнения атмосферы выбросами промышленных предприятий на  состояние  здоровья  детей  раннего  возраста и уровень младенческой смертности // Педиатрия, 1994, N 5, с. 7-11.
43. Психосоматическая патология у детей / Ред. И.П.Брязгунов. – М.: "Психотерапия", 2009, 456 с.
44. Рамануаскайте М.Б., Пташекас Р.С., 2  0Пташекас Ю.Р. Неврологические расстройства  у детей при хроническом отравлении солями тяжелых металлов // Педиатрия, 1994, N 4, с, 2  091-93.
45. Рябов С.И.,  Петрова Н.Н.,  Васильева И.А. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом // Клиническая медицина, 1996, N8, с. 29-31.
46. Состояние здоровья населения Чукотки: проблемы и пути решения, / Ред. Т.В.Годовых, Магадан, 2003; 224 с.
47. Социальное  и душевное здоровье ребенка и семьи:  защита, помощь,  возвращение в жизнь.  Мат-лы Всероссийск.  н-пр. конф. / Под ред. Н.В.Вострокнутов, А.А.Северный. - М., 1998, 252 с.
48. Таточенко В.К.,  Кошель И.В., Самсыгина Г.А. и др. Эпидемическая вспышка диффузной аллопеции у детей // Педиатрия,  1990, N 12, с. 67-71.
49. Товбушенко М.П., Осипян Н.В., Стафорандова Н.В. Роль психосоциальных особенностей личности в патогенезе язвенной  болезни // М-лы Российск.  н-пр. конф. "Эффективность санаторно-курортной профилактики,  лечения и реабилитации в системе  охраны  здоровья населения". - Пятигорск, 1996, с. 261-262.
50. Трухина Г.М.,  Истомин А.В.,  Тимохин Д.И. и др. Взаимосвязь состояния здоровья детей Крайнего Севера со структурой и качестством пищевых продуктов // Педиатрия, 1998, N 2, с. 55-57.
51. Умарова З.С.,  Шарипов А.М., Кабулова Р.А., Анварова И.И. Психокоррекционная  работа  с  родителями  у детей с бронхиальной астмой // Сб. тез. IV Междунар. н.-практ. конфер. "Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей".- М., 1995, с. 257-258.
52. Халилов Ф.Ш. Лечебно-профилактические препараты из черноморских гидробионтов // Сб. тез. III Междунар. симпоз. вр. "Адаптация  организма  при  стрессовых  ситуациях".- Анапа,  1995,  с.133-134.
53. Червонская Г.П.  Иммунология и экология человека в развитии  отечественного  здравоохранения // Экология человека,  1997, N3, с. 77-82.
54. Шмакова С.Г.,  Дорохова Н.Ф., Реутова В.С. Состояние здоровья школьников проживающих в сельской  местности  //  Материалы конференции "Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии".- Киров, 1994, с. 283-285.
55. Щеплягина Л.А.  Соматические заболевания у детей из районов геохимических эндемий // Педиатрия, 1995, N 4, с. 60-62.
56. Щуплецова Н.Н.,  Абазина Н.Д.  Значение эндоэкологической очистки  организма  в лечении респираторных аллергозов и аллергодерматозов на курорте // Сб.  тез.  II Междунар.  конфер.  врачей "Традиционные  и  нетрадиционные методы реабилитации больных".  - Анапа, 1994, с. 69.
57. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Ред.: А.А.Баранов, Л.А.Щеплягина. М.,1998, 333 с.
58. Экология  и  здоровье ребенка / Ред.  А.А.Баранов,  - М.,1995, 264 с.
59. Ямолдинов Р.Н.,  Мякишева Л.С., Дерендяева Н.Г. Распространенность  билиарной патологии у детей Удмуртии и реабилитация в условиях местного санатория "Мать и дитя" // Педиатрия,  1993,  N 1, с. 111-112.
60. Bijnen F.C.H.,  Casperben C.Y., Mosterd W.L.Ограниченная физическая  активность  как фактор риска развития ишемической болезни сердца:  официальная точка зрения ВОЗ и Международного  общества и Федерации кардиологов // Бюллютень ВОЗ,  1994, Т 72, N1, с. 3-6.
61. V.Bondar, I.Briazgunov, V.Ivanov. Mycelial fungus Fusarium Culmorum preparation (MFFCP) for the treatment of children with allergic diseases - a pilot study. Pediatric  All. and Immunol.,1995, N8 Supp.,p. 91-92.
62. The  urban  heflth crisie.  Strategies for heflth for all face of raid urbanization.- Geneva, 1993, 80 p.

 Статья опубликована в журнале "Пятиминутка" № 2 - 2020 г. 

******************************************************************************************** 

 Рубрика: «Здоровье души»

 Микробиология, и что делают вирусы в Православной Церкви

 Черняева И.И., кандидат биологических наук, Санкт-Петербург, Россия

 В настоящее время в связи с объявленным карантином многие Церкви либо закрывают, либо заставляют священников вводить новшества – в спирт окунать латунную лжицу во время Таинства Причащения Святых Даров, не разрешать людям прикасаться и целовать Крест и Иконы. И все это под угрозой заразиться коронавирусом. Такие действия свидетельствуют либо о духовной безграмотности общества, либо о целенаправленных действиях сатаны и его слуг в борьбе с Христианством, как это было в ХХ столетии в России. В советское время и в годы перестройки в школьных учебниках по биологии было написано, что Церкви являются рассадником эпидемий. И все это подавалось под видом мнения ученых. Следует отметить, что почти все выдающиеся ученые были людьми верующими - и Луи Пастер, и величайший хирург России Николай Иванович Пирогов, и хирург Святитель Лука (В.Ф. Войно-Ясенецкий), и физиолог И.П.Павлов, создавший учение о наличии второй сигнальной системы и о слове как основном факторе воздействия, и многие другие врачи и ученые.  

Священномученик Серафим (Леонид Михайлович Чичагов) был замучен в годы правления богоборческой власти и расстрелян 11 декабря 1937 г. на Бутуевском полигоне. Он подготовил все материалы к канонизации Святого Преподобного Серафима Саровского. Им были написаны иконы – «Серафим, молящийся на камне» и «Спаситель в белом хитоне». Несмотря на отсутствие у него медицинского образования, он достаточно серьезно занялся медициной и до революции издал двухтомник «Медицинских бесед» объемом более 1500 страниц. Он создал свою собственную систему лечения и успешно ее применял на практике. Количество его пациентов достигало более 20 тысяч человек. Л.М. Чичагов в беседе «Что служит основанием каждой науки?» отвечает: «Основой служит религия». Он подчеркивает, что «медицина как наука должна более всякой другой науки опираться на религию и изыскивать средства в природе, созданной Самим Творцом на пользу человечества». Он пишет: «Нет Бога! Вот возглас и лозунг строителей современного нам хаоса. Это открытие, конечно, многим пришлось по вкусу. Ежели нет Бога – Небесного, а есть только боги – земные с аттестатами на звание доктора, профессора или магистра, зачем в таком случае бояться будущей жизни, наказания за грехи и т.д? Верьте силе ума человеческого! Верьте нам одним и преклоняйтесь перед нашими знаниями» (1). 29 сентября 2011 г. в Твери на Третьем Всероссийском Съезде православных врачей имя Серафима (Чичагова) было внесено в Золотую книгу Санкт-Петербурга. 10 ноября 1998 г. он прославлен в лике Святых на Юбилейном Архиерейском Соборе Русской Православной Церкви.

Воспитанная в советское время, я долго была атеисткой. В 1992 г, в день «Успения Божьей Матери» чудным образом была приведена в Храм «Петра и Павла». Я решила проверить, правда ли в учебниках по биологии написано, что предметы культа являются источником инфекционных болезней. С этой целью я подготовила стерильные пробирки и палочки, чтобы сделать мазок, и в день Казанской Божией Матери пришла в Храм. Подошла последней к зацелованной иконе и быстро сделала мазок. Вышла на улицу и сделала мазок с грязной лужи, а также со стекла с портретом одного из претендентов в Государственную Думу. Придя в лабораторию, произвела посев в чашки Петри с питательной средой. И не поверила своим глазам – с зацелованной иконы был стерильный посев, а с других вариантов – «каждой твари – по паре». Безусловно, как специалист, я за то, чтобы протирали иконы, особенно, во время эпидемии.

Я об этом опыте рассказала отцу Игнатию в Троице-Сергиевой Приморской пустыни. А он мне предложил взять воду из любого водоема в Крещение, а также до или после Крещения. В день Крещения я пошла на Серафимовское подворье на Ораниенбаумском спуске. Взяла бидон под воду, а мне прихожане сказали, чтобы я воду сама налила из-под крана. Начался молебен. В учебнике по биологии было сказано, что из-за серебряной посуды вода у батюшек какое-то время чистая. Храм только восстанавливался, и никакой серебряной посуды не было, только Крест был серебряный. На секунду батюшка погрузил Крест в сосуд, а потом окропил стоящие сосуды с водой. Затем Крестным Ходом мы пошли к Финскому заливу. Там Крестом была вырублена прорубь. Несколько смельчаков окунулись туда трижды. У меня с собой была взята бутылочка, в которую я зачерпнула воду из проруби. Через пару недель я взяла контрольный вариант. В первом случае вода сохранялась чистой более года, а во втором случае она вскоре зацвела. Я многим неверующим коллегам предлагала провести подобные опыты, но бес неверия им не позволял это сделать.

Нечто подобное, только свидетельствующее о силе молитвы и святых мощей, было сделано в Киеве, в дальних пещерах Киево-Печерской Лавры. Там проводили следующие опыты: на короткое время помещали пробирки с патогенными бактериями на Святые мощи, а контрольные образцы находились в том же помещении. Монахи читали молитвы. Патогенные бактерии погибали в первом случае и оставались жизнеспособными в контрольных вариантах. То же происходило и с семенами, облученными заранее и потерявшими всхожесть. В первом случае семена давали 100% всхожесть, во втором – нулевую всхожесть (2).  

Протоирей Сергей Адонин в статье «МИКРОБИОЛОГИЯ. Что делают вирусы, когда мы причащаемся Святых Тайн?» пишет: «Со страхом Божиим и верою приступите!» — возглашает священник, вынося на амвон из алтаря Чашу. Православные причащаются. И кто-нибудь обязательно предпримет попытку снять частичку Тела Христова, пропитанного Христовой же Кровью, одними лишь зубами, стараясь, во что бы то ни стало, не коснуться латунной Лжицы губами. Любой священник сталкивается с подобным явлением брезгливости. Люди боятся заразы. Они не понимают, что мы принимаем Творца вселенной, Самого Бога. А у многих крещеных эта практика причащения сегодня и вовсе вызывает отторжение. Потому, как негигиенично... Микробы, вирусы, кто-то чихает, кто-то кашляет, у кого-то, вообще, может быть, СПИД, а он об этом даже не знает.

И тут встает между человеком и Богом микробиология. Наука, как ни крути! Микробов и вирусов, действительно, полно в любом Храме. Но факт состоит в том, что за всю историю Православной Церкви не было ни одного случая, чтобы кто-нибудь заразился какой-либо болезнью через общее причащение. Священники и диаконы, после причащения народа этой же лжицей употребляют остатки святого Причастия из Святой Чаши и не брезгуют, и не заражаются. Причем, этот процесс чаще всего доступен для созерцания всем прихожанам, ведь самый удобный момент для этого — после заамвонной молитвы. Царские Врата открыты, клирос поет 33-й псалом, священнослужитель стоит у Жертвенника, доедая и допивая все содержимое Потира. В данном случае диакон или священник — живой маркер, ходячий носитель статистики распространения инфекции через общую Чашу и Лжицу. По всем правилам, установленным наукой, духовенство должно просто выкашиваться заразой из строя здоровых людей и штабелями укладываться в инфекционные больницы. Да, и жить должны они недолго, чего уж там. Более того, священники причащают не только в церквях, но и в тюрьмах, и в туберкулезных диспансерах!  А там чем только не болеют. И ни одного случая заражения!»  (3).

Архимандрит Амвросий (Юрасов) в статье «Грех брезгливости перед целованием» пишет: «Брезгую, там же другие люди губами прикасались.» Так рассуждают люди не церковные, у них все в сознании настроено не как у православных. Например, боятся причащаться, детей причащать — «вдруг какую-нибудь болезнь подцепят»? Они не понимают, что мы принимаем Творца вселенной, Самого Бога. Недавно пришла одна такая женщина и говорит: «Я хотела бы причаститься и ребенка причастить». А служба уже кончилась, крест дали, все ушли. Спрашиваем: «Зачем?» — «Ну, надо причаститься.» — «А что такое причастие, Вы знаете?» — «Это когда вино и просфорки дают». — «Вино можно и в ресторане приобрести.» - «Нет, мы здесь хотим.» А то еще скажут: «Причастие - это сладенькая водичка с вареньем». Вот такие глупости. Поскольку Церковь — это кусочек неба на земле, мы принимаем в себя Живого Бога, Творца вселенной. Недаром поется: «Тело Христово приимите, источника бессмертнаго вкусите.» Не церковные люди не понимают, что такое икона, святые мощи, зачем мы прикладываемся к ним, оттого и брезгуют. В церкви все нечистое Святым Духом попаляется». Дух Святой животворит и все приводит в порядок, в гармонию. Потому человек, когда принимает Крещение, очищается в Таинстве Исповеди и освящается через Причастие, обретает гармонию в душе, все в его жизни становится на свои места. Когда же человек не кается, не причащается, грех разрушает в нем внутреннюю духовную структуру; идет разрушение души и тела. Точно так же происходит и в государстве, когда в государстве народ кается, старается соблюдать законы, вся жизнь нормализуется и народ оживает. Если же не кается, государство рушится, умирает.» Архимандрит Амвросий наставляет нас: «Чтобы укрепить свою веру, нужно читать Евангелие, в котором описано много чудес Господа нашего Иисуса Христа. К нему прикасались пораженные люди, и Он от них не заражался, а, напротив, – исцелял их» (4).

                       О коронавирусе и эпидемиях                       

«Паника – это начало болезни,

 Спокойствие – это половина здоровья,

 Терпение – это начало выздоровления».

                                             Аристотель

 ВОЗ объявила пандемию коронавируса (COVID 19). Сейчас состояние, которое охватило значительную часть населения, можно назвать массовой истерией и паникой. Благодаря радио и телевидению возник дьявольский страх перед эпидемией коронавируса. А человечество с давних времен сталкивается то с одной, то другой эпидемией – холерой, чумой, брюшным и сыпным тифом, сибирской язвой и т.д.  Вирусы как возбудители СПИДа, оспы, кори, гриппа, краснухи, бешенства, энцефалита и других болезней были открыты позже, чем бактерии, грибы, актиномицеты. Их размеры в сотни раз меньше любой бактерии. Они являются внутиклеточными паразитами. Описано более 300 видов вирусов растений и более 500 видов вирусов, поражающих животных и человека. На них не действуют антибиотики. Среди 5000 вирусов имеется особая группа вирусов – бактериофаги. Они поражают бактериальные клетки, и их используют для борьбы с холерой, брюшным тифом, дизентерией и т.д.

По заразности нынешний коронавирус напоминает ОРВИ. Симптомы напоминают атипичную пневмонию. Смертность от коронавируса составляет не более 4%, в то время как смертность от птичьего гриппа в 2003 году составляла 52,8%, а от лихорадки Эбола в Гвинее в 2014 году - 41%.

Имеются два противоположных мнения о причинах возникновения коронавируса и предложенной самоизоляции («самоликвидации», как ее называют в народе). Пресса и некоторые врачи считают, что данный вирус возник в результате естественной мутации, и для подавления пандемии необходимо осуществлять самоизоляцию, закрывая предприятия, Церкви и штрафуя тех людей, которые выходят на улицу дальше 400-500 метров от дома, не имея на то пропусков. А пенсионерам вообще нельзя выходить из своих квартир или комнат в коммунальной квартире. И для погашения пандемии надо немного подождать, когда приготовят вакцину, которую в обязательном порядке будут вводить всем от мала до велика. 

Другое мнение высказывают политологи, большинство врачей и священники. Об этом далее.

 «Что скрывают за всемирным карантином?»

 Так, в статье «Что скрывают за всемирным карантином?» полковник ГРУ Владимир Квачков пишет, что «явление коронавирус, которое ложно обзывают пандемией, – это глобальная, стратегическая, специальная операция. Это – командно–штабные учения мировой закулисы по овладению полным контролем над человечеством. Мировая закулиса имеет идею фикс – сокращение населения земли. По их мнению, их самих должно быть примерно сто миллионов и еще один миллиард на земле для их обслуги.  Коронавирус и финансовый кризис неразрывно связаны, чтобы заставить людей ограничить их перемещение по миру и пресечь политические свободы» (5). Автор перечисляет те цели и задачи, которые осуществляет сатана руками и действиями «масонов»: это «сокращение населения земли; захват власти мировой закулисой и их финансово–экономическим господством. Сейчас выпущено денег и других векселей в 20 раз больше. Т.е. все финансово–экономические отношения перетекли из реальной экономики в виртуальную. Это финансовый пузырь, который надо сдувать. Важный момент. Начался он, якобы, в Китае. Китайцы заявили, что коронавирус имеет искусственную природу. Выставляется политическая, психо-информационная пропаганда мировых глобальных СМИ, которые подчинены мировой закулисе, которая нагнетает ужас» (5). Владимир Квачков прав, что это спланированная акция со стороны масонского закулисного правительства США и Западных стран, чтобы сохранить свои деньги и опять, как с началом перестройки, ослабить встающую с колен Россию, но они не придумали, а создали с помощью генной инженерии новый штамм, так называемый ГМО (генно-модифицированный организм). Возможно, в этот вирус введена негативная информация, вызывающая у людей панический страх. Этим мастерством владеют некоторые оккультисты и гипнотизеры. А то, что происходит в СМИ, справедливо называют «Информационный психоз!» и «Информационная пандемия!».

 Мнение ассоциации медицинских работников России

 К подобному мнению пришли и медицинские работники в нашей стране. Ассоциация медиков России направила открытое письмо Президенту РФ Путину В.В. и Правительству РФ: «Коронавирус – борьба с вирусом или с правами народа?» Круглый стол ассоциации медиков состоялся 22 марта 2020 г., на котором вынесено решение - «требуем прекратить нагнетать панику среди населения нашей страны». Это решение было обосновано тем, что смертность от    COVID 19 составляет менее 4%, и что, согласно данным эпидемиологов, данная инфекция «не является особо опасной, это классическое ОРВИ тяжелого течения. По статистическим данным, эпидемии ОРВИ и гриппа случаются каждые 2-3 года, пандемии – каждые 20-30 лет. От пневмонии, как от осложнения ОРВИ, умирают лица с ослабленным иммунитетом».

Медики говорят, что «в настоящее время в мире нет пандемии!» Но голоса их намеренно заглушаются. Медики приводят неопровержимые данные: «В России, по статистике, ежегодно умирает от пневмонии, в среднем, около 30 тыс. человек, и заболевают пневмонией в мире около 445 млн. человек ежегодно, смертность от туберкулеза составляет до 1 млн. 300 тыс. человек в год. Однако СМИ не говорят о том, что в мире пандемия пневмонии и туберкулеза. Мы считаем, что идет обман на самых верхних этажах власти по всему миру». Они указывают, что «В мире проводится спланированная на международном уровне кампания паники с подготовкой почвы для введения электронного концлагеря, который выглядит своего рода «учением» по подчинению населения военному подавлению под предлогом опасности жизни. И ВОЗ, объявив пандемию, видимо, просто выполнила приказ мировой элиты, желающей подчинить себе население всей планеты, как и требует теория «золотого миллиарда» для введения Нового мирового порядка! По нашему мнению, народ ввергают в ужас смерти для того, чтобы он согласился на самоизоляцию. Известно, что одиночество травмирует психику гораздо больше других стрессов. Таким насильно раздробленным и находящимся в ступоре ужаса обществом легко управлять сильным мира сего. Также мы полагаем, что под предлогом карантина за ширмой паники внедряется цифровизация всего общества. Внедрение цифровизации всех сфер жизни вместе с технологией 5G завершит создание электронного концлагеря». В этом письме медицинских работников высказывается ряд требований к нашему правительству, и, в частности, 5-ый пункт: «Отменить ненужные и бессмысленные меры введения карантина в учебных заведениях и дистанционного обучения, как чрезмерные и необдуманные, нарушающие основы прав населения и наших детей. Статистика заболеваемости не дает права объявлять ни эпидемию, ни пандемию» (6).

 Коронавирус – идеальное оружие глобалистов

 Главная задача сатаны и его слуг – это борьба с Христом и Его Святой Церковью. Началась эта борьба иудеями–сатанистами, которым Иисус Христос говорил: «Ваш отец – диавол, отец лжи».  И сегодня христиане рассматривают «Коронавирус как идеальное оружие глобалистов».

«Миром управляют совсем не те, кого считают правителями люди, не знающие, что творится за кулисами», - предупреждал Бенджамин Дизраэли, премьер-министр Великобритании в 1868 и 1874-1880 годах. «Существует политическая сила, редко упоминаемая, - говорил он, - я имею в виду тайные общества. Невозможно скрыть, а потому и бесполезно отрицать, что значительная часть Европы покрыта сетью этих тайных обществ подобно тому, как поверхность земного шара покрыта сейчас сетью железных дорог… Они стремятся к уничтожению всех церковных установлений» (7).

То, что сейчас происходит, называют «большим Лохотроном 21 века». И этот лохотрон устроила масоно-финансовая верхушка США и Западных стран. Им нужна катастрофа, чтобы спасти свои доллары. Они потребляют 90% всех ресурсов планеты. Им нужно общее обнищание государств, чтобы править в дальнейшем всем миром во главе с антихристом. Самоизоляция - сидеть дома и носить маски, создающие парниковый эффект, для здоровых людей подобно Самоликвидации. 

«Человечество спит.  Будит его Бог войнами, землетрясениями, наводнениями, бурями сокрушительными, мором, болезнями». Так писал и говорил в 1907 году Святитель Иоанн Кронштадский, предупреждая, что произойдет с Россией за отход интеллигенции и народа от веры Православной (9). Не только Он, но и другие Старцы и Священники предупреждали, что начнется война, революция и приход к власти богоборцев, а далее начнется гражданская война, голод и болезни. К сожалению, к откровениям Старцев в начале XX столетия россияне не прислушались. И грянул гром! Идея «классовой борьбы» привела наш народ к Гражданской войне. И первый удар богоборческой власти обрушился на Русскую Православную Церковь.

Сейчас от нас, от каждого человека, зависит, какое будущее нас ждет - процветающая Россия или приход в мир антихриста со всеми ужасными последствиями. Мы живем в информационном поле, где наши мысли, слова, желания подхватываются либо Ангелом, либо бесом в зависимости от их содержания.

 Мнение Святых Отцов Православной Церкви о коронавирусе

 Не вдаваясь в подробности, откуда взялся этот вирус, многие люди понимают, что, как всякая болезнь, помимо материалистического носителя, она имеет духовный аспект. Амвросий Оптинский говорил: «У России особый путь в этом мире, а потому, кто пытается сбить ее с этого пути, -  сатанинский послушник».

Святитель Игнатий Брянчанинов, разбирая «Судьбы Божии», подчеркивает, что «Нет слепого случая!  Бог управляет миром, и все, совершающееся на небе и в поднебесной, совершается по суду премудрого и всемогущего Бога. Слепотствующие грешники не видят этого управления. Видение судеб Божиих – видение духовное. Правильное и точное исполнение воли Божией невозможно без познания судеб Божиих».

В одном из писем святителя Игнатия «О слепоте и легковерии людей» написано: «Сатана всегда старается расстроить порядок, учрежденный Богом, обманывая человека софизмами и употребляя самих же человеков к разрушению их временного и вечного благополучия. О! Как человек (сужу по себе) слеп и легковерен. С величайшим трудом он решается поверить Богу, с величайшею скоростью, очертя голову, как говорится, верит сатане». Господь дал нам, людям, свободу и мы выбираем, жить ли нам согласно Заповедям Божиим или стать рабами греха. А от этого и будут разные судьбы как у отдельных людей, так и у общества в целом. Нарушение библейских заповедей приводило общество как к социально–экономическим, так и к экологическим кризисам. И «коронавирус» попущен человечеству Господом потому, что забыли Бога и Его Заповеди, что позволили миром править сатане и его слугам.  

Святой Серафим Вырицкий о нашем времени говорил: «Придет время, когда не гонения, а деньги и прелести мира сего отвратят людей от Бога, и погибнет куда больше душ, чем во время открытого богоборчества». Игумен Н (игумен Ефрем) в книге «Об одном древнем страхе» (Москва, 2011 г.) пишет про наше «Время, которое западные социологи и политологи называют «постхристианским». Оно характеризуется тем, что народы, когда-то исповедовавшие христианство, в подавляющем своем большинстве практически отвергли его. Теперь они живут вполне языческой жизнью и в своей идеологии, по крайней мере, нравственной, ничем не отличаются от древних халдеев, ассирийцев или египтян… Отвергнув Христа, «постхристиане» забыли, конечно, и слова апостола Иоанна: «Для сего-то и явился Сын Божий, чтобы разрушить дела Диавола»(1 Ин. 3,8).  Да, действительно, тот, кто отверг Христа – отвергнут и Христом, как и сказано в Писании: «…неверующий уже осужден, потому что не уверовал во имя Единородного Сына Божия»(Ин.3, 18). Если же неверующий отвергнут и осужден, то ясно, что сети диавола остаются для него вполне реальной угрозой. Отвергнув Христа, он, естественно, не может рассчитывать и на помощь Божию».  Игумен Н. справедливо указывает, что «В тех случаях, когда политик не живет по-христиански или хотя бы по нравственным заповедям, его можно склонить к самым неадекватным действиям.  Вспомним оккультные эксперименты Третьего Рейха. А взять наши дни, когда с начала 90-х годов при поддержке определенных политиков в нашей стране получили возможность действовать такие опасные секты, как Аум-Сенрикё, сайентологи, когда оккультисты получили доступ к воспитанию детей через школьные программы, когда в детские учреждения проник поистине сатанинский праздник Хэллоуин, как всевозможным колдунам было разрешено влиять на людей, в т.ч. и с телеэкрана, как в постсоветской России была создана странная структура – «Организация Объединенных Религий», сам факт существования которой заставляет предположить, что это – репетиция создания будущей единой мировой религии под властью антихриста» (10).

Священник А. Осипов, в статье «Пророчества о коронавирусе, антихристе и будущем человечестве» предупреждает, что, «судя по Евангелие – разрушительные явления будут носить более угрожающий, сильный характер. Эти аномалии вызваны нашим духовным состоянием. Уже более половины людей Запада потеряли смысл жизни и находятся в состоянии депрессии и уныния, так как потеряли Бога. Происходит умножение беззакония. Благодаря научно-техническому прогрессу, СМИ целенаправленно уничтожают души людей. Беззакония были и раньше - Содом и Гоморра, страшные войны, и болезни, и моры. Теперь творят беззакония – весь цивилизованный мир».

Сегодня бесчинство людей достигло небывалых размеров. Гордое человечество, отошедшее от Заповедей Божиих, строит Новый Вавилон. Господь этой пандемией предупреждает, что, если люди и правительства не поймут, что нельзя так жить дальше, загрязняя воздух, почву, моря и океаны, отравляя воду, вооружаясь до зубов, чтобы вести войны с целью захвата чужих территорий, и все это - ради поклонения золотому тельцу, наступят тяжелые времена. О приходе антихриста в последние времена, перед Вторым Пришествием Христовым для Суда, повествует Евангелие и Святые Отцы.

Апостол Павел учит, что «Антихрист будет определенное лицо, человек беззаконный, находящийся под особым руководством сатаны, будет выдавать себя за бога, для совращения людей,  будет проповедовать ложное учение, чем увлечет многих слабых; будет совершать ложные знамения и чудеса; будет могущественным царем, по изображению пророка Даниила и Тайнозрителя;  воздвигнет гонения на христиан, от которых будет требовать себе божеского поклонения, не хотящихся же следовать за ним предаст смерти, родится от девицы нечистой, жидовки, сущей из колена Данова; царствовать будет три с половиной года, как читаем о том пророка Даниила; погибнет антихрист от действия Христа Спасителя, когда Он придет судить живых и мертвых» (11). С. Нилус пишет: «Итак, последний антихрист – определенное, единое лицо; он еще не пришел (придет), и в будущем его примут жиды; отвергнув Христа, они примут антихриста» (11). Говоря о жидах, не имеются в виду евреи, которые в первую очередь страдают от жидов. Вспомните Гитлера, у которого бабушка была еврейка, и как этот сатанист преследовал евреев.

И от нас, россиян, зависит будущее не только нашей страны, но и всего мира. Россия – Православное государство, но надо помнить, что, как сказал американский ученый, иеромонах Серафим Роуз, «Все лучшее в мире указывает на Бога и Православие. Но, если мы не живем по-православному, мы не православные. В критической ситуации выживут, прежде всего, православные» (12).  И это так, ибо «Где вера, там нет ни печали, ни страха. Там мужество и твердость, ничем неодолимые. Христианская вера порождает героев, сказал герой Суворов, - и постоянных героев, а не минутных. Российская история представляет единственный пример Христианского мученичества: многие Русские, - не только воины, но и архиереи, и бояре, и князья – приняли добровольно насильственную смерть для сохранения верности Царю, потому что у Русского по свойству восточного Православного исповедания, мысль о верности Богу и Царю соединена воедино» (Архимандрит Игнатий, 1849 г.). Святитель Игнатий рассматривает человека, как «существа духовного, облеченного в тело на короткое время, помещенного в вещественный мир на короткое время; долженствующего изучить вечность и ее законы во дни пребывания своего в теле». А иначе можно угодить душе навечно и в ад.

Правительства Греции и Италии нападают на Церкви, закрывая их под видом соблюдения санитарных норм. В Италии Храмы позакрывали. Отменили все службы: и католические мессы, и православные литургии. А между тем, в Бари в средние века была чума, и исцеление наступило после того, как жители города совершили Крестный Ход с чудотворной иконой Богородице. Когда об этом рассказали старцу о.Илии, он сказал, что «бес паники четко делает свою работу». И по поводу коронавируса он ответил, что «это все ерунда, надо быть с Богом, и тогда ничего не страшно, не надо бояться этого вируса. Это экономическая война, бесовские пули и бес паники».  А прежде и у нас в России до революции 1917 года во время эпидемии чумы или другой заразы, а также при нападении врагов люди шли в Храмы молиться, исповедоваться в грехах, причащаться, ходили Крестными ходами с иконами и Хоругвиями. Звенели колокола, которые, по данным современных ученых, своими вибрациями отгоняют и даже убивают патогенных микроорганизмов. Так, жители города Изюм в 1830 году были спасены от эпидемии холеры после молебна и Крестного хода с Песчанской иконой Божьей Матери. Подобных примеров можно привести множество.

 Слава Богу, что в России, несмотря на режим самоизоляции, Священство на самолетах с молитвой облетают наши города. Однако новый мировой порядок и в нашей Православной стране набирает скорость. Действительно, сатанисты перетягивают канат в свою сторону, объявив убийственную войну по всему миру без выстрелов. Сергей Нилус писал, что «идея капитализма - за счет техники, науки объединить весь мир и построить вновь Вавилонскую башню» (11). Вот и мы после 1990 года начали по западному образцу строить капитализм.  В итоге, Господь попустил, чтобы нас, православных христиан, не пускали в Церкви в Страстную Неделю и на Пасху, чтобы мы не могли пойти в Церковь и на кладбище помянуть своих родных, и даже отменили парад 9 Мая, в день 75-летия Победы в Великой Отечественной Войне 1941-1945 гг., т.к. Власть объявила строгий карантин. Вероятно, и наше правительство, и Дума идут на поводу у «мировой закулисы», устраивая Пасху - без прихожан в Церкви, школы - без учеников и учителей, Парад 9 Мая - без ветеранов и военного марша. «У страха глаза велики». 

Недаром Архимандрит Наум в проповеди «О возрождении России. Слово к 100-летию революции» говорил: «В мире сегодня много власть придерживающих, поклоняющихся диаволу. Они ненавидят Евангелие, Церковь и Православие. У сатанистов все извращено… Сегодня в России необходимо определять людей так, чтобы каждый был на своем месте. Вредителям или бестолковым ничего доверять нельзя. Нам необходимо снять с руководящих должностей нравственно ущербных чиновников и начальников. Прошло 100 лет после устроенного в России переворота. Сатанисты не отказались от своих планов насчет нашей страны. И сейчас во власть продвигают врагов Христовых, которые ненавидят Церковь. Все должны соблюдать Заповеди. Они даны для всех. А как соблюдать Закон Божий, если он неизвестен? Библию надо читать. А сейчас в мире утверждается система юридического признания однополых браков, продвигаются законы о смене пола. Необходимо исключить мужеложество, убийство не рожденных младенцев, продажу земли и имущества русского государства. Если в России зло будет распространяться, то этим будет приближаться конец света. Может быть большая война. Кто перетянет веревку? Вот, если современные саддукеи и фарисеи, блудники, убийцы, воры да развратники перетянут, то молитва верующих уже не остановит бедствий. Должно утверждать Евангелие, водворять истину, добро и святость. Веру Божию надо воздвигать, а не уничтожать. Россия погибнет, если не перестанет богохульствовать».

А.С.Пушкин писал: «Библия всемирна. Вот единственная книга в мире: в ней есть все». И, читая Библию, понимаешь, почему Господь истреблял Вавилонскую башню, города Содом и Гоморру.  И не случайно, почему такая паника во Франции, Италии, Испании и в США по поводу коронавируса. Там разрешили однополые браки, смену пола. Там введен закон Ювенальной юстиции, позволяющий отбирать детей из бедных семей. США строит Вавилонскую башню.

 Спасут или уничтожат мир прививки и ГМО?

 У меня, как микробиолога с 30-летним стажем во ВНИСХ микробиологии, вопрос к тем ученым и врачам, которые готовят вакцину против коронавируса с целью в дальнейшем провести тоталитарную вакцинацию населения всей планеты. Читая замечательную популярную книгу Поль де Крюи «Охотники за микробами» (13) о знаменитом Луи Пастере, первым приготовившем вакцину против сибирской язвы, выясняется, что на практике оказалось, что «слабая вакцина, которая вряд ли могла бы убить мышонка, неожиданно валила с ног кролика и овцу… Тревожные письма стали кучей расти на его письменном столе; неприятные жалобы из городов Франции и Венгрии. Овцы массами гибли от сибирской язвы, но не от натуральной «сибирки», пойманной на зараженных полях, а именно от вакцины, которая должна была их иммунизировать!» А из лаборатории немца Коха (самого точного и аккуратного охотника за микробами) был получен доклад, разносивший в клочки все практическое значение сибиреязвенной вакцины. «Такой образ действия, может быть, годится для рекламирующей себя торговой фирмы, но наука должна отнестись к нему с самым суровым осуждением», – заканчивает Кох свое безжалостное разоблачение (13). А вот борьба с бешенством Луи Пастеру удалась. Кох первым научился выращивать микроорганизмы на твердой питательной среде. Выращивая на питательном желатине, он выявил возбудителей туберкулеза и холеры. Зачем проводить поголовную вакцинацию, если у людей разный иммунитет? Так, «профессор Петтенкофер из Мюгхена попросил у Коха пробирку с самой ядовитой культурой холерных вибрионов и разом проглотил все содержимое пробирки, в которой находилось достаточное количество зародышей, чтобы убить целый полк… Он холерой не заболел» (13). Доказывая важную роль молочнокислых бактерий в организме человека, наш выдающийся ученый Илья Мечников и его помощники глотали холерных вибрионов, запивая культурой «болгарской палочки, и не болели, кроме Жупиля, который заболел и умер».

В 1967 г. у нас проводили добровольно–принудительную кампанию для защиты от гриппа. Вдохнув в нос предложенную вакцину, я не смогла встретить Новый год и еще 5 дней сидела на больничном из-за аллергии. Аллергию у меня вызывают и гормональные препараты, и даже гамма-глобулин. Не только у меня, но и у многих людей. Мне не совсем понятно, почему ответственность за грипп, ОРЗ и пневмонию возлагают только на вирусы. Обычно вирусы могут действовать при различных воспалительных процессах в составе микробно-вирусных инфекций. При пневмонии часто микробиологи выделяют Klebsiella pneumoniae, а в Средней Азии, где поля хлопчатника из-за повышенного содержания нитратов в почве до 80% поражались грибной инфекцией, врачи у умерших людей в легких находили споры грибов. И, если учесть, что известно более 40 тысяч возбудителей различных болезней, что ко всем надо разрабатывать вакцины?

Использование в одной вакцине 2-3 антигенов, как правило, приводит к негативным последствиям. Так, реакцией на АКДС может стать поражение ЦНС и почек, отек Квинке, тяжелые аллергические реакции, судороги и внезапная смерть!

По поводу коронавируса старец Афонский Гавриил говорил, что «не надо делать прививку, так как масоны в эти прививки помещают всякую отраву. Они в косметику добавляют эмбрионы абортов. Это духовная болезнь. Микробы и стихия – это послушники Бога. То, что Он им прикажет, они и исполнят». Старцы не рекомендуют использовать вакцинацию населения. Это согласуется с мнениями многих врачей. Для изготовления вакцин используются ядовитые соли ртути (мертиолят) и соли алюминия. Ртуть - нейротоксин и также негативно действует на кровь, а соли алюминия оказывают токсическое действие на поджелудочную железу. Кроме того, современные вакцины получают генно-модифицированным способом. Сегодня вакцины и лекарства, в основном, к нам поступают из-за границы. В начале 90-х годов специально разрушали фармацевтическую промышленность в России, уничтожая производство отечественных лекарств и вакцин.

И.М. Сазонова, врач, член Союза журналистов РФ в статье «Охрана здоровья и проблемы вакцинации» (14) справедливо указывает, что вреда здоровью «от национальной концепции здоровья детей за счет массовой вакцинации» будет больше, чем пользы. Она указывает, что многие вакцины являются генно-модифицированными. Ввозятся они в нашу страну «сердобольными» фондами. Одним из таких фондов является «Фонд Билла и Мелинды Гейтс». Истинная цель этого фонда – создание вакцин для сокращения прироста населения.

В январе 2010 года на Всемирном экономическом форуме в Давосе Билл Гейтс объявил, что в течение следующего десятилетия его фонд выделяет 10 млрд. долларов на разработку и доставку новых вакцин для детей в развивающихся странах. Западные вакцины небезопасны и даже вредны для здоровья, потому их отправляют населению третьего мира, к которому эти «благодетели» относят и нас. Истинная цель этих вакцин состоит в том, чтобы ослабить людей и сделать их еще более восприимчивыми к болезням и преждевременной смерти. Так, врач И.М. Сазонова отмечает, что «Сегодня педиатры сталкиваются с тем, что возросла заболеваемость детей до 3-х лет гепатитом, циррозом печени. Этого просто раньше не было!  Все это – результат вакцинации против гепатита В генно-модифицированной вакциной, которую вводят новорожденным в роддомах. Но, несмотря на то, что уже отменили эту вакцинацию в роддомах, ее продолжают делать. Это просто катастрофа!». Она также отмечает, что эта же вакцина явилась фактором развития болезни Вильсона-Коновалова, которая раньше встречалась в редчайших случаях (14).

Сазонова И.М. указывает, что нам навязываются все новые и новые вакцины. Сегодня наших девочек собираются прививать против рака шейки матки вакцинами «Гардасил» и «Церварикс», якобы, со 100%-ной гарантией того, что девочки в будущем не заболеют этой болезнью.  Но никто не говорит о том, что в мире, по состоянию на лето 2009 года, уже было более чем 15 тысяч случаев неблагоприятных реакций на «Гардасил», в т.ч. 48 смертельных исходов! У девочек после прививок развивается в дальнейшем рассеянный склероз. Кроме того, у многих девочек после прививки развивается неконтролируемый гнев и агрессивность (14). 

Помимо навязывания нашим детям и взрослым новых ГМ-вакцин, нас дополнительно травят ГМ – продуктами. К сожалению, некоторые наши ученые и политики уверяют общественность в их безопасности и даже, что они являются полезными для здоровья. 

В статье «Если ГМО продвигают, значит это кому-нибудь нужно. Аналитический обзор» приводятся факты, свидетельствующие об истинных целях создания ГМО: «Несмотря на ширящиеся свидетельства, по меньшей мере, неоднозначного влияния ГМО на здоровье человека, экологию и экономику, ВОЗ пропагандирует использование трансгенных растений в качестве гуманитарной помощи развивающимся странам и призывает не опасаться ГМО, фактически предоставляя трансконтинентальным концернам полную свободу действий. В этой связи уместно и интересно познакомиться с одной из других подобных инициатив. Фонд Рокфеллера, финансирующий развитие сельского хозяйства для увеличения поставок продовольствия в мире и курирующий создание трансгенных культур, является одним из спонсоров программы ВОЗ по «репродуктивному здоровью» (15).

В рамках этой программы была разработана вакцина против столбняка, с помощью которой с начала 1990-х гг., согласно докладу Международного института вакцины, проводилась массовая вакцинация против столбняка в Никарагуа, Мексике и на Филиппинах; кампанию курировала ВОЗ. У представителей «Comite Pro Vida de Mexico», мексиканского филиала католической светской организации «Human Life International», появились подозрения в отношении побудительных причин, стоявших за программой ВОЗ, и они решили проанализировать многочисленные ампулы с вакциной. Было обнаружено, что образцы содержат хорионический гонадотропин человека hCG, гормон, который производится в организме женщины во время беременности. В сочетании с носителем столбнячного токсина он стимулирует образование антител против хорионического гонадотропина, приводя к тому, что женщина неспособна поддерживать беременность – своего рода иммунитет к собственному плоду, и скрытый аборт.   При этом противостолбнячная прививка делалась только женщинам детородного возраста – в возрасте от 15 до 45 лет в виде серии из трех прививок с промежутком в несколько месяцев, чтобы женщины имели достаточно высокий уровень hGС. Между тем, одна противостолбнячная прививка действует как минимум в течение десяти лет; к тому же столбняком чаще болеют мужчины, которым эта прививка не делалась вовсе. У многих женщин после такой вакцинации отмечались кровотечения и выкидыши плода. Однако ВОЗ и местное Министерство здравоохранения отбрасывали любые обвинения и заявляли, что вакцина безопасна. После предоставления им результатов лабораторных исследований официальные представители ВОЗ заявили, что случаи обнаружения вакцины со случайно попавшим в препарат гормоном hGС были «несущественными».

Интересным и настораживающим фактом является то, что разработка противовирусных вакцин, которые, возможно, приводят к стерилизации населения, курируется теми же фондами, что и разработка трансгенных растений...

ГМО – это организм, генотип которого искусственно изменен при помощи методов генной инженерии. Понятно, почему, когда внедряют в растения ген из бактерий, продуцирующих токсины, ядовитые для насекомых, получают токсичную для человека и животных ГМ-продукцию. К примеру, ГМ-кукуруза, в которую вводили ген из бактерии Bacillus thurinqiensis, оказалась токсичной для животных. Это и не удивительно, т.к. эту бактерию выделяют из трупиков насекомых. Они продуцируют токсин, вызывающий массовую гибель насекомых. Когда в сою с целью сделать ее устойчивой к гербициду раундап вводят ген из бактерии Agrobacterium, вызывающей галлы (опухоли) у растений, не удивительно, почему соя становится токсичной, вызывающей раковые опухоли и бесплодие при вскармливании такой продукцией мышей, хомячков и крыс. Учитывая, что многие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы являются биотрофами, т.е. поражают одновременно и растения, и животных, и человека, не удивительно, почему в мире на второе место по смертности среди всех заболеваний вышел рак.

Недаром россияне с горечью шутят: «Ешьте, дети, ГМО, будете бесплодны».

Много ГМО и в детском питании! Наиболее распространенной добавкой является ГМ-соя, устойчивая к гербициду раундапу. Его готовили в США во время войны с Кореей, чтобы легче было воевать с партизанами, т.к. раундап уничтожал растительность.

Импортные товары, часто генно-модифицированные, поступили и на прилавки наших магазинов. ГМО вкупе с эпидемиями, с проектами по психическому воздействию на людей, используя микроволновое оружие, - это стратегический план мирового масонства управлять всем миром. С этой целью устроители «мирового порядка» внедряют в нашу страну «нанотехнологию», во главе которой поставили одного из наших известных кукловодов. С его помощью и у нас, видимо, вскоре начнется массовая «чипизация» населения.

В 2007 году был издан приказ «Стратегия развития электронной промышленности России на период до 2025 г.», где в разделе 3 «Основные цели и задачи Стратегии» указывается, что «Широкое распространение получат встроенные беспроводные нано-электронные устройства, обеспечивающие постоянный контакт человека с окружающей его интеллектуальной средой» (17). В 2010 г. Г. Царева издала документальный фильм: «Пандемия лжи». Она показала, что современные вакцины от гриппа – это бактериологическое оружие «Комитета 300», т.е. Единого Мирового Правительства.  Богатейшие банкиры мира хотят создать крепкое тоталитарное руководство с единой валютой и единой религией. С этой целью и внедряются рукотворные эпидемии и кризисы. Вакцинация населения приводит к снижению иммунитета и к новым болезням, и, как следствие, к большей смертности населения. Вакцины появлялись раньше, чем начинались эпидемии. Так, «испанкой» болели те, кому делали прививки от гриппа. Ученые знали, что свиной грипп легко лечился, пока не было вакцин. Вакцину от свиного гриппа в 70-х годах проверяли на детдомовских детях в Польше. Было показано, что она вызывает аутизм, а также снижение уровня гемоглобина в крови и затрудненное дыхание (18).

Коронавирус вызывает разновидность ОРВИ, известен с 1965 г. В 2003 г. был открыт возбудитель, вызывающий тяжелый респираторный синдром (ТОРС) и расшифрован его геном. Вероятно, на его основе и был создан коронавирус, чтобы создать панику среди населения. Следующим этапом, согласно планам «Комитета 300», будет обязательная насильственная вакцинация с целью сокращения населения планеты. Об этом пишет Д. Колеман: «По крайней мере, 4 миллиарда «бесполезных едоков» будут истреблены к 2050 году посредством ограниченных войн, организованных эпидемий, смертельных быстропротекающих болезней и голода» (19).

 Наши лже-демократы все стараются идти в ногу с Западом, тем самым ускоряя приход антихриста, Второе Пришествие Иисуса Христа и Страшного Суда над грешниками, исполняющими волю дьявола. Иосиф Муньоса Кортес, хранитель мироточивой иконы Божьей Матери, былзлодейски убит в 1997 г., В НОЧЬ С 30 НА 31 октября, когда ПРАВОСЛАВНЫЕ ЧТЯТ ПАМЯТЬ Апостола Луки, а сатанисты отмечают свой праздник Хэллоуин! Вот, что он говорил: «Ценности современного западного мира не приемлемы для христианина. Американская цивилизация и культура безнадежно оскудели.  Верят только в то, что можно потрогать руками» (20). Коронавирус - это командно-штабные учения мировой сатанинской закулисы по овладению полным контролем над человечеством. Однако Господь и попустил им действовать с целью, чтобы человечество задумалось, как оно живет и кому служит. Недаром высказывается по поводу коронавируса мнение, что «Это не вирус, это милосердие Божие. Это, чтобы человечество встряхнуть – от Президента до нас».

Удивительное совпадение – эпидемия коронавируса возникла в Китае во время Рождественского поста, а свою мощь развила во время Великого поста. До революции 1917 года в Православной России во время постов закрывались увеселительные и водочно-питейные заведения. И в связи с коронавирусом Господь попустил, чтобы нас посадили на карантин.

           «Сей род (бесовский) изгоняется молитвой и постом»

 Об этом сказано в Евангелие. Пост – это время духовной брани. Врачи отмечают, что эпидемии гриппа, как правило, приходятся на зимний Рождественский и весенний Великий посты. Доктор медицинских наук, протоирей Сергей Филимонов в статье «Пост и свиной грипп» пишет: «Может ли нарушение поста спровоцировать болезнь? Да. Заболевания в числе прочего еще и напоминают о необходимости соблюдать пост. Волна свиного гриппа впервые накрыла Россию именно во время Рождественского поста 2010-2011 гг. Конечно, зимой люди испытывают авитаминоз, организм истощается, погода тяжелая. Все это, несомненно, способствует развитию заболеваний. Но у эпидемий есть и духовные причины. Не напоминает ли нам этим Господь о необходимости соблюдения Своих Заповедей?» (21).

Святой Серафим Саровский учил: «Бог и наказания-то все посылает именно за то, что люди ныне, презирая уставы Святой Церкви и Святых Отцов и последуя язычникам, не только среду и пяток, но сами посты и праздники нарушают». О силе молитвы известно давно, и современные ученые подтвердили это. Ученые Бехтеревского института опубликовали статью: «Православная молитва – особое состояние человека, совершенно ему необходимое». Но и постная пища людям нужна в этот период, т.к. витаминов мало, и потребление мясных продуктов в этот период чревато болезнями, т.к. микробиологи патогенную микрофлору выделяют на кровяном и мясопептонном агаре, а «полезные» микроорганизмы предпочитают углеводы в качестве углеродного питания. Нитраты, нитриты, нитрозосоединения и тяжелые металлы в отсутствие витаминов и физиологически активных веществ сдвигают микрофлору желудочного-кишечного тракта в сторону патогенных и условно-патогенных бактерий. Постных дней в году у православных – 200.  Ученые и врачи отмечают, что среди вегетарианцев раковых больных гораздо меньше, по сравнению с «мясоедами» и любителями жирной пищи. Однако белковая пища нужна, и полный переход на вегетарианскую пищу в течение года и больше, как советуют йоги и во многих сектах, в наших северных районах, где мало солнца, зелени и фруктов, часто приводит людей к истощению и болезням. Вегетарианство – это глупость. Даже во время Великого Поста священники и врачи больным людям дают послабления, разрешают есть рыбу и кисломолочные продукты.

Нам, христианам, пугаться коронавируса не стоит. Его боятся те, кто без Бога. У нас есть Бог – Иисус Христос! И только с Богом, Божьей Матерью и Святыми мы сможем противостоять сатане и его слугам.

 Список литературы

 

Список литературы.

1. Серафим Чичагов. –«медицинское наследие священномученика  Митрополита Серафима (Чичагова). Истории и современность», 4-е издание, исправленное. Издательство Сретенского монастыря. Москва. Родное Слово.Симферополь. 2013.256с.
2. Феномен Святых Мощей (научные изыскания). Воронежский Епархиальный вестник, №10, 1992.
3. Прот Сергей Адонин.  « Микробиология. Что делают вирусы, когда мы причащаемся Святых Таин?» - Православная Епархиальная сеть «Елицы», в интернете.
4. Архимандрит Амвросий Юрасов – «Грех брезгливости перед целованием» , интернет https//goo.gl/GgpIF7/
5. Владимир Квачков «Что скрывают за всемирным коронавирусом?» -интервью для студии Рубеж», см интернет..
6. https://rusdozor-ru.turbopages.org/s/rusdozor.ru/2020/04/02/ekstrennyj-kruglyj-stol-vrachej-koronavirus-borba-s-virusom-ili-pravami-naroda/
7. Бенджамин Дизраили –цит. из сборника  Игумена Романа «Православное обозрение (собрание статей из журналов и газет), » №5. 2002г, с.87
8. Пламен Пласков – по русски.«Вакцинирование и чипирование».YouTube.
9. Иоанн Кронштадтский . Моя жизнь во Христе. Изд. Спасо- Преображенского Валаамского монастыря. 1991г.
10. Игумен  N  (Ефрем)  - «Об одном древнем страхе. Кого и как «портят» колдуны ». Москва . Даниловский благовестник. 2011г. -144с.
11. С. Нилус «Близ есть, при дверях». Спб.,1996, - 320 с. Печатается по 4-му изданию книги С Нилуса, «Близ грядущий антихрист и царство диавола на земле».
12. Иеромонах Серафим ( Роуз). – «Православие и религия будущего». Изд. Московского подворья Свято – Троицкой Лавры. Москва. 1997.190с.
13. Поль де Крюи. «Охотники за микробами». Санкт- Петербург. Амфора. 2015г. 350с.
14. И.М. Сазонова. «Охрана здоровья и проблемы вакцинации». Научно-практический  журнал для врачей  «Пятиминутка» , №2 (19). 2012г.
15. https://oko-planet.su/politik/politikmir/171241-esli-gmo-prodvigayut-znachit-eto-komu-nibud-nuzhno-analiticheskiy-obzor.html
16. Черняева И.И. ГМО (генно-модифицированные организмы) – благо или вред? / Пятиминутка». - №2 (47). – 2018. - С. 32-39.
17. Царева Г. Под прицелом мозг – психотронное оружие. https://www.youtube.com/watch?v=DjLgqiMb1cI
18. Царева Г. Пандемия лжи. https://www.youtube.com/watch?v=nAmZAAliIvg
19. Д.Колеман. Комитет 300. Тайны мирового правительства. – 1992. – 340 с.
20. Иосиф Муньосо Кортес. Брат Иосиф, избранник Божией Матери. - СПб. – 2012. – 135 с.
21. Сергей Филимонов «Пост и свиной грипп: вспоминая Гадаринского бесноватого». – «Целебник», Православный календарь – 2017. - С. 332.

  Статья опуюликована в журнале "Пятиминутка" № 2 - 2020 г. 

******************************************************************************************

 Рубрика: «Клиническая микробиология»

 От Редакции: Учитывая, что дискуссия о дисбактериозе вышла на самый высокий уровень, причем, настолько высокий, что врачам-клиницистам в приказном порядке запрещают даже употреблять такой термин – «дисбактериоз», мы решили открыть новую рубрику – «клиническая микробиология» и предоставить слово специалистам-микробиологам, дабы не делать никаких голословных заявлений. В данной статье речь идет исключительно о научно доказанных вещах. Надеемся, что статью прочтут не только врачи-практики, но и «теоретики», издающие порой далекие от жизни рекомендации… 

Проблема дисбактериоза, как она есть

 Черняева И.И., кандидат биологических наук, Санкт-Петербург, Россия

 «Питание – практически единственное средство,

 которое может значительно увеличить продолжительность жизни.

Если люди научатся культивировать нужную микрофлору в кишечнике,

они будут жить в 2 раза дольше».

Илья Мечников

 Впервые термин «дисбактериоз» ввел немецкий врач Ниссле в 1916 году для обозначения изменения качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры в организме животных под влиянием различных факторов. В дальнейшем в отечественной литературе использовался термин «дисбиоз», который означает изменение не только бактерий, но также вирусов, грибов и простейших. В зарубежной специальной литературе часто вместо термина «дисбактериоз» используют выражение «микроэкологический дисбаланс» или «нарушение микробной экологии слизистой».  

По поводу дисбактериоза и более широкого понятия – «дисбиоз» среди врачей имеются два полярных мнения.

Мнение 1. Дисбактериоз – это очередное модное веяние в медицине.

Начнем с «Академии доктора Родионова». В книге «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» (1) доктор А.В.Родионов пишет, что «дисбактериоза не существует, что это продукт отечественного мифотворчества». Одна из глав этой книги так и называется: «Дисбактериоз – выгребная яма российского невежества» (стр.98-99). Он пишет, что «пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» - это мракобесие, распространённое в национальных масштабах. Если вам врач предлагает сделать этот анализ, задумайтесь всерьез…».   Ему вторит Алексей Парамонов, врач-гастроэнтеролог, издавший книгу «Кишечник с комфортом,желудок без проблем» (2). На обложке этой книги можно прочесть, что «Диагноз «дисбактериоз кишечника» – повод сменить врача». Он пишет, что «врачам – приверженцам доказательной медицины многие годы пришлось бороться с ненаучно-фантастической концепцией - дисбактериозом. И мы почти победили её. Всё чаще врач, диагностировавший дисбактериоз, выглядит нелепо в глазах пациента и коллег» (там же, с.131). Рассматривая «синдром раздраженной кишки или дисбактериоз», автор пишет, что «вероятная причина дискомфорта в кишечнике – это не дисбактериоз, а результат избыточного бактериального роста в тонкой кишке». И в то же время автор при рассмотрении патогенеза диареи, язвенного колита и болезни Крона справедливо отмечает, что «они могут возникнуть вследствие приема антибиотиков. Если после терапии у вас появился жидкий стул – это повод исследовать токсины клостридии (Сlostridium difficile) в кале».  Таким образом, автор сам себе противоречит, так как дисбактериоз и есть нарушение баланса в качественном и количественном состоянии микрофлоры человека. Так, он пишет, что «при назначении антибиотиков баланс сил в кишке нарушается, и создаются условия, при которых палочка клостридия, не чувствительная к большинству антибиотиков, начинает бесконтрольно размножаться и производить токсины, вызывающие клостридиальный колит. И для лечения антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) автор рекомендует «не принимать антибиотики по пустякам», а также пишет, что «риск ААД можно снизить, принимая вместе с антибиотиком особый вид лактобактерий, так называемые LQQ лактобактерии и/или сахаромицеты». А.Парамонов считает, что «колоноскопию не могут заменить другие процедуры» и советует всем после 50 лет ежегодно проведить колоноскопию с биопсией. Учитывая, что это очень болезненная процедура, он советует проводить ее под наркозом, поскольку «в странах Западной Европы 95-98% колоноскопий происходит под наркозом» (2, стр. 63). Трудно согласиться с таким мнением, т.к. неизбежное повреждение слизистой оболочки при проведении колоноскопии приводит к тяжелейшим последствиям, не говоря уже о последствиях наркоза…

Поистине, современная медицина, ориентированная на запад и всячески критикующая отечественные достижения, считая их «отсталыми», ставит с ног на голову принцип лечения заболеваний.  Раньше в России при лечении больного на первом месте стояло Слово, затем Травы (лекарства), и только на третьем месте -  Нож (скальпель). Слово, которое «Вначале было у Бога», только немногие верующие врачи используют в своей практике. Начиная с 20 века, и по сей день в нашей стране была и остается одна система врачевания, которую называют научной.Так, если у пациента обнаружили рак, то вначале предлагают операцию, затем химиотерапию, затем гамма-облучение и …конец всех мучений.

Преподобный Паисий Святогорец говорит: «В какую эпоху было столько больных? В старину люди такими не были. Ведь жизнь–то была естественной… Душевное неспокойствие, пищевые суррогаты – все это приносит человеку болезнь. Применяя науку без рассуждения, люди приводят в негодность самих себя».  Монах Симеон Афонский подчеркивает: «Если будешь заботиться о духовном здоровье, меньше будешь знать телесных болезней. Не люби лечиться, а люби здоровью учиться».  Вот и последуем совету – будем здоровью учиться! И начнем с работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Мнение 2. Дисбактериоз -  причина и следствие всех болезней.

Православный врач А.А. Алифанов указывает, что «современная медицина замалчивает понятие «дисбактериоз», который является следствием применения многих лекарств, гормонов и т.д.». Он пишет, что левомицетин вызывает аллергию, бактериофаги – диарею, препараты из поджелудочной железы (панкреатин и др.) приводят к тому, что желудок и другие органы ЖКТ перестают самостоятельно работать. Такой препарат, как кардиомагнил, также вызывает расстройство кишечного тракта (3).

На сегодняшний день можно считать доказанным «представление о микрофлоре организма человека, как о еще одном органе, покрывающем в виде чулка кишечную стенку, другие слизистые оболочки и кожу человека». Оставаясь невидимым, этот «орган» весит от двух до трех килограммов и насчитывает порядка 10¹⁴ (сто биллионов) клеток микроорганизмов. Это число в 10 раз превышает число собственных клеток организма-хозяина. Здоровый вид кожи, нормальное пищеварение, устойчивость к внешней инфекции (состояние иммунитета) человека во многом определяются стабильностью, можно сказать, «здоровьем» его микрофлоры. Стала понятной огромная роль микроорганизмов не только в возникновении патологии, но и в поддержании системного гомеостаза. Микроорганизмы играют большую роль в круговороте веществ в природе – углерода, азота, серы, фосфора, кислорода, водорода и других элементов. За счёт их биохимической активности менее сложные химические соединения превращаются в более сложные и, наоборот, более сложные органические соединения распадаются на простые химические элементы.

Возвращаясь к теме дисбиоза, следует отметить, что большинство врачей и учёных   признают, что в основе многих болезней лежит дисбактериоз. Так, в инфекционном отделении детского стационара были обследованы 210 больных детей в возрасте от 20 дней до 5 лет с диагнозом «острая кишечная инфекция (ОКИ)». Лабораторный микробиологический анализ показал, что только 3% заболеваний были вызваны наличием Shigella sonnei и S.flexneri и 1,3% - Salmonella spp. То есть, только у 4,3% пациентов заболевание было вызвано патогенными штаммами транзиторной или случайной микрофлоры. У остальных 97,7 % пациентов ОКИ обусловлены повышенным содержанием условно-патогенных бактерий, которые всегда присутствуют в составе резидентной микрофлоры кишечника, но в значительно меньших концентрациях. «Обращает на себя внимание тот факт, что симптомы большинства заболеваний вызываются условно-патогенными компонентами, входящими в состав резидентной микрофлоры» (4).

Врач педиатр М.А. Мамаева, исследуя причины частой простудной заболеваемости детей, отметила нарушения у них (часто болеющих детей -  ЧБД) со стороны ЖКТ. Так, среди ЧБД, у 42% отмечались паразитозы, у 36% - хронические очаги инфекции ЛОР-органов, у 56% - аллергические заболевания, у 18% - инфекции мочевых путей и у 100% - состояния дисбаланса, дисфункции ЖКТ, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гастродуонит, нарушение функции поджелудочной железы. Автор отмечает, что дисбиоз кишечника, который определяется практически у всех ЧБД, тем не менее, до сих пор является предметом дискуссий во врачебной и научной среде. Анализируя последствия дисбаланса микрофлоры, выражающиеся в нарушениях обменных процессов, М.А.Мамаева проанализировала у ЧБД содержание витаминов в крови, а также минералов в организме (данные спектрального анализа волос). В результате было отмечено снижение уровня витамина Д в организме у 41% ЧБД; витамина А – у 18% и превышение нормы уровня витамина Е – у 88% детей. Содержание минералов у ЧБД также было нарушено: низкий уровень магния выявлен у 94% ЧБД, кальция – у 59%; хрома – у 71%; марганца – у 65%; железа – у 70 %; меди – у 12%; цинка – у 71%; селена – у 76% обследованных детей. Автор отмечает, что у ЧБД вследствие дисбиоза кишечника возникает устойчивый витаминно-минеральный дисбаланс, который нуждается в коррекции индивидуально подобранными для каждого ребенка препаратами. Вероятно, поэтому часто болеющим детям при острых респираторных инфекциях практически не приносят пользы обычные поливитамины и, тем более, иммуномодуляторы, назначаемые бессистемно, «на всякий случай» (5). 

 Методика масс-спектрометрии микробных маркеров для оценки кишечной микробиоты

 В последнее десятилетие разработан метод ГХ-МС (газо-хромато-масс-спектрометрии) анализа состава и количества микроорганизмов по клеточным жирным кислотам, как способ оценки пристеночной кишечной микробиоты в норме и при заболеваниях органов пищеварения, а также для диагностики гинекологических и других заболеваний. Было показано, что «ГХ-МС метод определяет, причем, количественно, гораздо более широкий круг микроорганизмов, в т.ч. не культивируемых и не идентифицируемых традиционным методом. Но они как раз и составляют основную часть микрофлоры кишечника, которую надо регулировать при дисбактериозах, это – зубобактерии, клостридии, аэробные актиномицеты, лактобациллы и бактероиды» (6).

Установлено, что состав микроорганизмов биопленки постоянен у здоровых людей и изменяется при патологических состояниях. Как следствие, изменяется доля участия микроорганизмов в физиологических процессах на слизистых оболочках или коже организма–хозяина. Возникает дисбаланс в снабжении других органов зависимыми от микробов веществами, нарушается гомеостаз метаболических процессов, стабильность иммунной системы. Доказано, что кишечные, кожные, кардиоваскулярные, мочеполовые и другие заболевания причинно-следственно связаны с изменением микрофлоры местной локализации и кишечной, как депо микроорганизмов в теле человека. 

Согласно современным представлениям, состав микрофлоры каждого биотипа пищеварительного тракта различается, но остаётся постоянным, что связано со способностью фиксироваться к строго определённым рецепторам эпителиальных клеток слизистой оболочки. В тонкой кишке имеются рецепторы для адгезии преимущественно аэробной флоры, а в толстой кишке – анаэробных бактерий. Патологическое заселение тонкой кишки бактериями толстой кишки практически всегда сопровождается клиническими проявлениями, такими как диарея, метеоризм, нарушение обмена холестерина, гиповитаминоз, снижение продукции ферментов (в наибольшей степени лактазы), а также непереносимость углеводов.

Так, показано, что у взрослых и детей с хроническим гастродуоденитом (ХГД) степень обсемененности НР (хеликобактер пилори) слизистой оболочки тела желудка достоверно связана со снижением содержания бифидо- и лактобактерий и повышением уровня в кишечном содержимом условно-патогенных микроорганизмов и стафилококков, а также с избыточным ростом Candida spp. При хроническом гастрите отмечается дефицит одних видов микроорганизмов и избыточный рост других, в том числе хеликобактера пилори и клостридий в кишечнике.   

Термин «синдром избыточного бактериального роста» (СИБР) отражает дисбиоз в тонкой кишке. Частота СИБР в тонкой кишке у взрослых колеблется от 70 до 97% при хроническом гастрите, язвенной болезни, хроническом холецистите, а также при псориазе. Синдром обсемененности НР слизистой оболочки тела желудка достоверно связан со снижением содержания бифидо- и лактобактерий и повышением уровня в кишечном содержимом условно-патогенных микроорганизмов и стафилококков. Диагноз раздраженной тощей кишки (РТК), а также атопический дерматит связаны с преобладанием диареи. При этом отмечено снижение численности лактобацилл, бифидобактерий, пропионобактерий и др. В этом случае, в отличие от СИБР, отмечается до семи раз снижение уровня колонизации кишечной стенки. Интересно, что после падения пациентов с высоких этажей отмечается резкое снижение численности полезных микроорганизмов.

У больных диабетом наблюдается увеличение концентрации микроорганизмов пропорционально содержанию сахара в крови. Те же изменения происходят и у алкоголиков при циррозе печени. При себорейном дерматите также отмечается дефицит лактобацилл и пропионобактерий в кишечнике и увеличение клостридий и видов эубактерий.

У пациентов с рассеянным склерозом выявлен драматический дефицит лактобацилл (до 100 раз) при избыточном росте бифидобактерий. У ребенка с аутизмом обнаружен в 4 раза ниже нормы дефицит нормальных микроорганизмов с инфицированием клостридиум титани, Клостридиум титани был в избытке у пациентов с шизофренией, с ревматоидным артритом, при тяжёлых дерматитах и при воспалении молочных желез. Синдром хронической усталости, мышечные боли, изнуряющий кашель без обычных признаков инфекции и дерматиты связывают с наличием вирусов. Наиболее частыми агентами гнойных инфекций являются клостридии, зубобактерии и другие анаэробы, а также актинобактерии. Они чувствительны к некоторым антибиотикам, таким как метронидазол и амикацин.

Данные, полученные в конце 20 века, заставляют по-новому относиться к регулированию взаимоотношений хозяина с собственной микрофлорой, так что деление микроорганизмов на патогенные и не патогенные должно быть пересмотрено. Все микробы одновременно пребывают в этих двух ипостасях. Даже бифидобактерии оказываются причиной, например, гнойничковых поражений кожи промежности. Исключение составляют лишь возбудители чумы, холеры, сибирской язвы и другие возбудители особо опасных инфекций. И в то же время возбудитель гангрены является одним из самых распространённых видов бактерий толстого кишечника и фекалий (6).

Таким образом, по мнению большинства учёных и врачей, дисбиоз отмечается при заболеваниях не только ЖКТ, но и при гинекологических заболеваниях, при любой патологии печени, почек, сердца, экземе, аллергии. Этот список можно продолжать до бесконечности. Поэтому кишечную микрофлору называют «второй печенью», а ещё – «неспецифическим органом человека».           

Причины дисбактериоза

 Научно технический прогресс имеет две стороны. Новые технологии облегчают труд человека, повышают урожайность растений и продуктивность в животноводстве, новые препараты в медицине также позволяют бороться с инфекционными и другими болезнями. Однако достижения цивилизации не всегда полезны для человечества, в частности, для его здоровья.  Продовольственная и фармацевтическая «мафия» приводит человечество к новым заболеваниям.

Производство продуктов питания в промышленных масштабах, обработка натуральных продуктов до стадии легкоусвояемых (полуфабрикаты) пагубно сказываются на здоровье людей. Так, болезнь бери-бери (полиневрит) была широко распространена в конце 19-го и начале 20-го столетия в Японии и странах Индонезии, в тех районах, где использовали исключительно полированный белый рис в качестве основного питания. Искали возбудителя этой болезни, но не нашли. Причина – дефицит витамина В₁ (тиамина), который содержится в оболочке риса.

Сейчас уже хорошо известна роль различных витаминов в обмене веществ. Дисбаланс витаминов и минералов тесно связан с развитием дисбиоза.

К сожалению, фармацевтические фирмы предлагают использовать синтетические витамины, а не натуральные продукты, при этом человеческий организм лишается необходимых углеводов, жиров и белков. В плодах, овощах, ягодах содержатся различные витамины в сбалансированном состоянии. К примеру, витамины группы В содержатся в дрожжах, в хлебе грубого помола, в отрубях, в сое, фасоли, грече, в ростках пшеницы, в грибах, а также в яйцах, печени, почках и сердце животных. Дефицит этих витаминов вызывает неврологические расстройства вплоть до депрессии, ухудшение памяти, обменные нарушения и т.д.

Витамин К содержится в рябине, барбарисе, калине, шиповнике, морских водорослях и т.д., причем, в комплексе с другими витаминами. К примеру, в красной рябине также содержится и витамин Р (рутин), который укрепляет капилляры, снижает проницаемость стенок сосудов, и витамин С (аскорбиновая кислота), который способствует всасыванию железа, без чего не образуется гемоглобин крови, а также каротин, дубильные вещества и минералы. Известно, что витамин К оказывает противогеморрагический эффект. Природой созданы средства, усиливающие действие витамина К, если принимать их в естественном состоянии. В небольших количествах витамин К синтезируется и микрофлорой кишечника.

Витамин Д – витамин солнца, как его иногда называют, обеспечивает всасывание кальция и фосфора в кишечнике и выведение их через почки, поддерживая таким образом гомеостаз этих элементов. Источниками витамина Д являются молочные и морепродукты, особенно жирная рыба.

Витамин Е (токоферолы) – мощный антиоксидант – защищает эритроциты, тем самым способствуя клеточному дыханию. Он находится в продуктах, содержащих растительные жиры – нерафинированных маслах, орехах, а также в помидорах, в ягодах морошки, плодах шиповника, черноплодной рябине, в листьях крапивы.

 Поэтому витамины лучше употреблять в пищу в виде ягод, фруктов и овощей, а не принимать синтетические аналоги. 

Можно с целью витаминизации использовать и травы. Крапива, например, содержит хлорофилл, витамины С, К, гр. В, Е, танины. каротиноиды, минералы. Поэтому в народной медицине ее используют ранней весной и зимой при недостатке витаминов и фруктов.

Нормальный уровень витаминов и минералов в организме обеспечивает благоприятные условия для жизнедеятельности микрофлоры. 

            Последствия эры антибиотиков и развития химической промышленности

 Все возрастающее беспорядочное применение антибиотиков и гормонов в животноводстве и для лечения инфекционных болезней приводит к широкому распространению в микробных популяциях фактора устойчивости к ним. Б.А. Шендеров указывает, что «возникновение устойчивости шло за химиотерапией, как верная тень. Это образное выражение Р. Шнитцера и Э. Грунберга как нельзя лучше отражало ситуацию, сложившуюся уже к концу 50-х годов прошлого столетия» (7). 

В пищевой промышленности также используются различные красители, эмульгаторы, антибиотики, нитраты, нитриты при консервировании мясных и рыбных продуктов. Современные методы возделывания сельскохозяйственных растений связаны с использованием высоких доз минеральных удобрений, пестицидов, а в последние десятилетия с генно-модифицированными объектами (ГМО).  Все это ведет к дисбактериозу и возникновению новых болезней и эпидемий. На сегодня можно считать, что рак, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и аллергия приняли характер эпидемий. Как указывалось выше, при всех этих болезнях отмечаются изменения в количественном и качественном составе кишечной микрофлоры, т.е. дисбактериоз. Во многом этот дисбаланс зависит от образа жизни и питания человека. Чтобы понять, почему условно-патогенные кишечные бактерии становятся источником инфекций, рассмотрим «физиолого-биохимические свойства патогенных и непатогенных бактерий в зависимости от источников азотного и углеродного питания». 

Нами (В.Н.Пищик и И.И. Черняева) изучались особенности метаболизма непатогенных и патогенных энтеробактерий (в работе было использовано 135 штаммов семейства Enterobacteriaceae) в зависимости от источников азотного и углеродного питания. В качестве источников углеродного питания использовались углеводы (глюкоза и другие сахара), спирты и белок (пептон), а также их сочетание. Было отмечено, что патогенные бактерии семейства Enterobacteriaceae обладают, прежде всего, протеолитической активностью, а непатогенные - сахаролитической. Патогенные бактерии рода Salmonella, Shigella, Proteus, Esherichia coli, Ervinia carotovora не реагировали на дополнительное введение глюкозы к пептону. А непатогенные (правильнее их называть условно-патогенные) энтеробактерии переключались на сбраживание углеводов с образованием кислот, углекислого газа и водорода. Этим и объясняется, почему в микробиологической практике для выявления патогенных энтеробактерий используют среду Эндо, содержащую одновременно пептон и лактозу, а также индикатор. Патогенные штаммы семейства энтеробактерий не расщепляют лактозу в отличие от непатогенных (условно-патогенных), окраска колоний и среды позволяет их отличить. Патогенные штаммы бактерий среду подщелачивают в отличие непатогенных, которые расщепляют лактозу, подкисляя среду. Это объясняется тем, что патогенные кишечные бактерии, такие как возбудители сальмонеллеза, дизентерии, используют белки и аминокислоты не только в качестве источников азота, но, прежде всего, углерода, осуществляя гнилостный распад белков, то есть аммонификацию. Условно-патогенные энтеробактерии в присутствии углеводов переключаются на сбраживание сахаров. Это явление – перестройка обмена веществ с гнилостного распада белков на брожение - характерно для многих факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных бактерий. Подобное явление нами отмечено и для анаэробных бактерий рода Clostridium. При сочетании пептона с глюкозой или другими сахарами большинство видов клостридий переходят на маслянокислый тип сбраживания углеводов, сопровождающийся накоплением в среде уксусной и масляной кислоты, а также бурным выделением углекислого газа и водорода. Однако типичные представители протеолитических видов клостридий (Cl/ titani) и в присутствии углеводов осуществляют гнилостное разложение белков с образованием уксусной и пропионовой кислоты, а среди газообразных продуктов появляется сероводород и аммиак. Следует отметить, что среди протеолитов чаще встречаются патогенные бактерии. К ним можно отнести и Хеликобактер пилори, расщепляющий мочевину с выделением аммиака и углекислого газа.

Нами было показано, что нитраты и нитриты ингибируют рост и бродильную активность непатогенных бактерий семейства Enterobacteriaceae, не оказывая существенного влияния на патогенные. При дополнительном введении нитратов в среду потребление сахаров резко сокращается, прекращается выделение водорода, снижается выделение углекислого газа, поглощение ими кислорода и сокращается их численность.  При совместном культивировании патогенных и непатогенных энтеробактерий на средах с глюкозой и другими легкодоступными сахарами в присутствии нитратов соотношение смещается в пользу преобладания патогенов. Так, нитраты способствуют росту численности патогенных Е.coli, а нитриты – патогенных бактерий рода Salmonella (8, 9, 10).

Г.А. Осипов справедливо отметил, что большинство кишечных микроорганизмов пребывают одновременно в двух ипостасях, поэтому и называют их условно-патогенными (6). Это относится и к анаэробным клостридиям, среди которых также имеются протеолиты и сахаролиты. В отличие от энтеробактерий, клостридии менее чувствительны к нитратам и антибиотикам. Обладая как протеолитическими, так и сахаролитическими свойствами, условно-патогенные бактерии в зависимости от соотношения углеводов и белков, а также окисленных и восстановленных источников азота будут либо быть антагонистами по отношению к патогенам, либо способствовать накоплению аммиака.

 Cравнительный анализ особенностей метаболизма вирулентных и авирулентных бактерий рода Agrobacterium, показал, что они различались по их способности сбраживать углеводы.  Авирулентные агробактерии (A.radiobacter) более интенсивно выделяют углекислый газ, поглощают кислород и продуцируют водород. При наличии в среде нитратов и особенно нитритов их бродильная активность резко снижается в отличие от фитопатогенных A.tumefaciens – возбудителей опухолей у двудольных растений. Интересно, что при удалении плазмиды, ответственной за опухолеобразование, вирулентные штаммы вели себя, как авирулентные (11).

Следует подчеркнуть, что в отношении редукции нитратов известно существование в микробном мире двух путей восстановления: ассимиляционный, при котором микроорганизмы используют нитрат в качестве источника азота, и диссимиляционный, где нитраты используются как источник кислорода. Первый путь характерен для грибов, проактиномицетов и эукариотов, а второй – для энтеробактерий и многих видов азотфиксаторов. Грибы и актиномицеты лучше растут на средах с углеводами и нитратами или нитритами. На примере Bacillus polymyxa, широко распространенной бактерии в природе, можно показать, как меняются антагонистические свойства по отношению к фитопатогенным грибам в зависимости от источников азота в среде. В присутствии восстановленных форм азота и углеводов отмечается образование антибиотических веществ и подавление роста грибов. При добавлении нитратов в среду не синтезируется антибиотик, и нет антагонизма по отношению к грибам.

Полученные данные объясняют, почему одной из экологических проблем современности является загрязнение окружающей среды нитратами и нитритами. Высокий уровень нитратов в сельскохозяйственной продукции и в воде является вероятной причиной возрастания случаев дисбактериоза у людей и животных. В процессе превращения нитратов в токсические вещества – нитриты и нитрозосоединения принимают участие не только кишечные бактерии семейства Enterobacteriaceae, но и другие бактерии. Одним из неблагоприятных последствий действия нитратов является нарушение соотношения между сапрофитными и патогенными бактериями, что и приводит к возникновению патологических состояний человека, таких как инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ и мочевыделительной системы, аномалии развития, заболевания кроветворной системы, онкологические болезни.

 Следует отметить, что у бактерий, расщепляющих сахара, и у актиномицетов и грибов разные нитратредуктазы и разное отношение к нитратам. Грибы лучше растут, когда есть нитраты и сахара, а грибы рода Кандида выделяют на средах с нитритами. Этим, вероятно, и объясняется повышенный рост Кандида и других грибов при дисбиозах, когда при наличии сахаров соотношение окисленных и восстановленных форм азота смещено в сторону первых. А когда в среде с простыми углеводами (сахара), превалируют восстановленые формы азота (аммиачные), будет наблюдаться избыточный рост условно-патогенных Клебсиелл, Энтеробактерий и Клостридий, и в 3-4 раза возрастает концентрация волорода (синдром СИБР определяют по «водородному дыханию»).

При избытке нитратов и органических кислот (ацетата натрия) отмечается выделение закиси азота, образующего в результате усиления активности денитрификаторов. У бактерий имеется большой набор ферментов, и те же Клостридии, Энтеробактерии, Бациллы, Агробактерии и другие в зависимости от источников азотного и углеродного питания могут осуществлять разные процессы цикла азота – аммонификацию белков, азотфиксацию, нитрификацию и денитрификацию.

Обмен веществ и заключается в том, что постоянно происходят процессы дыхания и брожения, в результате которых органические вещества расщепляются до простых веществ, которые служат кирпичиками для построения вновь различных органических веществ. Огромную роль в обмене веществ играет вода и кислород. Когда организм не испытывает недостатка кислорода и воды, то ему не страшны ни нитраты, ни нитриты, ни даже тяжелые металлы, которые за счет кишечной микрофлоры будут восстанавливаться и связываться в комплексные соединения и выводиться из организма.

Не только Г.А.Осипов, но и другие исследователи неоднократно подчеркивали, что при проявлениях дисбактериоза, как правило, происходит уменьшение численности лактобактерий и увеличение численности хеликобактера, грибов, клостридий. Так, при вагинозе, отмечается резкое сокращение (до 90%) лактобацилл на слизистой вагины, и, как следствие подщелачивания среды, – рост грибов типа Candida albicans и молочница. Рассматривая микрофлору влагалища, ученые отмечают, что «обычно содержимое влагалища имеет кислую реакцию среды в результате жизнедеятельности молочнокислых бактерий (палочка Додерлайна), что препятствует развитию других микроорганизмов. Поэтому следует очень осторожно использовать антибиотики, сульфаниламидные препараты и антисептики, которые губительно действуют на молочнокислые бактерии» (12, с. 99). Не потому ли один из народных способов лечения вагинозов – это введение кисломолочных продуктов во влагалище.

Следует отметить, что у больных раком также отмечается недостаток лактобацилл и сдвиг рН в щелочную сторону. Как уже указывалось, возбудители таких инфекционных заболеваний, как сальмонеллез, ботулизм, холера, сибирская язва, чума и др. относятся к патогенам и протеолитам.  При аммонификации – разложении микроорганизмами азотсодержащих органических соединений (белков, нуклеиновых кислот, мочевины и других) образуются токсичные для человека вещества -  аммиак, сероводород, скатол. Хотя гниение является необходимой частью пищеварения и происходит в толстой кишке, но чрезмерное гниение вызывает дисбактериоз. Хеликобактер пилори способствует развитию язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, но находят его и в полости рта, и в печени, и в прямой кишке, и даже в атеросклеротических бляшках. Под действием уреазы мочевина превращается в аммиак, повреждающий слизистую оболочку. При белковом отравлении отмечается превышение концентрации аммиака в крови. Аммиак – яд, ведущий к поражению центральной нервной системы. В то же время, аммиак в кислой среде (при наличии водорода) превращается в аммоний, то есть происходит детоксикация аммиака – это создание в пищеводе, а затем и в кровотоке, нейтральной среды. Белковое отравление, как правило, проявляется у людей, которые используют белковую диету. Необходимо, чтобы не допустить белковое отравление, поддержать сахаролиты. Но, если применять диету с использованием легкодоступных сахаров, то опять получим дисбактериоз. В присутствии нитратов и нитритов, а также тяжелых металлов, при недостатке кислорода глюкоза полностью не будет использована энтеробактериями и другими анаэробами, что может привести к сахарному диабету, чему способствует и дефицит витаминов группы В.   

Как устранить дисбактериоз?

 По мнению большинства ученых и врачей, для исцеления организма и устранения дисбактериоза необходимо восстановить нормальную микрофлору кишечника. Этого можно достичь, правильно питаясь и ведя здоровый образ жизни. Г.А. Осипов считает, что «рациональное питание человека в значительной степени равно рациональному питанию микробов кишечной стенки» (6).

Профессор Б.А. Шендеров указывает, что «на смену эре антибиотиков, главной задачей которых было убить нежелательных микроорганизмов, идет эра пробиотиков и продуктов функционального питания, направленных на сохранение в организме на определенном уровне благоприятных для него бактерий» (7). Предпочтение отдаётся лактобактериям и бифидобактериям, так как эти бактерии обладают ярко выраженной активностью в подавлении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Эта способность обусловлена тем, что в процессе сбраживания лактозы и углеводов, молочнокислые бактерии создают среду такой кислотности, которая не пригодна для патогенных бактерий и грибов. К тому же, по нашим данным, в отличие от энтеробактерий, они малочувствительны к присутствию нитратов и нитритов в среде. Не чувствительны к нитратам также оказались сахаромицеты. Вероятно, в основном, пробиотики и готовят на штаммах бактерий лактобацилл и сахаромицетов. Однако использование пробиотиков в чистом виде не всегда приводит к успеху. Чаще их используют в сочетании с пребиотиками.  Пребиотики - это неперевариваемые углеводы, то есть они не перевариваются в ЖКТ и транзитом проходят через кишечник.

Несмотря на скептическое отношение к пробиотикам и пребиотикам целого ряда врачей, следует отметить, что в последние годы пробиотики находят широкое применение в медицинской практике. Б. А. Шендеров обобщил мировой опыт лечения различных заболеваний, и во всех случаях использование лакто- и бифидобактерий совместно с лекарственными препаратами давало оздоровляющий эффект. Так, назначение больным сахарным диабетом пробиотиков на основе молочнокислых бактерий улучшало их состояние и снижало потребность в инсулине. Назначение пробиотиков космонавтам в период их подготовки к полетам и в полете не только предупреждало снижение численности бифидо- и лактофлоры, но и способствовало лучшей адаптации к экстремальным воздействиям (7).

Показано, что лакто- и бифидобактерии влияют на работу мозга и поддерживают психическое здоровье человека. Практически при любых заболеваниях (ОРЗ, различные дерматиты, рак толстой кишки, мочекаменная болезнь и т.д.) назначение пробиотиков на основе лактобацилл и бифидобактерий приводило к нормализации микробиоценоза кишечного тракта и способствовало более успешному лечению детей и взрослых. Недаром раньше были молочные кухни для новорожденных и грудных детей, где готовили молочнокислые продукты - кефир и творог. Наводнение отечественного рынка импортными препаратами и продуктами питания для младенцев, к сожалению, привело к массовой аллергии и дисбиозу.

 Фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество так называемых продуктов функционального питания – пробиотиков, пребиотиков, витаминов, натуральных, синтетических и полусинтетических БАДов. Предлагается и широкий ассортимент бактериальных препаратов (бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, и энтерол, витафлор и др.). Их готовят как жидкими, так и лиофильно высушенными, в виде таблеток и капсул. Есть и такие препараты, как хилак-форте, представляющий собой продукт метаболизма бактерий (молочная кислота, лактоза, аминокислоты и жирные кислоты).

По моему мнению, предпочтительней обходиться натуральными продуктами, а не суррогатами. Лучше при недостатке омега-3 и омега-6 использовать натуральную рыбу либо рыбий жир, или льняное масло. Лучше есть овощи и фрукты, чем покупать пищевые волокна в аптеке. Для нормализации кишечной флоры, которая из-за присутствия гнилостной микрофлоры не выполняет свои функции, можно использовать кисломолочные продукты. К примеру, молочная сыворотка полезна при атеросклерозе, сахарном диабете, ожирении, гипертонии. Заливая пшеничные или другие отруби кефиром или лактобактерином и принимая в пищу, тем самым, организм получает пробиотики вместе с пребиотиком.

При нарушении кальциевого обмена могу предложить воспользоваться следующим рецептом: две таблетки глюконата кальция поместить в кисломолочный продукт (0,5 литра), где под воздействием лактобактерий он перейдет в лактат кальция – доступный и необходимый для организма. Такой рецепт особенно поможет при переломах костей. В сочетании с крепким костным бульоном прием кальция способствует более быстрому заживлению и восстановлению костной ткани.  

Для коррекции дисбактериоза можно применять и лекарственные растения, пользуясь рекомендациями грамотных фитотерапевтов.

В 90-х годах началось активное увлечение китайской медициной и БАД-ами, создавались «целительные» центры по их распространению. Многие хорошо помнят «Гербалайф», который распространяли люди, далекие от медицины, биологии и фармацевтики. Обычно они сообщали, что этот препарат лечит все и действует «на клеточном уровне». Между тем, в «Гербалайфе» содержались и ядовитые субстанции, обладающие наркотическим действием. В результате развивалось привыкание к этому препарату, а когда прекращали его прием, происходила «ломка», как при приеме наркотиков. Что касается китайских препаратов, пришедших на отечественный рынок в 90-х, то в большинстве своем это были подделки, выдуманные нашими «умниками». К сожалению, «лохотрон» продолжается до сих пор как в «целительных» центрах, так и во многих медицинских учреждениях, особенно, когда людям предлагается «бесплатная диагностика» за 100 тысяч и более рублей.

Главный лозунг адекватного питания – назад, к природе! А в природе нет сухого корма, чипсов, кока-колы, сигарет, нет кур и свиней, выращенных на гормонах роста, нет витаминов в капсулах, вызывающих аллергию. И не нужны диеты с подсчетом калорий и так называемое раздельное питание.

И.В.Медведева и Т.А.Пугачёва подчёркивают, что «не всякая еда – на здоровье, и не всякая книга – на пользу. Написано много про диеты, но большинство из них имеют неприятные последствия. Не все углеводы полезны. Нужны пищевые волокна – пектины (яблоки, красная и чёрная смородина, цитрусовые), так как они поглощают поступающий извне холестерин и связывают в кишечнике желчные кислоты. Они связывают токсичные тяжелые металлы и канцерогены. Нерастворимые волокна – клетчатка - образуют около трети объема каловых масс и являются стимуляторами кишечной перистальтики. Содержится клетчатка в зерновых, овощах, кожице и мякоти фруктов» (13).

 Нужны диеты, но разумные, а главное – следует вести разумный образ жизни. Недаром, по данным ВОЗ, здоровье человека на 10% зависит от медицины, на 20% - от состояния окружающей среды, на 20% - от наследственности и на 50% - от образа жизни. Дмитрий Дурыгин, канд. мед. наук, доктор Тюменского Свято-Троицкого монастыря, справедливо указывает, что «даже при очень тяжелой наследственности правильная организация здорового образа жизни позволит значительно скомпенсировать недостатки физического здоровья».

Святитель Феофан Затворник отмечал: «Здоровье не от одной пищи зависит, а наиболее от душевного спокойствия». Также он учил: «Здоровье надо беречь. Когда оно пошатнулось – наряду с участием в Таинствах Церкви искать и прибегать к хорошим врачам». Православие – это океан мудрости. Мы, россияне, должны вернуться к вере наших предков – к Православию. И недаром Господь и Церковь Православная установила посты. Постных дней в году - 200.  В пост советуют отказаться от мяса и мясных продуктов, яиц, но больным людям разрешено использовать кисломолочные продукты. Очень полезна кислая квашенная капуста, так как в процессе сквашивания участвуют лактобактерии, и в этом продукте отсутствуют нитраты и нитриты. Употребление мяса в больших количествах без овощей и фруктов в зимний и весенний период приводит к дисбактериозу, к преобладанию процессов аммонификации. «Исследования, проведенные на людях, относящихся к группам повышенного риска возникновения новообразований (находящихся на диете с увеличенным содержанием белков и жиров животного происхождения), и лицах с низкой опасностью возникновения этой патологии (вегетарианцы), позволили выявить, что у последних в кишечнике отмечалось повышенное содержание различных видов зубобактерий, лактобацилл и уменьшенное количество бактероидов. Напротив, у первых в содержимом толстой кишки преобладали клостридии и пептококки. У них же, как правило, имеет место более высокая пропорция аэробных бактерий и сниженная – определённых видов анаэробных микроорганизмов» (7).

По данным ученых, 80% пищи должно быть из растительных продуктов. Нам нужно только 5% белков животного происхождения. Недаром на Руси говорили: «Щи да каша – пища наша». И незачем нам гоняться за заморскими диетами, да там и климат другой. Острый перец нужен, когда жарко, и пища быстрее портится, но не зимой.

В заключение хочу сказать и о силе молитвы. В Киеве, в дальних пещерах Киево-Печерского монастыря проводили следующие опыты: на короткое время помещали пробирки с патогенными бактериями на Святые мощи, а контрольные образцы находились в том же помещении. Монахи над опытными образцами читали молитвы. Патогенные бактерии погибали в первом случае и оставались жизнеспособными в контрольных вариантах. Подобное происходило и с семенами, облученными заранее и потерявшими всхожесть. В первом случае семена давали 100% всхожесть, а во втором - 0%.

Мне известно много случаев, когда люди либо полностью исцелялись от рака, либо после того, как были прооперированы, но начинались метастазы. Молитва, постная пища, купание в Святых источниках, участие в Святых Христовых Таинствах продлевают жизнь даже безнадежным, по мнению врачей, онкобольным. Нам нужно понять, что часто болезнь и несчастья нам попущены Господом, чтобы мы изменились, отказались от вредных привычек, покаялись в своих грехах, подумали о том, что жизнь души вечная. Как сказано в Евангелие: «Воля Божия есть та, чтобы всякий видящий Сына и верующий в Него, имел жизнь вечную» (Иоанн,6,40).

 В медицине нужен возврат к пониманию, что на первом месте должно быть Слово, которое было у Бога, на втором – травы и лекарства, не приводящие организм к дисбактериозу, и, как следствие, к патологическим изменениям тканей и органов, и только на третьем месте - скальпель.   Доброго здоровья всем! Как говорил Оптинский старец Амвросий: «Жить – не тужить, никого не осуждать, никому не досаждать, и всем мое почтение».

 Литература:

1. Родионов А.В. Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат. Москва: Эксмо. - 2018. - 160 с.
2. Парамонов А. Кишечник с комфортом,желудок без проблем. - Москва: Эксмо, - 2018. – 160 с.
3. Алифанов А.А. Избавление от недугов: Русский Православный медицинский проект. – СПб. – 1998 г.
4. Петров Л.Н.  Витафлор. - СПб. Гос. НИИ ОЧБ. – 2003. – 69 с.
5. Мамаева М.А. Часто болеющие дети: программа обследования, лечения и оздоровления. – СПб: Издательский Дом СТЕЛЛА. - 2017. – 80 с.         
6. Осипов Г.А. Определение состава и количества микроорганизмов кишечной стенки методом хромато-масс–спектрометрии по клеточным жирным кислотам. – СПб. – 2016 г.).
7. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 2. – Социально-экологические и клинические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных. – М.: Грантъ, 1998. – 420 с
8. Пищик В.Н. Физиолого-биохимические особенности патогенных и непатогенных энтеробактерий в зависимости от источников азотного и углеродного питания. Дис. канд. биол. наук. – СПб. – 1991
9. Черняева И.И. Экологические проблемы использования азотных удобрений. – Химизация сельского хозяйства. - 1990. - №4. – С. 20-24
10. Черняева И.И., Лагутина Т.М. Влияние аммонийного и нитратного азота на физиолого- биохимические свойства Bac. brevis и Ps. mycophaga. – Прикладная биохимия и микробиология. – 1978. – т.14, № 1. - С. 67-72
11. Черняева И.И., Салах Ахмед Наср. Особенности газообмена Agrobacteriuum, различающихся по вирулентности. Бюллетень ВНИИ сельскохозяйственной микробиологии. – 1990. - № 52.
12. Бакулина Н.А., Э.Л.Краева Э.Л. Микробиология. – М: Медицина. – 1980. – 448 с.
13. Медведева И.В., Пугачёва Т.А. Продукты вместо лекарств. - М: Метафора. – 2014. – 224 с.

 Статья опубликована в журнале «Пятиминутка» № 1 – 2019 г.

*********************************************************************************************

Рубрика: «Онкология»

 

О раке и бластофаге. Забытое открытие.

 

Черняева И.И., кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, более 30 лет работала в ВНИИ СХ микробиологии, Санкт-Петербург, Россия

 

Онкологические заболевания в настоящее время можно рассматривать как своего рода эпидемию. Основные методы лечения, признанные академической медициной, – это хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и гамма – облучение. В ряде случаев такая схема лечения помогает, но это только у тех больных, у которых ещё сохранился высокий иммунитет. В большинстве же случаев после такого лечения иммунитет еще больше слабеет, и человек погибает. Господь даёт людям болезни, и рак в том числе, как сигнал, что человек идет в своей жизни не той дорогой…

Евгений Васильевич Лебедев выпустил целый ряд книг и статей о том, как с Божьей помощью можно лечить рак и другие болезни. Размышляя над этим, он справедливо указывает, что микроорганизмы и простейшие являются неотъемлемой частью человеческого организма. Автор доказывал, что в биологическом плане рак является следствием ослабления иммунной системы под воздействием различных паразитов, живущих в человеке. А в духовном плане причиной рака являются нераскаянные смертные грехи: совершая их, человек получает возмездие высших сил, которые делают его иммунную систему не способной бороться с паразитами, и они в прямом смысле слова «пожирают его заживо» (1). Автор справедливо отмечает, что «сейчас все, кто покаялся, исповедовал грехи, исправил жизнь и постится, принимает травы, тот выздоравливает». И это утверждение имеет под собой основание. Надо одновременно лечить тело и душу, тогда будет эффект.

Но сейчас мы оставим в стороне вопрос о духовных причинах болезней, в т.ч. онкологических, а остановимся на открытии эффективного метода лечения рака, даже 4-ой степени, предложенного врачом Юрием Фёдоровичем Проданом в 50-60 годах 20 столетия. Об этом способе лечения раковых опухолей можно подробно прочитать в интернете (см. «Бластофаг» или «Юрий Продан» - прим. автора). Сенчук пишет, что открытие Ю.Ф.Продана было случайным.  Но у Господа ничего не бывает случайным!  Ещё в школе (он учился в 7 классе гимназии в 1912 г.) ему нужен был протоальбин для эмульсии, используемой при фотографировании. И он получил протоальбин из клейковины злаковых в результате того, что микроорганизмы, населяющие пыльцу растений (чистотел, молочай, жёлтый осот) проводили этот процесс. Для получения необходимой жидкости с нужными микроорганизмами Ю.Продан собрал зелёные стебли растений, сварил их и засыпал отвар цветами, дав ему перебродить.

Миновали годы, Юрий стал врачом. В его практике был случай, когда он удалил злокачественную опухоль губы у больного и решил сохранить удаленный трофей.  Надёжным местом для опухоли ему показался пузырёк с неизвестными живыми организмами. Жидкость, растворяющая растительный белок, не должна была повредить человеческую ткань. Революция привела врача в Красную Армию. Через 2 года он возвращается на участок. У его прежнего больного вновь на губе рецидивировала обширная опухоль. Доктор решил посмотреть, что же стало с той, удаленной ранее опухолью. Он вылил содержимое бутылочки, но там опухоли не нашёл – ткань исчезла без следа. Врач понял, что эта жидкость не только расщепляла растительные, но и животные белки. И тогда он рискнул, конечно, с согласия больного. Он прокипятил содержимое бутылочки и ввел себе в мышцу две капли жидкости, и такую же дозу ввёл под опухоль губы больному. Уже через час значительно увеличились подчелюстные лимфоузлы. На 9-й день дозу увеличили на 0,2 грамма, опухоль уменьшилась, начала чернеть, а после 2-х месяцев лечения больной выздоровел. 8 лет врач провёл в сельской больнице, и за эти годы встретил только 8 больных раком, большинство которых вернулись к жизни и к труду.

Затем 10 лет Юрий Продан провёл в госпитале на военной службе. Многое за эти годы удалось ему выяснить и продвинуться вперед в своих исследованиях. Сенчук пишет, что «микроорганизмы, населяющие жидкость, оказались грибками, развивающимися на листьях и цветках растений…. Споры, введённые в организм человека, поражённого злокачественным новообразованием, оседают на самых молодых метастазах, проникают в их клетки, и, прорастая, разрушают в них ядро. Процесс этот сопровождается выделением продуктов расщеплённых белков и резким подъёмом температуры тела. Эта реакция, однако, возникает лишь в организме, поражённом раковой болезнью или в предраковом состоянии. На здорового человека препарат не окажет никакого воздействия. Трудно себе представить лучший метод распознавания рака.  В распадающихся клетках споры грибов находят себе питательную среду, схожую со своей естественной. Сходство это не случайное. Злокачественные ткани растут с быстротой более свойственной растительным, чем животным».  Ранее, в 90=х годах 19 столетия целый ряд учёных независимо друг от друга находили в клетках раковых опухолей споровиковые дрожжи. Учёные считали, что именно они вызывали перерождение нормальной клетки в раковую.

Так считал и врач Юрий Продан, когда пытался моим знакомым популярно объяснять возникновение раковых клеток, сравнивая этот процесс с болезнью злаковых – с «головнёй пшеницы», которая развивается при заражении растений споровиковыми дрожжами.

Название «Бластофаг», то есть «фаг, разрушающий раковые клетки», у Ю.Ф.Продана возникло в связи с тем, что он знал, что быстрое разрушение микробных клеток может производить фаг.

В статье «Победить рак. Микроб съел опухоль» автор (Сафонова Ф.Г.) в 2015г.  пишет, что «в России нет даже группы объективных специалистов, готовых разобраться в народных методах лечения. Мне удалось при жизни Продана Ю.Ф. проследить микробиологическую картину подготовки бластофага. Мой отчёт на 50 страницах был приложен к заявке Юрия Фёдоровича на авторское свидетельство. Никаких сомнений относительно действия бластофага у меня не возникало, т.к. я знала людей, приговорённых к скорой кончине и уже несколько лет живущих благодаря Юрию Фёдоровичу». И еще: «Ко времени знакомства с Юрием Фёдоровичем у него накопилось много общих тетрадей с адресами вылечившихся людей (более 5 тысяч) и с данными о неизлечимых случаях. Эти данные позволяют говорить, с одной стороны, о выдающейся роли бластофага в борьбе с болезнью века, а, с другой стороны, – о большом разнообразии возбудителей этой болезни». 

Юрий Продан отмечал, что одна и та же разновидность опухоли – аденокарцинома – примерно у половины больных в результате лечения рассасывается. Гораздо реже происходит перерождение опухоли в «нарыв» с болевыми ощущениями. Иногда наблюдалась инкапсуляция опухоли. Наиболее редкими были случаи отторжения опухоли. Юрий Фёдорович установил на практике, что опухоли быстро растворяются в бластофаге. И после этого он более активно разрушает в организме одноименную опухоль. Таким способом удавалось активизировать бластофаг и сократить продолжительность лечения.

Во время войны Юрий Продан работал в госпиталях.  И там нашлась работа для бластофага у сильно обгоревших танкистов и лётчиков. После нескольких инъекций разглаживались страшные рубцы на животе, не позволявшие им распрямиться во весь рост.

Юрий Фёдорович не прятал своих достижений от медиков, желающих помогать людям. Он помогал наладить выпуск бластофага в пяти учреждениях. В Риге, в республиканской больнице им. Страдыня стали успешно применять и производить бластофаг. Автору дали положительный отзыв по результатам двухлетнего лечения неоперабельных больных. Автор статьи «Микроб съел опухоль» пишет: «В заключение нельзя умолчать о способности бластофага рассасывать рубцы не только снаружи, но и внутри тела. Женщинам, которые не могут стать матерями из-за рубцов и спаек после воспалений, удаётся родить после 11-14 инъекций. Рождаются, как правило, мальчики. Юрий Фёдорович смеялся, что на Украине бегают около 140 Юрок, названных так в его честь».

К сожалению, людская зависть, о которой святые люди говорят, что «зависть хуже войны», коснулась и Юрия Продана. К Юрию Фёдоровичу после войны стал набиваться в соавторы Н.Н.Блохин, который в то время был Президентом Академии Медицинских Наук СССР и руководителем Российского онкологического центра. Ю.Ф. Продан ему отказал, после чего начались все несчастья. За лечение неутверждённым препаратом его посадили в тюрьму, вследствие чего жена Елизавета Юрьевна попала в психиатрическую больницу. Юрия Фёдоровича не стало в 1970 году. Фармкомитет прислал извещение о том, что он должен приехать в Москву и, как автор, подписать документы, разрешающие, наконец, производство бластофага. Сердце Юрия Фёдоровича не выдержало (случился инфаркт), и спасти его не удалось. Производство бластофага потихоньку свернули, а имя изобретателя не стали афишировать.

Весь материал о бластофаге и его авторе Юрии Фёдоровиче Продане мною взяты из статей, опубликованных в интернете и проиллюстрированных документами. Лично я с ним не была знакома. Мне о нём рассказывала моя знакомая, которую, как и её маму, вылечил от рака этот замечательный врач. Он дружил с этой семьёй. И у них остался его препарат. И хотя прошло более 40 лет с той поры, но, судя по виду, препарат сохранил свои свойства. Я, работая свыше 30 лет в научно-исследовательском институте микробиологии, знаю, что споры грибов, а также бактерии могут долгие годы находиться в покоящемся состоянии и прорастать при подборе соответствующих питательных сред. Считаю целесообразным восстановить этот препарат «бластофаг» для лечения онкологических больных. Вероятно, здесь действуют не фаги, а несовершенные грибки, возможно, в симбиозе с бактериями. Нужны серьезные исследования.

В настоящее время Б. В. Рубцов в Москве готовит бластофаг из чистотела, но похож ли он на тот препарат, который готовил и применял Ю.Ф. Продан, - это вопрос. Дело в том, что при приготовлении бластофага Б.В. Рубцовым используются две стадии сбраживания травы чистотела – аэробная и анаэробная, и время приготовления бластофага - от 7 до 12 месяцев (2; 3).

 

Литература:

 

1. Лебедев Е. Давайте лечить рак!,- М: Благословение. – 2016. – 304 с.
2. https://blastofag.nethouse.ru/perviy-bolnoy
3. Рубцов Б. История противоопухолевого препарата Бластофаг. - М., 2013

 Статья опубликована в журнале "Пятиминутка" № 5 - 2018 г. 

 *******************************************************************************************

Рубрика: «Медицинская реабилитация»

 История метода кондуктивной педагогики. Сотрудничество Венгрии и России.

 Мамаева М.А., кандидат медицинских наук, руководитель Общества специалистов «Международное медицинское сотрудничество», директор Издательского Дома СТЕЛЛА, Санкт-Петербург, Россия

 

Кондуктивная педагогика – это высоко эффективный метод реабилитации пациентов с ДЦП и другими двигательными нарушениями. В основе метода лежит синтез педагогических и медицинских реабилитационных методик, создающих у пациента мотивацию к движению.

В переводе с латинского языка кондуктивная педагогика означает «направленное обучение».

По сути, кондуктивная педагогика – это яркий пример комплексного подхода к реабилитации пациентов.

Из истории метода

Автором метода кондуктивной педагогики является венгерский врач и педагог Андраш Петё (1893-1967). Жизненный путь этого Человека можно назвать одним емким словом - Служение.

Еще в 1945 году Андраш Петё организовал в послевоенном Будапеште Экспериментальный отдел лечения детей-инвалидов – по сути, это была первая в мире лечебно-педагогическая организация, которая начала ставить на ноги пациентов с различными нарушениями движения, включая детский церебральный паралич (ДЦП).

Разработка методики началась еще до войны и не прекращалась во время войны… С 15 мая 1944 года - даты начала депортации венгерских евреев в Освенцим - по 18 января 1945 года, когда Советские войска освободили Будапештское гетто, доктор Петё практически не выходил на улицу. Это вынужденное затворничество доктор использовал для работы над методом, который в наше время успешно используют во многих странах мира.

Доктор Андраш Петё был последователем И.П. Павлова и учеником З.Фрейда, и он не считал детей с ДЦП больными. Аргументировал свои принципы он довольно метко: «Чтобы говорить, нам мало только рта, а, чтобы ходить – недостаточно только иметь ноги. Никто не зовёт обычных детей пациентами, пока они не научились ходить». У парализованных детей, по мнению доктора Петё, пострадала сама способность учиться, и именно это отразилось на их движениях и общем развитии. «Отвлекитесь, наконец, от парализованных мышц и займитесь личностью в её целостности», - призывал доктор.

Глядя на своих пациентов с ДЦП, доктор Петё обнаружил, что, если поставить им интересную или необычную задачу, они способны выполнить её даже «парализованными» конечностями. Достаточно только их «направлять», слегка помогая, подсказывая. И здесь нужен особенный специалист, не столько врач, сколько «направитель», которого доктор Петё назвал «кондуктором» или «кондуктологом». Первым кондуктологом стал он сам. Поскольку дом, где доктор работал с пациентами, всегда был полон больных детей, он заметил, что это хорошо сказывается на эффективности занятий, потому что дети учатся друг у друга. И доктор сделал вывод, что групповые занятия намного полезнее и результативнее.

Создать у ребенка мотивацию к движению – вот главный принцип метода кондуктивной педагогики А.Петё. Оказалось, что мотивированные задания даются детям гораздо лучше. Андраш Петё мечтал о специальных игрушках для развития моторики у парализованных детей. Когда-то были в ходу венгерские конструкторы с надписью «PETŐ». Это была разработка института знаменитого доктора.

После войны в течение нескольких лет Андраш Петё работал над развитием своего метода совершенно бесплатно, он жил частной практикой, да еще оплачивал работу медсестер, которые ему помогали. Старый друг доктора Миклош Кун нашел место для Экспериментального отдела лечения детей-инвалидов. Это были всего лишь две комнаты с окнами без стекол. Тем не менее, уже через год результаты были такие ошеломительные, что слух об успешном эксперименте прошел по всей Венгрии, и к доктору Петё стали направлять самых безнадёжных пациентов, включая лежачих. Петё брался за всех способных самостоятельно пить и жевать твёрдую пищу, поскольку отсутствие этих навыков считается слишком серьезным нарушением.

Через три года такой работы Экспериментальный отдел заметило правительство, и сотрудникам стали выдавать зарплату. А в 1950 году Андраш Петё стал директором Института кондуктивной педагогики, куда везли уже пациентов не только с территории Венгрии, но и из-за рубежа.

Успехи Института вызвали недовольство, прежде всего, врачебного сообщества. Так, ортопеды откровенно презирали кондуктологов за отказ от оперативного лечения, а в министерстве их прямо называли шарлатанами. В те времена не считали лечением исправление дефектов познавательных способностей, а кондуктивная педагогика не считалась медицинской и вообще какой-либо специальностью. В результате конфликтов с врачами и чиновниками Андраш Петё нажил множество заболеваний, в частности, ишемическую болезнь сердца, язву и почечную недостаточность.

Помог доктору Петё важный пациент – секретарь венгерского ЦК Бела Биску, который после травмы страдал ишиалгией, но справиться с этой проблемой удалось только Андрашу Петё. В награду его институт перевели из Министерства здравоохранения в Министерство культуры и просвещения, построили новое здание и организовали подготовку кондуктологов, что положило начало Высшей школе кондуктивной педагогики, которая функционирует и сейчас.

Петё не стало, когда кадры Института смогли воспроизводить себя без участия знаменитого доктора. Он выполнил свою Миссию… 

Суть методики

 Кондуктивная педагогика – это процесс обучения детей и взрослых, имеющих нарушения функции центральной нервной системы (ЦНС), метод восстановления двигательных, речевых и психических функций.

Метод кондуктивной педагогики считается одним из наиболее эффективных методов абилитации и реабилитации детей с ДЦП без выраженных отклонений в психическом развитии. 

В процессе работы с пациентом происходит одновременное развитие двигательных навыков, профилактика и коррекция контрактур, формирование мотивационной базы, развитие личности, улучшение когнитивных способностей, а также использование (закрепление) уже приобретенных навыков.

Профессор Андраш Петё одним из первых в Венгрии начал уделять внимание процессу обучения детей с нарушениями ЦНС, исходя из физиологии заболевания. Такие дети в процессе обучения развиваются так же, как и здоровые, с разницей лишь в том, что формирование двигательных стереотипов у них затруднено, заторможено.

Кондуктивная педагогика исходит из того, что не следует обучать отдельным двигательным навыкам, необходимо ставить адекватные задачи, связанные с повседневными потребностями (участие в игре, самообслуживание и т.д). 

Отношение к методике кондуктивного воспитания в России

 Впервые о методе кондуктивной педагогики я узнала более семи лет назад, когда стала изучать венгерские программы санаторно-курортной реабилитации. Суть метода была понятна и проста, как все гениальное. Не понятно было только одно, почему такой эффективный метод, разработанный около 70 лет назад (!) и успешно применяемый во многих странах мира, практически не известен и не используется в России. Была недолгая практика в Москве, когда ежемесячно группы детей с ДЦП за счет правительства столицы отправляли на 1 курс реабилитации в Институт кондуктивной педагогики в Будапешт. Последующие курсы должны были оплачивать уже сами родители. Но, по крайней мере, они уже знали, куда ехать…

Активно сотрудничая с отечественными курортами, санаториями, реабилитационными центрами, повсюду интересуюсь кондуктивной педагогикой, какова степень осведомленности наших специалистов о данной методике. Увы, большинство специалистов реабилитологов, к сожалению, представления не имеют о таком методе и его эффективности, а там, где о методе знают, его просто, через запятую, включают в описание программ реабилитации детей с ДЦП, включают лишь формально, никак не используя метод на практике, поскольку чтобы владеть методом, для начала необходимо окончить Высшую школу кондуктивной педагогики в Будапеште, в России аналогов такому образованию пока не существует.

Др. Лендель Янош, преподаватель Института им. А.Петё в Будапеште в статье, опубликованной в нашем журнале (см. «Пятиминутка» № 1 – 2017 г.), такими словами выразил свою горечь по поводу отношения к методике кондуктивной педагогики в России: «Несколько лет тому назад моя хорошая подруга из Москвы Ольга, дефектолог, сторонник метода А. Петё и Венгрии, в шутку сказала, что отношение к понятию «кондуктивная педагогика» сейчас в России напоминает, как когда-то в своё время было отношение к жвачке. Оно в моде и принято обязательно перечислять в предложении любого реабилитационного центра этот метод в том числе. Конечно, есть и в России серьёзные специалисты, которые понимают и знают суть метода и применяют его правильно, но их очень мало, хорошо образованных специалистов не хватает, нет подходящим образом обустроенных центров для применения метода. А если метод и применяют, то в большинстве случаев применяют не комплексным образом, как разработал А. Петё, а используют только отдельные элементы метода, объединяя с другими методами. А это не совсем правильно» (1).                         

Этапы сотрудничества Венгрии и России в области кондуктивного воспитания

 В 1993 г. студенты из России впервые поехали на обучение в Будапештский Высший Институт им. Петё. Всего было 42 чел. -  из Якутии, Тольятти, Хабаровска. Однако не всем удалось окончить Институт, времена были сложные, прекратилось финансирование. Многие из тех выпускников, которым все-таки удалось стать кондуктологами, сегодня работают, в основном, на Западе, несколько человек частным образом в России, некоторые остались в Венгрии.

Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями, г.Нерюнгри,  Республика Саха (Якутия) сегодня с Институтом им. А.Петё никаких связей не имеет, но директор центра Жертанова З.К. до сих пор вспоминает об истории связей и о самом начале сотрудничества, когда сотрудник Института им. А. Петё, создатель высшего обучения кондуктологов Мария Хари в 1992 г. проводила семинар в Якутии для специалистов и представила метод, объяснила, как заниматься с больными детьми, какое оборудование нужно для занятий. После этого 10 студентов в числе той первой группы были отправлены на обучение в Венгрию, из них четверо вернулись, и одна женщина стала работать в этом центре в Якутии, пока не переехала в Москву. А позже сотрудники Центра проходили только краткосрочные семинары в Будапеште, полный курс обучения по кондуктивной педагогике никто не проходил.  

Согласно информации Института им. А.Петё, по поводу совместного обучения специалистов много лет они ведут переговоры с Екатеринбургским Университетом Физкультуры. Разработан учебный материал, с помощью которого выпускники университета могли бы получать полный курс обучения и второй диплом, но из-за финансовых трудностей программа так и не началась (1). 

В последние годы активно идут переговоры о сотрудничестве по поводу совместного обучения специалистов Института им. Петё и вузами Санкт-Петербурга. 

Сотрудничество Общества специалистов «Международное медицинское сотрудничество» (Санкт-Петербург) с Институтом кондуктивной педагогики им. А.Петё (Будапешт)

 По теме кондуктивной педагогики, значении метода и его эффективности опубликована серия статей в журналах нашего издательства: «Пятиминутка» и «Все, о чем Вы хотели спросить педиатра», авторы статей – практикующие кондуктологи и преподаватели Института им. Петё.

В 2013 г. Нам удалось инициировать и организовать международный семинар совместно с Комитетом здравоохранения Санкт-Петербурга и Институтом им. А.Пете (Будапешт). Семинар проходил в Санкт-Петербурге и вызвал огромный интерес специалистов.

После этого в 2013 - 2018 гг. неоднократно повторялись наши совместные конференции и круглые столы, которые всегда сопровождались конструктивной дискуссией и выработкой очередных предложений по повышению продуктивности сотрудничества в целях обеспечения доступности методики для пациентов, нуждающихся в этом.

В 2016 году при непосредственном участии Общества специалистов «Международное медицинское сотрудничество» состоялось заключение договоров между ПСПбГМУ им. Акад.И.П.Павлова и Институтом им. А.Петё, а также Университетом Семмельвейса. Все, что в рамках этих договоров может происходить, - это обмен студентами и преподавателями, т.е. взаимные стажировки, совместные научные проекты, но не более. Однако даже этого пока не происходит.

Работая с общественными объединениями родителей детей-инвалидов, мы прекрасно знаем, как много детей нуждаются сейчас в таких методиках, насколько качество их жизни зависит от своевременности такой реабилитации. Сколько же еще десятилетий должно пройти в рассуждениях и дискуссиях, чтобы метод реабилитации с научно доказанной и проверенной годами эффективностью стал, наконец, ставить на ноги и российских детей с двигательными нарушениями…

 Литература: 

1. Др. Лендель Янош. Высший Институт кондуктивной педагогики имени Андраша Петё и Россия: краткая история сотрудничества. - «Пятиминутка». - № 1- 2017

 Статья опубликована в журнале "Пятиминутка" № 1 - 2019 г.  

 

 ***************************************************************************************************************************************************************************

 Рубрика: «Актуальная проблема» 

На дне…

 Мамаева М.А., кандидат медицинских наук, руководитель Общества специалистов «Международное медицинское сотрудничество», директор Издательского Дома СТЕЛЛА, Санкт-Петербург, Россия

 

«Все хотят порядка, да разума нехватка...»

М. Горький, пьеса «На дне».

 

Разумеется, мы не можем оставаться в стороне от главной темы современности – пандемии COVID-19, скоропалительные выводы сейчас делать никто не готов. Но мы можем предоставить коллегам информацию к размышлению.

Выигрышная позиция периодических изданий, подобных «Пятиминутке», состоит в том, что такие журналы выходят в свет довольно редко (4-6 раз в году), редакционная коллегия тщательно подбирает материалы в каждый номер, буквально фильтруя поступающую со всех сторон информацию, а потому имеет возможность отделить, как говорится, «зерна от плевел», обсудить все материалы с экспертами, профессионалами в определенных сферах медицинских и смежных наук, проанализировать разные мнения, публикуемые в СМИ, и выработать коллегиальный взгляд на обсуждаемую проблему и ее решение. 

Информация к размышлению…

 Ни медицинские работники, ни население с момента объявления пандемии до сих пор так и не могут понять, в чем заключается цель многих «противоэпидемических мероприятий», проводимых в нашей стране. Самоизоляция, масочно-перчаточный режим, спецпропуска для передвижения, штрафы за прогулку на солнышке и т.д. Сейчас уже можно констатировать, что практически никакой системы и разумной логики в большинстве этих мероприятий не было и нет. Так, в Москве объявили передвижение по спецпропускам, и на следующий день у станций метро было столпотворение. Что же это за «противоэпидемическое мероприятие» в таком случае?! Защитные маски, которыми, по логике, государство должно было бы обеспечить население бесплатно, раз объявлен «обязательный масочный режим», сразу «подскочили» в цене. Хороший бизнес, не так ли? Недаром в народе эта «мера» получила название «коммерческого масочного режима».

Сейчас каждый школьник знает, что витамин Д, который необходим для здоровья, причем, не только костной системы, но и нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, а также, что этот витамин является природным иммуномодулятором и вырабатывается в коже под влиянием прямых солнечных лучей. Значит, сидя дома «на самоизоляции», человек лишен возможности вырабатывать естественным путем этот жизненно важный витамин. В то же время, с самого начала стало известно, что тяжелые формы инфекции развиваются у людей со сниженной иммунной защитой. Зачем в таком случае заставлять людей сидеть по домам, запрещать прогулки в парках, на свежем воздухе после зимнего гиповитаминоза? Можно пребывать на «самоизоляции» неделю или две, но через 1,5 – 2 месяца такого режима развиваются социофобия, повышенная раздражительность и даже склонность к агрессии, тревожные состояния вплоть до депрессии. К этому добавляется страх лишиться работы, средств к существованию, чувство неуверенности в завтрашнем дне. С уверенностью можно сказать, что все перечисленное никак не будет способствовать повышению уровня здоровья нашего населения. Тогда с какой целью были введены данные меры? Ответ лежит на поверхности. Его дают все – от специалистов до журналистов. Надо было протянуть время, чтобы подготовить коечный фонд для ожидаемого потока инфекционных пациентов, поскольку в стране после «оптимизации» и «реформ» сокращено огромное количество, прежде всего, инфекционных больниц и отделений ввиду их «ненужности». Помнится, в не далекие советские времена инфекционные отделения и больницы всегда были резервом на случай эпидемии и даже при неполной загруженности обеспечивались полным штатом специалистов и оборудования.  

Предвижу возражения, мол, легко критиковать, сложно действовать и за все отвечать. А разве у нас кто-то из высшего руководства отраслью за что-то ответил хоть раз??? Вот рядовые врачи регулярно «отвечают» - и увольнением с работы, и понижением в должности, и лишением премий и доплат, и даже лишением свободы… А теперь еще и собственной жизнью! В наше время любой добросовестный практикующий врач легко может оказаться суде, столкнувшись с сутяжниками и кляузниками. Что касается руководителей нашего здравоохранения, которые столько лет последовательно «реформировали» отрасль и «дореформировались» до того, что в стране в период эпидемии ощущается острый дефицит «инфекционных» коек, да и самих специалистов – инфекционистов и эпидемиологов, то пока мы не видим, чтобы кто-то за такую «оптимизацию» понес заслуженное наказание. Хотя, как когда-то сказал нарком путей сообщения СССР Лазарь Каганович, «у каждой аварии есть имя, фамилия и должность».  

Вспоминаем советскую медицину, ведь все мы вышли оттуда, в т.ч. изучали еще на студенческой скамье основы эпидемиологии и ежегодно работали «на эпидемии гриппа». В стране периодически возникали локальные вспышки инфекций, которые так и оставались локальными, т.к. вовремя и грамотно принимались соответствующие меры на местном и общегосударственном уровнях. Ведь, казалось бы, достаточно заглянуть в старый советский учебник эпидемиологии и освежить в памяти основы этой науки…

Что мы имеем на сей раз? «Самоизоляцию» без объявления чрезвычайного положения в стране, без финансовой, психологической и лекарственной поддержки от государства. Наоборот, введены огромные штрафы за нарушение «самоизоляции» и «обязательного масочно-перчаточного режима», и при помощи СМИ нагнетается состояние всеобщей тревожности и страха. Медики, рискуя своим здоровьем и жизнью, самоотверженно выполняют свой долг в условиях дефицита средств индивидуальной защиты. А в связи с масштабными невыплатами медикам дотаций за работу с пациентами, зараженными COVID-19, народ наблюдает за ходом ежедневных совещаний высшего руководства страны с руководством регионов. Хотя речь идет о довольно скромных суммах дотаций, не соответствующих ни значимости момента, ни риску, которому подвергаются медицинские работники. Чем больше у нас говорят о борьбе с коррупцией, тем больше она процветает. Такое ощущение, что наше здравоохранение пребывает «на дне» … А руководство страны ничего с этим не может поделать.   

Комментарии специалистов

 Чтобы не быть голословными, приводим мнения специалистов, хорошо разбирающихся в сути проблемы, которые опубликованы в открытом доступе в интернете.

Руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (Москва) доктор медицинских наук Гузель Эрнестовна Улумбекова в октябре 2019 г. напомнила организаторам инфекционной службы России, что в стране с 1990 года на фоне двукратного роста смертности от инфекционных болезней обеспеченность населения инфекционными койками сократилась в 2,6 раза, а врачами-инфекционистами - на 20% (1).

В интервью «Свободной прессе» в конце апреля 2020 г. Г.Э.Улумбекова говорит: «Наша система здравоохранения оказалась не готова к эпидемии из-за дефицита коечного фонда, медицинских кадров, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств, отсутствия алгоритмов поведения в критической ситуации, сложностей в управлении между центром и регионами, больницами разной ведомственной подчиненности». Кроме того, как подчеркивает эксперт, на момент начала эпидемии наша система здравоохранения находилась в критическом состоянии в связи с длительным недофинансированием. «В последние годы нашу отрасль сотрясали бездарные, бездумные реформы, которые делались экономистами. И мы, врачи и организаторы здравоохранения, не смогли дать им отпор…» - замечает Гузель Эрнестовна (2).

Одной из причин сложившейся ситуации специалист видит также в «совершенно нетерпимом отношении к тем, от кого зависит здоровье людей — медицинским работникам, что проявляется в нищенских заработных платах, в потребительском экстремизме, т.к. почти сакральное оказание медицинской помощи превратили в оказание банальной потребительской услуги, и в отсутствии нормальных условий, чтобы врачи могли полноценно выполнять свой врачебный долг, а не отвлекаться на бесконечные ненужные проверки, излишнюю отчетность и т.д. Всем этим наша система здравоохранения была существенно ослаблена и деморализована к моменту эпидемии» (2).

Во время пандемии коронавируса также проявились последствия реформы здравоохранения, когда был принят закон об обязательном медицинском страховании. Целью реформы называлась оптимизация расходов путем закрытия «неэффективных» больниц и расширения использования высокотехнологичных медучреждений. Число больниц в России с 1992 по 2013 год сократилось с 12,6 до 5,9 тысячи. Согласно последнему отчету Федеральной службы государственной статистики, всего по России на начало 2019 года было 5,3 тысячи больниц (3)

В своей монографии Улумбекова Г.Э. констатирует: «Обеспеченность коечным фондом в РФ сегодня достигла критического уровня и ниже, чем в таких странах, как Германия, Австрия, Венгрия, Чехия. При этом потребность в стационарных койках в РФ выше, чем в этих странах, поскольку наши граждане менее здоровы и население проживает менее плотно. А вместо проведения этой «оптимизации» нужно было просто обосновать дополнительные объемы финансирования для повышения оплаты труда медицинских работников и поэтапно приводить инфраструктуру системы здравоохранения в соответствие с современными технологиями оказания медицинской помощи, просчитанными потребностями населения в ее объемах и фактической транспортной доступностью медицинских организаций» (4).

Гундаров Игорь Алексеевич, главный специалист Института лидерства и управления здравоохранением Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, сотрудник Академии труда и социальных отношений, доктор медицинских наук, профессор, специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики, кандидат философских наук, Председатель ассоциации независимых ученых «Россия XX–XXI» в своем интервью изданию «Бизнес-Газета.ру» высказывает свое мнение о сегодняшней пандемии: «Вирус гриппа и коронавирус между собой враждуют, и грипп от природы сильнее. Там, где много гриппа, мало коронавируса. Не зная этого, медицина с 1996 года стала делать широкомасштабные прививки против гриппа. В результате нам удалось победить вирус гриппа, а смертность от ОРЗ выросла в два-три раза. Возникает вопрос — отчего люди умирают, если грипп исчез? Логично предположить, что на освободившуюся территорию ломанулись коронавирусы. Сначала — SARS, MERS, у которых летальность была 30–50%. Сейчас их вытеснил, к счастью, SARS-CoV-2. К счастью — потому что он малопатогенный, летальность составляет 2–3%. Академик Онищенко назвал этот вирус добрячком. Он вытеснил опасные коронавирусы и стал осваивать человеческое пространство, освободившееся после гриппа. Отсюда вывод — нет нулевого пациента, и нет смысла заниматься тотальной изоляцией. Он среди нас — везде. Идет мирное сосуществование или здоровое коронавирусное носительство, которое временами обостряется до вспышек, если ослабляются иммунные способности населения, особенно осенью-весной. Тогда становятся объяснимыми «неожиданные» вспышки на отдаленных территориях, вроде, без явных источников заражения» (5).

Отвечая на вопрос корреспондента «Бизнес-Газеты.ру», почему одни люди заболевают, а другие остаются здоровыми, эксперт отвечает, что «это дело иммунитета и способностей организма противостоять агрессии. В свою очередь, иммунитет сильно зависит от психики. В состоянии страха, паники, тоски, безысходности иммунитет обнуляется. Своего рода психогенный СПИД. Большинство из нас — здоровые вирусоносители. Все зависит от иммунитета, плюс от температуры воздуха: в ноябре – январе из-за похолодания снижается иммунитет. В конце 2019 года мы имели первую вспышку. Сейчас идет вторая вспышка, начавшаяся в марте. Ее пик пройден и начинается спад» (5). 

Что делать?

 «Мы должны изменить отношение к медицинским работникам, обеспечить их безопасность во всех медицинских организациях, т.е. везде должны быть средства индивидуальной защиты, а медицинские организации должны получить дополнительные средства для соблюдения мер повышенной инфекционной безопасности», - считает Улумбекова Г.Э. Также специалист призывает срочно повысить зарплаты медработникам, причем, существенно, и предлагает предоставить медикам те же льготы, которые имеют военнослужащие, т.к. работа и тех, и других лежит в плоскости безопасности страны. Также необходим мониторинг за психоэмоциональным состоянием медработников, чтобы своевременно помогать им справиться с возникающими проблемами (2).

Гузель Эрнестовна уверена, что система здравоохранения страны должна быть централизована, как это было в Советское время, т.е. федеральный министр здравоохранения должен обладать полной вертикалью управления над всеми регионами, включая и санитарно-эпидемиологическую службу, а также увеличить государственное финансирование здравоохранения, чтобы было минимум 6% ВВП (сейчас 3,5% ВВП). Кроме того, эксперт считает систему ОМС ненужной надстройкой в нашей системе здравоохранения, т.к. в ней — деньги «ходят за пациентом», благодаря этому «вместо принципа спасения жизни и здоровья людей мы поставили на первое место принцип экономической эффективности учреждений — вот и получили результат». Эксперт предлагает вернуться к бюджетному финансированию, убрать все частные страховые медицинские организации, а территориальные Фонды ОМС подчинить региональным органам здравоохранения; организовать систему всеобщего лекарственного обеспечения и сделать бесплатными необходимые лекарства для российского населения (по рецепту врача). «Советская система здравоохранения была самая лучшая. Возможно, там был избыточный коечный фонд, не хватало супервысоких технологий, но все это компенсировалось доступной первичной помощью для граждан и производственной медициной. Из-за того, что это было ликвидировано, у нас смертность трудоспособного населения выросла, и мы только в 2018 году по смертности трудоспособного населения вернулись к 90-ому году. Сегодня у нас смертность у мужчин трудоспособного возраста в 3 раза выше, чем в Европе! А у мужчин и женщин вместе — в 2,5 раза выше, чем у них. Вот что мы сделали бездарными, бездумными реформами: разрушили доступность, медицину в малых городах и на селе, какой-то ОМС внедрили, ущербный закон об Основах охраны здоровья граждан приняли» - с горечью констатирует эксперт (2).

Профессор Гундаров И.А. также логично замечает: «Чтобы не делать глупостей, нужно создать научно-экспертный совет, который бы отвечал на важные вопросы и давал рекомендации принимающим решения людям. Ну как могут президент и мэр издавать указы по сугубо специфической сфере, не посоветовавшись с профессионалами? И не только с учеными, а с простыми врачами, ведь они лучше всех знают реальную ситуацию. Мы-то, врачи, понимаем маразм происходящего, и душа от этого болит». И добавляет, что «введенные в Москве драконовские меры не только не имеют практического смысла, но и преступны, поскольку ухудшают здоровье населения. Из всех регионов России самая неблагоприятная ситуация — в Москве! А в целом по стране чем жестче режим, тем хуже результат. Лучше всего в тех регионах, которые являются наиболее непослушными. Сравним количество заболевших COVID-19 на тысячу жителей в процентах: Москва — 11,3%, Московская область — 3,6%, Ставропольский край — 0,5, Краснодарский край — 0,5. Ниже всего — Сахалинская, Курганская, Кемеровская области — 0,1» (5).

Профессор приводит в качестве позитивного примера подход к организации противоэпидемических мер в Беларуси, где сохраняется советская модель системы здравоохранения, которая заметно превосходит современную российскую модель. В Беларуси руководство страны принимало решения, исходя из реальной статистики по заболеваемости пневмониями, поскольку именно пневмонии при коронавирусной инфекции являлись признаком тяжелого течения заболевания. Такой рациональный и вполне логичный подход к проблеме позволил провести в Беларуси и парад к 75-летию Великой Победы, и не объявлять в стране обязательную всеобщую «самоизоляцию».

Гундаров Ю.А. отмечает, что «согласно утверждениям психологов, длительная изоляция населения не пройдет даром, и после полной отмены карантинных мер нас ждут всплеск последствий посттравматического стресса, обострений разных заболеваний, массовая депрессия. В этой ситуации политики невольно становятся психобиотеррористами - нагнетая панику, они вызывают падение иммунитета, в результате чего идет взлет инфекционных заболеваний, злоупотребление алкоголем. Преступность выросла по Москве на 30–40%. Вот, что творят политики, возомнившие, что разбираются во всем. А населению нужно просто знать, что вспышка уже пошла на спад. Следует быть аккуратным, мыть руки, не собираться в большой численности, если заболел - сидеть дома. Надо выходить на солнышко — под воздействием солнечных лучей вирус исчезнет через несколько минут. А ультрафиолетовые лучи помогают вырабатывать витамин Д, который стимулирует иммунитет. Не допускать паники. Даже если заболеешь, ничего страшного, вероятность тяжелого осложнения очень низкая» (5).

Мы специально приводим мнения уважаемых и известных всей стране специалистов максимально в виде цитат, поскольку в каждой фразе звучит разумная мысль и решение проблемы. И, как мы видим, решение это лежит на поверхности. Надо только высшему руководству страны прислушаться к специалистам!

В заключение хочется привести комментарий одного из врачей на сайте https://vrachirf.ru/: «Наша система здравоохранения (советская) была самой лучшей, нас учили корифеи медицины. Пока остались врачи, рожденные в СССР, надо хотя бы попытаться восстановить то, что было, а вдруг получится» …

Видимо, настало время сплачиваться профессиональному медицинскому сообществу, чтобы с мнением врачей, ученых, экспертов считались при принятии важных государственных решений, от которых зависит здоровье и благополучие населения страны.  

 Список источников: 

1. http://www.mgzt.ru/17-ot-29-aprelya-2020-g/zhit-v-drugom-izmerenii
2. https://svpressa.ru/society/article/265865/%3Cbr%3E/
3. https://meduza.io/feature/2020/05/11/vseh-postaralsya-pridushit
4. Улумбекова Г.Э. «Здравоохранение России. Что надо делать. Состояние и предложения. 2019-2024 гг». ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – 416 с.
5. https://www.business-gazeta.ru/article/469484?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com&utm_campaign=dbr

 Статья опубликована в журнале «Пятиминутка» № 2 – 2020 г.

 ************************************************************************************

 Рубрика: «Актуальная проблема» 

Странные виды лечения

или

О нравственности в медицине

 

Мамаева М.А., кандидат медицинских наук, руководитель Общества специалистов «Международное медицинское сотрудничество», директор Издательского Дома СТЕЛЛА, Санкт-Петербург, Россия

 

«Природа весьма проста: что этому противоречит, должно быть отвергнуто».

М.В.Ломоносов

 

Современная официальная медицина, которую принято называть «классической», существует не так долго – несколько столетий, в то время как медицина народная, или традиционная, существует столько тысячелетий, сколько существует человечество.

Современная официальная медицина базируется на использовании продукции фармацевтической промышленности и медицинских технологий, а народная медицина опирается исключительно на природные средства и на возможности человека.

Казалось бы, вывод очевиден – оба направления должны развиваться в гармоничном равновесии и взаимодействии друг с другом, а при сопоставимой эффективности предпочтение должно отдаваться целительным силам Природы, а не химическим препаратам и аппаратным методикам, имеющим массу неблагоприятных побочных эффектов.

Тем не менее, сложилась парадоксальная ситуация. Методы и технологии «классической» медицины активно рекламируются и поддерживаются на государственном уровне, в то время как народную медицину в наше просвещенное время считают чуть ли не «мракобесием».

Причины такого положения вещей лежат на поверхности. Фармацевтический бизнес и производство медицинской техники достигли таких масштабов, что противостоять этому, конечно, не могут малочисленные представители и приверженцы народной медицины, а также специалисты так называемых альтернативных направлений, к которым до сей поры относятся гомеопатия, фитотерапия, рефлексотерапия, биоэнергетика и т.п. И несмотря на то, что опыт народной медицины измеряется тысячелетиями, мало того – уже в наше время усилиями отдельных исследователей накоплена большая научно-доказательная база высокой эффективности народных и природных методик исцеления различных недугов, тем не менее, все направления и методы народной медицины вынуждены буквально продираться «сквозь тернии к звездам», снова и снова доказывая свое право на жизнь.

Дошло до того, что Комиссия «по псевдонауке» при РАН объявляет давно используемые в медицине методы, известные своей эффективностью, «псевдонаучными», а ученых, работающих в данных сферах, - «пособниками псевдонауки».

Радует, что в Государственной Думе РФ не все согласны с подобными умозаключениями. Так, первый зам.председателя комитета по охране здоровья Госдумы РФ Федот Тумусов сообщил, что в Госдуме намерены добиваться легализации народной медицины на законодательном уровне. «Веками накопленный опыт должен работать на профилактику, реабилитацию, лечение, а, значит, на продление жизни каждого россиянина», – цитирует парламентария Агентство «Москва» (1).

В то же время давно напрашивается вопрос: а так ли на самом деле доказательна современная классическая доказательная медицина? 

Доказательна ли доказательная медицина?

 Известный в мире науки человек - профессор медицины Стэнфордского университета Джон Иоаннидис в течение 10 лет говорит о проблеме ненадежности современных биомедицинских исследований. Так, 25 октября 2019 г. он выступил в Санкт-Петербурге с лекцией «Medical evidence: flawed, but possible to fix», в которой подверг сомнению доказательность и достоверность современных научных исследований в области медицины. Профессор не без оснований считает, что множество исследований не отражают реальность, не решают актуальных проблем, являются по сути недостоверными и бесполезными, т.е. не имеют никакого практического значения, несмотря на то, что на эти исследования были потрачены огромные деньги.

«Чтобы исследование было полезным, оно должно быть не только достоверным», - считает ученый. Исследование должно помогать решать реальную проблему в здравоохранении и соответствовать главным нуждам пациентов; оно должно быть достаточно длительным и объемным, чтобы быть информативным. Профессор пришел к выводу, что в реальности исследуются далеко не те болезни, что уносят больше жизней или ведут к инвалидности. Эта диспропорция особенно заметна, если рассмотреть публикации о паразитарных заболеваниях, респираторных инфекциях, перинатальных состояниях, нарушениях, вызванных дефицитом питания, и т.д. – публикаций по этим насущным проблемам очень мало в общей массе, они не получают достаточного внимания исследователей. И, наоборот, очень много работ об эндокринных нарушениях, в частности, ожирении, онкологических заболеваниях и дерматологических проблемах, хотя «бремя от них куда меньше, чем от вышеперечисленных болезней» (2).

«Мы имеем дело с ситуацией, когда около 90% опубликованных исследований ненадежны, не дают определенности, не позволяют принять лучшее решение или не приносят пользы пациенту. К сожалению, … у врачей нет той подготовки, которая позволила бы им оценить полезность и надежность исследования, понять, насколько качественны доказательства, и распознать те случаи, когда публикация дезинформирует», - считает профессор Д. Иоаннидис (2).

Но это еще не все. Если говорить о достоверности результатов исследований, надо понимать, что финансируются они чаще всего крупными фармацевтическими компаниями. А это значит, что результаты должны служить именно их интересам. «Это все равно, что взять у художника картину, повесить ее на стену рядом с чужими работами и попросить его выбрать лучшую. Неудивительно, что в некоторых видах клинических исследований более 96% результатов говорят в пользу их спонсора», - справедливо замечает профессор (2). 

В чем критерий доказательности?

 Если обратиться к мнению того же профессора Д. Иоаннидиса, необходим метаанализ уже имеющихся научных публикаций, и с этим сейчас большая проблема.

Однако есть и другие, проверенные тысячелетиями критерии доказательности того или иного медицинского метода. Например, его эффективность. Казалось бы, все просто. После применения метода или лекарственного средства человек выздоровел. Разве выздоровление пациента не может служить критерием доказательности метода? А если выздоровел не один человек, а сто, двести, тысячи? А если люди выздоравливали веками, из поколения в поколение передавая знания об эффективности того или иного исцеляющего средства или метода? Именно такой доказательной базой обладает народная медицина, чем современная «классическая» медицина похвастаться не может.

Однако методы народной медицины почему-то должны снова доказывать и передоказывать свою состоятельность наравне с новыми фармацевтическими препаратами. Справедливо ли это? Очевидно, нет.

Дело в том, что в народной медицине человек рассматривается как индивидуальность, неповторимое сочетание особенностей, нюансов, качеств, сложившихся в единую систему. Соответственно, применяется индивидуальный подход к каждому пациенту. «Классическая» медицина индивидуальный подход только декларирует, а на деле оперирует схемами и алгоритмами, где пациент – некий «стандарт», «винтик» в системе кабинетов и этапов оказания медицинской помощи. И все реформы и нововведения последних лет в отечественном здравоохранении только усугубляют данную схематизацию и стандартизацию.

Если бы этот «конвейер», состоящий из амбулаторного и стационарного звена, а, если повезет, еще и из санаторно-курортного, работал, как положено… Но на деле обычный среднестатистический пациент не может без проблем вовремя попасть на прием даже к участковому врачу, не то что к узкому специалисту… А если даже попал, то за 10 минут, отведенные врачу регламентом Минздрава, специалист не в состоянии разобраться в проблеме пациента, поставить диагноз, назначить адекватное обследование и лечение, оформить все положенные документы. Видимо, регламенты и «стандарты» составляют люди, далекие от практической медицины. 

Что делать пациенту в данной ситуации?

Выход первый. Пациент обращается в коммерческую клинику. И, надо сказать, коммерческий сектор здравоохранения в такой обстановке разрастается ныне не по дням, а по часам. И если вопросы нравственности, гуманности, человечности в государственном секторе здравоохранения, мягко выражаясь, «хромают», то коммерческая медицина откровенно ставит во главу угла прибыль (это прописано в Уставах всех подобных учреждений). Как говорится, ничего личного…

А потому, перешагнув порог коммерческой клиники, пациент должен быть готов к серьезным финансовым расходам, поскольку большинство коммерческих ЛПУ грешат назначением излишних и дорогостоящих обследований и процедур, ведь главное – прибыль! Далеко не все пациенты имеют такие финансовые возможности.

Выход второй. Пациент ищет возможность попасть на прием к народному целителю. Как правило, целитель – это человек, обладающий природным даром ясновидения и специализирующийся на лечении разных недугов. Это та народная медицина, которая известна в веках и у всех народов мира. Но! Поскольку шаманов, ведунов, ясновидящих, целителей у нас в стране принято считать шарлатанами, все они как бы вне закона, как бы занимаются незаконной деятельностью, а потому стараются тихо и мирно выполнять свою миссию, особо себя нигде не рекламируя. Более того, как и тысячелетия назад, дорогу к ним люди находят сами, благодаря народной молве, «сарафанному радио».

Однако в таких условиях создается благоприятная обстановка для массового появления разного рода дельцов, паразитирующих на теме целительства. Они создают свои Центры с громкими названиями, открывают «многоступенчатые» обучающие курсы по экстрасенсорике, магии и, что удивительно, повсеместно размещают свою рекламу, завлекая и пациентов, и просто любознательных людей, таким образом устраивая свой успешный бизнес.

Как обычному человеку разобраться, кто «от Бога», а кто – совсем с другой стороны? На этот счет, пожалуй, есть несколько критериев.

Настоящий целитель не требует от людей денег, а уж тем более – больших денег, не выставляет прайс на свои «услуги», его просто благодарят. Благодарность может выражаться и в денежном эквиваленте, но она добровольная, а не принудительная. Это как в храме – вы можете купить свечи, иконы, оставить пожертвование, а можете просто зайти и помолиться без каких-либо материальных затрат. Так и к целителю. В конце концов, целитель – тоже живой человек, и ему надо на что-то жить. Люди это прекрасно понимают и благодарят.

Настоящий целитель не рекламирует себя, развешивая объявления на столбах и публикуя в газетах, не устраивает шоу в больших концертных залах и на стадионах, демонстрируя свои магические способности. Как сказано выше, люди сами находят к нему дорогу. Раз Небеса одарили такими способностями, Небеса укажут и путь…

Настоящий целитель не использует театральную атрибутику (символические предметы, магические камни, амулеты, иконы, заклинания и т.д.), чтобы создавать мистическую обстановку, он просто работает, как врач на приеме.

На самом деле отличий много. Главное – определить, добрый человек или злой. И если он плохо отзывается о людях, с легкостью раскрывает секреты своих клиентов, отказывает людям в помощи по причине их бедности, - к такому целителю лучше не обращаться. Добра от его советов, все равно, не будет (3).   

Странные виды лечения

 Многие годы параллельно своей врачебной и преподавательской деятельности я изучала феномен народных целителей. Рекомендации целителей порой, действительно, можно назвать странными. Так, известный санкт-петербургский целитель Юрий Васильевич Кретов нередко онкологическим больным рекомендовал «жужжать» фарфоровыми блюдцами над определенным участком тела или мысленно «крутить винт» в определенном направлении. В каких-то случаях пациенту было показано «водить магнитом над головой», в каких-то – под конкретным углом приставлять зеркало и т.д. И это работало! А скольких «безнадежных» пациентов Ю.Кретов вывел из комы, «выдувая их из тоннеля»! Если бы я не была живым свидетелем всех этих «странностей», то, вероятно, сомневалась бы до сих пор в эффективности подобных методик.

Целительница из Анапы Татьяна Викторовна Мазалова работает более всего с водой. По воде она видит многое, в частности, информацию о состоянии здоровья человека. Воду может заряжать руками, т.к. с детства обладает большими биоэнергетическими способностями. И вода становится лекарством для этого конкретного человека.

Таджикский целитель Пахлавон Кучкоров был посвящен в чтецы Корана, ему разрешили исцелять людей молитвами т.к. он тоже обладает природным даром ясновидения, а такой дар ко многому обязывает.

Подробнее о целителях и результатах исследования их феномена можно прочесть многочисленные статьи в нашем журнале, начиная с 2009 г. (www.stella.uspb.ru )

Хочется призвать коллег относиться хотя бы чуточку терпимее к целителям и к их миссии на Земле. Не отгораживаться, не отвергать, а допускать возможность сотрудничества – вот путь, по которому нам должно идти. Это разумно, это полезно, это по-людски. 

Лечение Природой

 Одним из самых древних направлений народной медицины можно считать то, что сегодня мы называем санаторно-курортным лечением. Наши предки испокон веков старались селиться вблизи минеральных и термальных источников, карстовых пещер, на морском побережье, а также у грязевых озер. Наблюдая за поведением животных, древние люди вслед за ними использовали природные ресурсы для лечения разных болезней.

Наша отечественная курортология как наука в этом году отметила свой 300-летний юбилей. В принципе, именно в России при Петре I курортология и начала развиваться, а затем уже бурно развивались и европейские курорты. Расцветом отечественной курортологии можно считать советский период. Так, к концу 70-х годов прошлого столетия в Советском Союзе насчитывалось 14 НИИ курортологии, которые занимались не только изысканием и изучением эффективности курортных ресурсов, но и обустройством курортов. Все граждане страны имели доступ к санаторно-курортному лечению на бесплатной основе. Работала единая система санаторно-курортной службы страны.

Однако сейчас по понятным причинам обстановка несколько иная. Грустно констатировать, но многие бывшие союзные здравницы так и не оправились после эпохи «реформ» и «перестроек», представляя собой ныне одни лишь развалины. А те санатории, которые сейчас функционируют, рассчитаны либо на неприхотливого пациента, т.к. далеки от европейского уровня, либо настолько дороги, что не по карману среднестатистическому гражданину.

В европейских странах давно наравне с обычными санаториями санаторно-курортные программы лечения и оздоровления осуществляют на базе лечебных гостиниц, оснащенных добротными медицинскими центрами. Проживая в таких комфортных гостиницах, люди не ощущают себя пациентами, они не ограничены рамками лечебного учреждения, хотя тут же на месте могут получать лечебные процедуры согласно рекомендациям врача реабилитолога.

Общество специалистов «Международное медицинское сотрудничество» при Издательском Доме СТЕЛЛА в течение многих лет изучает опыт зарубежных коллег по программам санаторно-курортной реабилитации и оздоровления пациентов различного профиля, активно передавая этот опыт соотечественникам на конференциях и семинарах. На страницах журнала «Пятиминутка» регулярно публикуются материалы о курортах Венгрии, Сербии, Германии, Словении и т.д. Более того, на базе европейских курортов наша общественная организация проводит международные конференции по обмену опытом.

Так, в 2-9 февраля 2020 г. на венгерском курорте Хевиз состоится уже 7-я ежегодная международная конференция «Альтернативная медицина. Возможности сотрудничества медицины народной, природной и классической».

А 30 апреля – 07 мая в Словении, на курорте Римские Термы состоится семинар «Стихия Земля. Биоэнергетика Земли – значение в курортологии».

Курорты Словении – это относительно новое направление для изучения современной курортологии специалистами нашего Общества. Маленькая европейская страна Словения расположена, как и Венгрия, на благодатной территории с древним названием Паннония, где находится множество термально-минеральных источников и месторождений целебных пелоидов. Географическое положение среди горных массивов обеспечивает чистейший горный воздух этой стране. Южные широты объясняют огромное количество солнечных дней в году, что предрасполагает не только к развитию оздоровительного туризма, но и к виноделию, развитию сельского хозяйства.

Словения граничит с такими благополучными европейскими странами, как Австрия, Хорватия, Венгрия, Италия… На юге Словения имеет морское побережье, где расположены многочисленные отели и апартаменты, в летний сезон пользующиеся большой популярностью у любителей пляжного отдыха и талассотерапии.

Северо-восточная часть этой маленькой страны славится своими термальными курортами. В мае текущего года нам удалось осуществить рабочую поездку на курорты Словении, причем, познакомиться, пожалуй, с самыми известными курортами, имеющими международное признание – Рогашка Слатина, Термы Раденцы, Термы 3000, Римские Термы. На всех этих курортах прекрасно развита инфраструктура, а лечебные гостиницы и многопрофильные медицинские центры работают в тесном сотрудничестве.

Курорт Римские Термы выгодно отличается от других курортов Словении тем, что он расположен в живописном месте среди гор и лесов. Территория курорта производит впечатление сказочного места. Многоуровневые гостиницы как будто высечены в горе, внутренние интерьеры отличаются роскошью и простором. Особенностью внутреннего убранства являются крылатые фразы на латинском языке, которые есть даже в бассейнах, медицинском центре, комнатах для проживания. Лечебная вода в Римских термально-минеральных источниках используется как для питьевых курсов, так и для наружного применения. Вода характеризуется повышенным содержанием кальция, кремния, гидрокарбонатов, умеренным содержанием магния и углекислоты, а также в очень небольших количествах присутствуют и другие минералы. Лечебная вода эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, артритах и артрозах, дегенеративных заболеваниях позвоночника, при ревматической патологии, применяется в программах реабилитации спортсменов и пациентов после травм и операций на суставах. Кроме того, в Римских термах есть и программы лечения бесплодия. Питьевые курсы рекомендуются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при обменных нарушениях, а также для повышения иммунитета. А чистейший горный воздух и умиротворяющая атмосфера курорта, расположенного в живописном уголке природы, позволили разработать и эффективно использовать программы реабилитации пациентов с неврологической и бронхолегочной патологией, включая онкологические заболевания. Это тот редкий курорт, куда смело можно направлять пациентов, перенесших онкологическую патологию, сложные виды агрессивного лечения, и нуждающихся в качественной реабилитации.

Но главной достопримечательностью курорта, на наш взгляд, является сама земля, на которой он расположен. Поскольку курорт находится в горной долине, где много тысячелетий назад происходили некие тектонические события, в настоящее время эту территорию считают «местом силы», т.к. сама земля обладает мощной биоэнергетической активностью. И визуальных признаков тому очень много, помимо мнений высоко чувствительных людей, которые биолокационными методами определяют наиболее «сильные» участки территории…

Сказочная красота этих мест, бережно сохраненная старина в виде замков, дворцов, крепостей и даже целых городков в стиле Средневековья придают отдыху и лечению в Словении особый шарм, гармонизируя внутренний мир каждого человека, способствуя релаксу и хорошему настроению.

В августе 2019 г. нам удалось организовать на этом курорте семинар, посвященный программам санаторно-курортной реабилитации, в котором приняли участие специалисты из Санкт-Петербурга, Москвы, Кисловодска. А 30 апреля – 07 мая 2020 г. запланировано уже второе большое мероприятие, которое мы посвящаем и самому курорту Римские Термы, и курортологии Словении, и биоэнергетике Земли, поскольку именно на этом курорте данное явление наиболее активно и ощутимо.

Приглашаем к участию в наших мероприятиях всех наших коллег, кто предпочитает природные методы лечения и оздоровления, стремится расширить свой профессиональный кругозор и вести здоровый образ жизни.

Следите за нашими объявлениями на сайте: www.stella.uspb.ru

  Источники: 

1. https://www.m24.ru/news/vlast/07112019/96324?utm_source=CopyBuf
2. https://republic.ru/posts/95092
3. Мамаева М.А. Свет и Тьма, или маги, экстрасенсы и целители: кто есть кто? – СПб: Издательский Дом СТЕЛЛА, 2011. – 60 с.

 Статья опубликована в журнале «Пятиминутка» № 4 – 2019 г.

 ******************************************************************

 Рубрика: «Педиатрия» 

Здоровье детей – иллюзии и факты

 Мамаева М.А., кандидат медицинских наук, руководитель Общества специалистов «Международное медицинское сотрудничество», директор Издательского Дома СТЕЛЛА, Санкт-Петербург, Россия

 

«Отыщи всему начало, и ты многое поймешь».

(Козьма Прутков)

 

В последние 20-30 лет огромное количество научных форумов и конгрессов, конференций и иных мероприятий посвящается теме здоровья детей. С высоких трибун мы слышим призывы о необходимости «укреплять здоровье подрастающего поколения». Детей называют не иначе как «стратегическим ресурсом отечества», «главным богатством» и «будущим страны». Создается впечатление, что в нашем государстве забота о детях и, прежде всего, о здоровье детей и подростков – это одна из насущных задач, на решение которой брошены буквально все силы и средства. Но так ли это на самом деле?

Любое дело оценивают по результатам. А слова и речи не должны расходиться с делами. Что же мы имеем в качестве результата? Вероятно, сухие цифры статистики в достаточной мере могут свидетельствовать о результативности или не результативности усилий государственных структур, уполномоченных проявлять заботу о здоровье детей и проводящих в системе педиатрической службы определенные преобразования. 

Так вот, согласно данным Росстата, в России с 1980 по 2014 г. доля детей, родившихся больными или заболевших в период новорожденности, выросла в 4,2 раза, общая заболеваемость детей (0-14 лет) с 2005 по 2015 г. выросла на 1%, общая заболеваемость подростков (15-17 лет) – на 22% (1). В группе детей (0-14 лет) наиболее интенсивный рост наблюдается врожденных аномалий – на 27%, болезней органов дыхания – на 12%, болезней нервной системы - на 10%, в группе подростков (15-17 лет) - рост наблюдается по всем классам болезней, кроме инфекционных, причем, наиболее интенсивно возросла общая заболеваемость от новообразований – на 73%, внешних причин – на 42%, болезней уха – на 39%, болезней нервной системы – на 35%, болезней глаза и его придаточного аппарата – на 34%,  болезней системы кровообращения – на 28%, болезней костно-мышечной системы – на 23%, болезней органов пищеварения – на 12% и т.п. Вызывает беспокойство также рост психических расстройств у подростков - на 5% (1).

Таким образом, можно констатировать, что в России с 1990–1991 по 2015 г. показатели заболеваемости детей и подростков значительно выросли практически по всем классам болезней.

Кроме того, с 2000 по 2014 г. наблюдается рост детской инвалидности (0-17 лет) от болезней эндокринной системы на 43%, от психических расстройств – на 30%, от болезней системы кровообращения – на 24%, от новообразований – на 19% и т.п. (1), а в структуре причин детской инвалидности преобладают психические расстройства (26%) и болезни нервной системы (24%), которые могут быть предотвратимы и управляемы методами своевременной профилактики, лечения и реабилитации (1).

И, наконец, по данным Росстата, в России с 2000 по 2015 г. факторы, определяющие мощность педиатрической службы, заметно сократились: обеспеченность детского населения педиатрами – в 1,3 раза, педиатрическими койками – в 1,9 раза; а с 2007 г. обеспеченность участковыми врачами-педиатрами сократилась на 13%. В 2016 г. дефицит участковых педиатров превысил 10 тыс. врачей от установленных нормативов (1).

Более подробно данные о состоянии здоровья детей и подростков в России представлены в публикации д.м.н. Улумбековой Г.Э., руководителя Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), председателя правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК), ответственного секретаря Российского общества по организации здравоохранения и общественного здоровья, руководителя комиссии по непрерывному медицинскому образованию Национальной медицинской палаты (см. список  лит.).

Надо сказать, что с 2015-2016 г. ситуация в педиатрии к лучшему пока не изменилась.

И на этом фоне удручающей картины явного ухудшения показателей здоровья детского населения страны врачам-педиатрам предлагается работать «по стандартам», причем, настолько жестким, что это практически исключает клиническое мышление и индивидуальный подход к пациенту, т.е. то, чему в первую очередь обучали студентов медицинских вузов еще в 70-80-е годы минувшего века…

Никто не отрицает необходимость использования в работе врача схем и алгоритмов. Но не до такой же степени! Ведь врач – не робот и не компьютер, врач – прежде всего, человек, профессионализм которого складывается не только из простой суммы накопленных знаний и умений, а еще из опыта работы по специальности, который в конечном итоге способствует развитию профессионального «чутья», «интуиции» и, конечно, «клинического мышления».

Врач – профессия творческая. А потому многие наши коллеги, даже не будучи научными работниками, тем не менее, собирают и анализируют наработанный практический материал, щедро делясь с коллегами выводами и профессиональными наблюдениями.

Однако в новых условиях «стандартов» применить на практике подобные инновации, предлагаемые практикующими врачами, уже не представляется возможным. В нашей стране слишком долог и тернист путь любой идеи, пусть даже многократно доказанной на практике, до ее реального воплощения, а главное – до принятия во внимание государственными структурами.

Примером может служить история Программы обследования, лечения и оздоровления часто болеющих детей (ЧБД). 

История Программы ЧБД

 Часто болеющие дети (ЧБД) – это одна из насущных и нерешенных проблем отечественной педиатрии, нравится это кому-то или нет. ЧБД являются причиной «хронических» больничных листов и вынужденной безработицы матерей, ухудшения психологической обстановки в семьях, снижения общего состояния здоровья детского населения. Количество ЧБД год от года растет, все чаще в данной группе детей отмечаются, как следствие, хронические заболевания с выходом на инвалидность (заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма и т.д.). 

К сожалению, несмотря на обилие научной и популярной литературы по данному вопросу, практически значимые, одобренные государственными структурами, программы обследования, лечения и оздоровления таких детей до сих пор отсутствуют. В этой ситуации врачи порой бессистемно назначают часто болеющим детям иммуномодуляторы, синтетические поливитаминно-минеральные комплексы, а также антибиотики, исходя из «стандартов» ведения того или иного заболевания, не задумываясь об истинных причинах вторичного дисбаланса иммунной системы у детей, что обоснованно вызывает тревогу. Между тем, исследования, проводимые автором в течение 14 лет, показали, что первичная патология у ЧБД носит вполне конкретный характер и может быть выявлена уже на первичном амбулаторном этапе. Кроме того, в организме ЧБД развиваются стойкие метаболические нарушения, которые требуют своевременного выявления и адекватной коррекции.

К сожалению, при работе с ЧБД до сих пор не учитывается и негативное влияние факторов среды обитания на здоровье. В то же время, если ребенок не будет обеспечен благоприятными условиями для роста и развития, все усилия врачей по лечению и оздоровлению таких детей могут оказаться безуспешными.

Как очевидный факт, следует отметить, что в стране очень слабо развита система санаторно-курортного лечения и оздоровления таких детей, нет четко работающей системы реабилитации ЧБД. Забота о здоровье ребенка полностью лежит на плечах родителей, которые мало осведомлены о медицинской составляющей данной проблемы и порой не различают даже понятий «санаторно-курортное лечение» и «пляжный отдых».

 Еще в 2011 году Программа обследования, лечения и оздоровления часто болеющих детей, которая разрабатывалась в течение нескольких лет на базе Детского консультативно-диагностического центра Приморского района, была представлена автором на круглом столе в Законодательном Собрании Санкт-Петербурга и одобрена единогласно научно-медицинским сообществом города в качестве пилотного проекта. Однако реализовать пилотный проект в одном из районов города, как это планировалось, так и не удалось из-за обычных бюрократических проблем. В ответ на Резолюцию круглого стола было получено письмо от представителя губернатора Санкт-Петербурга в ЗАКС СПб с пояснениями отказа, что «Для решения данной проблемы (ЧБД) проведены многочисленные конференции, выпущены монографии, разработаны методические рекомендации по наблюдению, профилактике и оздоровлению детей, которые используются в лечебных учреждениях Санкт-Петербурга» (2). Так что, дорогие коллеги, оказывается, проблема уже давно решена! И неясно в таком случае, почему же дети, все равно, часто болеют… 

А далее последовал запрет и самого термина «часто болеющие дети», настолько он стал неудобен чиновникам от медицины. Но это еще не все! Буквально в последнее время пересмотрены критерии для включения ребенка в группу часто болеющих, которые были разработаны еще в 1986 г. ведущими педиатрами страны Барановым А.А. и Альбицким В.Ю. (3). Согласно новым критериям, ребенок может переносить 7-8 и более простудных заболеваний в год, болеть практически ежемесячно, и это будет считаться вполне нормальным, пока не появятся осложнения. Наверное, для улучшения статистики такая правка критериев очень кстати.

Какова же судьба Программы ЧБД, отвергнутой руководством города в 2011 году?   

Отдельные фрагменты Программы были опубликованы в научно-практическом журнале для врачей «Пятиминутка», целиком Программа была представлена в пяти выпусках методического пособия для врачей-педиатров, которые, надо сказать, пользовались большим спросом у наших коллег. В более упрощенном, научно-популярном варианте Программа публиковалась большими тиражами в виде книг для родителей: «Если ребенок часто болеет» (Изд-во «Детство-Пресс»), «Часто болеющий ребенок» (Изд-во «Амфора»). Тиражи быстро разошлись, что, несомненно, подтверждает актуальность проблемы.

В 2016-2017 гг. Программа, наконец, получила возможность своего самого широкого практического воплощения, т.к. был открыт первый в Санкт-Петербурге Центр лечения и оздоровления ЧБД на базе одной из коммерческих клиник Санкт-Петербурга, в основу работы Центра была положена Программа обследования, лечения и оздоровления ЧБД. Центр функционировал не более года и закрылся ввиду морально-этических разногласий с руководством коммерческой клиники, что вполне закономерно.

За время, прошедшее с 2011 года, когда Программа впервые получила одобрение медицинской научной общественности, основные звенья этой многолетней работы продолжали развиваться и получили дополнительное глубокое научное обоснование и практическое подтверждение. Кроме того, появились совершенно новые разделы Программы, о которых ранее в методических пособиях либо не упоминалось, либо было очень мало информации, например, в настоящее время значительно расширены разделы «Реабилитация ЧБД» и «Санаторно-курортное лечение и оздоровление детей».

В настоящее время Программа продолжает функционировать, она давно пошла «в народ», основные положения Программы используют практикующие педиатры и узкие специалисты в своей каждодневной профессиональной деятельности, а на базе одного из оздоровительных центров Санкт-Петербурга создан Родительский клуб, где родители могут получить исчерпывающую информацию от специалистов о здоровье детей, о медицинской профилактике и получить консультацию по санаторно-курортному лечению и оздоровлению. Жаль только, что государственные структуры не принимают в этом процессе никакого участия, и вся работа проводится по-прежнему на энтузиазме специалистов. 

Особенности Программы ЧБД

 Программа обследования, лечения и оздоровления ЧБД имеет ряд принципиальных особенностей.

В Программе, прежде всего, впервые предложен четкий алгоритм обследования часто болеющего ребенка, который позволяет выйти на первичную патологию, ставшую причиной дисбаланса иммунной системы. Эти причины могут быть различны у разных детей, однако они систематизированы и при использовании индивидуального подхода к каждому пациенту могут быть закономерно определены. И, что интересно, причины довольно банальны и могут быть выявлены уже на первичном амбулаторном этапе (3).

Большое внимание в Программе уделяется влиянию факторов среды обитания на здоровье ребенка, и не только общеизвестных санитарно-гигиенических факторов, но также факторов экологических и даже геологических, в частности, влиянию на здоровье детей геодинамически активных разломов (ГДАР), основой для чего послужили многолетние научные исследования сотрудников Санкт-Петербургского Горного университета в содружестве с другими научными учреждениями города (3).

Важным моментом Программы является принцип необходимости выявления и коррекции устойчивого витаминно-минерального дисбаланса, который формируется в организме ребенка при частой заболеваемости и систематическом приеме синтетических лекарственных препаратов, включая антибиотики и иммуномодуляторы. Для выявления дисэлементозов используется спектральный анализ волос на минералы – метод высоко информативный и не инвазивный. Здесь также важен принцип избирательности средств коррекции выявленных нарушений, поскольку у каждого конкретного ребенка эти нарушения индивидуальны, хотя и просматриваются общие для всей группы ЧБД тенденции.

Отдельный раздел Программы посвящен главному, с точки зрения автора, для ЧБД витамину. Это витамин Д, который в последнее время стал предметом многочисленных дискуссий во врачебной среде. В Программе делается акцент на многофункциональность витамина Д и обращается внимание на его иммуномодулирующие свойства, а также на те функции витамина, которые обеспечивают нормальный уровень здоровья человека на многие годы вперед – антидиабетическое действие, антиканцерогенное, противогипертоническое, противоостеопорозное, антиартритическое и т.д. Важно, что даются рекомендации и по выбору препарата, напоминая врачам, что масляный раствор витамина Д является самой физиологичной формой данного жирорастворимого витамина (а не спиртовый, и не «водный», который в конечном счете тоже можно отнести к спиртовым). В Программе довольно широко используется Минисан^®, который за годы применения показал свою высокую эффективность у детей разных возрастных групп.

Следующим важным моментом является принцип обязательного выявления и коррекции дисбактериоза кишечника, поскольку практически у всех ЧБД это состояние дисбаланса микрофлоры обнаруживается. Не будем забывать, что до 80% иммунокомпетентных клеток находятся именно в кишечнике, а нормальная микрофлора участвует в выработке факторов иммунитета, не говоря уже о других ее многочисленных жизненно важных функциях.

Коррекция дисбактериоза, согласно Программе, должна проводиться строго поэтапно и базироваться на результатах бактериологического посева и тестов на чувствительность. Этапы коррекции дисбактериоза состоят из 1) энтеросорбции; 2) этиотропной терапии (бактериофаги, энтеросептики); 3) пребиотики (Фитолон-сироп, Рекицен РД); 4) пробиотики (РЕЛА ЛАЙФ^®, Лактобактерин и др.) (3).

Особенностью Программы является также специально разработанная система реабилитации и оздоровления ЧБД с применением курортных факторов. Эта система базируется на многолетнем изучении санаторно-курортных программ реабилитации и оздоровления пациентов различного профиля, которые используются как в России, так и за рубежом. В результате предложена система реабилитации ЧБД, которая может применяться в городских условиях.

Наконец, одним из самых главных принципов Программы является предпочтительный выбор натуральных методов лечения ЧБД, которые включают методы природной терапии (климато-, гелио-, аэро-, бальнеотерапия, талассотерапия; фитотерапия; спелеотерапия и т.д.), биопрепараты, в частности, для коррекции дисбактериоза (бактериофаги, пре- и пробиотики), гомеопатические средства натурального происхождения, апитерапию (мед, прополис и т.д.), а также физические методы оздоровления (ЛФК, общий массаж и т.д.).

Большое внимание уделяется в Программе и качеству питания детей, а также правильному питьевому режиму, который нередко нарушается уже с первых дней жизни ребенка. На эти нарушения родителей, к сожалению, настраивают многочисленные популисты, которые пропагандируют далеко не функциональные диеты, режимы питания и «теории питья воды».

Учитывая все выше сказанное и дополнительно тот факт, что ЧБД на консультативном приеме автора Программы составляли около 62% от числа обратившихся, можно сделать вывод, что проблема часто болеющих детей все еще не решена и крайне актуальна в нашем обществе, несмотря на то, что чиновники считают иначе…  

Литература: 

1. Улумбекова Г.Э., Калашникова А.В., Мокляченко А.В. Показатели здоровья детей и подростков в России и мощности педиатрической службы // Вестник ВШОУЗ, № 3-4 (5-6), 2016, с. 18-33
2. Бродский М.Н. // Пятиминутка, № 1 (18), 2012, с. 18-19
3. Мамаева М.А. Часто болеющие дети: программа обследования, лечения и оздоровления (методическое пособие для врачей-педиатров). – СПб: Издательский Дом СТЕЛЛА, 2017. – 80 с.

 Статья опубликована в журнале «Пятиминутка» № 2 – 2019 г.

 **************************************************************************

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Главная страница » Актуальные статьи